Onkologijos, ypač krūties vėžio, pasaulis apima daugybę skirtingų tipų. Šių skirtumų supratimas yra labai svarbus tiek informuotumui, tiek gydymui. Tarp šių tipų svarbią vietą užima duktalinė karcinoma – krūties vėžio potipis. Giliau išanalizavus šį darinį, ypač Duktalinę karcinomą in situ (DCIS), bus geriau suprantama ši tema.

Trumpa krūties vėžio tipų apžvalga

Yra kelios skirtingos krūties vėžio rūšys. Jie gali būti klasifikuojami pagal kilmę, t. y. iš latakų arba skiltelių – dviejų pagrindinių krūties dalių. Šių tipų yra nuo gana dažnų iki itin retų, įskaitant invazinę duktalinę karcinomą, invazinę lobulinę karcinomą, medulinę karcinomą ir Pageto krūties ligą.

Duktalinė karcinoma – krūties vėžio pogrupis

Duktalinė karcinoma, kaip rodo pavadinimas, atsiranda iš krūties latakų, kuriais pienas iš skiltelių patenka į spenelį. Ji dar skirstoma į dvi dalis: invazinę duktalinę karcinomą (IDC), kuri išplinta į aplinkinius krūties audinius, ir duktalinę karcinomą in situ (DCIS), kuri neprasiskverbia už latako sienelės ribų.

Duktalinės karcinomos in situ (DCIS) supratimo svarba

Žinoti apie DCIS yra labai svarbu, nes tai dažniausia neinvazinio krūties vėžio forma. DCIS dažnai laikomas invazinio krūties vėžio pirmtaku, todėl ankstyvas jo nustatymas ir tinkamas supratimas gali užkirsti kelią jo progresavimui.

Duktalinės karcinomos in situ (DCIS) supratimas

Duktalinės karcinomos in situ (DCIS) apibrėžimas

Duktalinė karcinoma in situ (DCIS) – tai būklė, kai pakitusios ląstelės randamos tik krūties latakų gleivinėje ir nėra išplitusios į aplinkinius audinius. Kadangi tai neinvazinis tipas, jis laikomas ankstyva krūties vėžio forma.

Termino „in situ” reikšmė

Terminas „in situ” kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „savo vietoje”. Medicininėje onkologijoje jis vartojamas apibūdinti vėžiui, kai pakitusios ląstelės neperžengė savo kilmės ribų. DCIS atveju tai reiškia, kad pakitusios ląstelės lieka latakuose.

Anatominė perspektyva: Kur atsiranda DCIS?

DCIS atsiranda krūties pieno latakuose. Šiais takais pienas iš skiltelių, kuriose jis gaminamas, patenka į spenelį. Karcinoma vadinama „in situ”, nes vėžinės ląstelės lieka „vietoje”, t. y. latakuose, ir neišplinta į aplinkinius audinius.

Susipažinkite su mumis geriau

Jei skaitote šį straipsnį, esate tinkamoje vietoje – mums nerūpi, kas esate ir ką veikiate, spauskite mygtuką ir sekite diskusijas gyvai.

Join our community

Duktalinės karcinomos in situ (DCIS) epidemiologija ir rizikos veiksniai

DCIS paplitimas

Per pastaruosius kelis dešimtmečius DCIS paplitimas smarkiai išaugo, daugiausia dėl to, kad dažniau atliekama mamografinė patikra. Jis sudaro maždaug 20-25 % visų diagnozuojamų krūties vėžio atvejų.

Bendrieji rizikos veiksniai

Bendrieji krūties vėžio, įskaitant DCIS, rizikos veiksniai yra įvairūs – nuo amžiaus, lyties, šeimos istorijos ir genetikos iki gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip alkoholio vartojimas, nutukimas ir nepakankamas fizinis aktyvumas.

Specifiniai DCIS rizikos veiksniai

Ypač DCIS atveju įtakos turi pakaitinė hormonų terapija, ypač kombinuota estrogenų ir progestagenų terapija, ir anksčiau taikyta krūtinės srities spindulinė terapija.

DCIS klinikiniai požymiai ir diagnostika

Požymiai ir simptomai

Dažnai DCIS nepasireiškia jokiais akivaizdžiais simptomais. Kartais gali būti pastebėtas gumbas arba kraujingos spenelių išskyros. Dažniausiai DCIS aptinkama įprastinių mamografinių tyrimų metu dar prieš pasireiškiant bet kokiems simptomams.

Diagnozės procesas: mamografija ir biopsija

DCIS paprastai diagnozuojama atliekant įprastinę mamogramą, kurios metu dažnai išryškėja mikrokalcifikacijos – mažos kalcio sankaupos, galinčios rodyti, kad yra DCIS. Įtarus DCIS, po mamografijos atliekama įtartino audinio biopsija, kad būtų patvirtinta diagnozė ir ištirtos vėžinių pokyčių turinčios ląstelės.

DCIS stadija ir klasifikavimas

DCIS klasifikuojama pagal ląstelių augimą ir skirtumus nuo normalių ląstelių. DCIS gali būti skirstoma į tris kategorijas: žemo, vidutinio arba aukšto laipsnio. Nors jis paprastai nėra nustatomas (nes yra neinvazinis), jo dydis, augimo greitis ir ląstelių savybės lemia sprendimus dėl gydymo.

Duktalinės karcinomos in situ (DCIS) gydymo būdai

Gydymo galimybių apžvalga

Pagrindiniai DCIS gydymo būdai yra operacija – lumpektomija arba mastektomija – dažnai derinama su spinduline terapija arba hormonų terapija. Tai paprastai priklauso nuo DCIS laipsnio, dydžio ir vietos, taip pat nuo paciento pageidavimų ir bendros sveikatos būklės.

Chirurginės procedūros: Lumpektomija ir mastektomija

Atliekant liumpektomiją pašalinama DCIS ir nedidelis normalių audinių plotas aplink ją, o atliekant mastektomiją pašalinama visa krūtis su DCIS. Taip pat gali būti atliekama sarginio limfmazgio biopsija, siekiant nustatyti, ar vėžys išplitęs į limfmazgius.

Spindulinė terapija

Po lumpektomijos dažnai taikoma spindulinė terapija, kad būtų pašalintos likusios DCIS ląstelės. Jis sumažina ligos pasikartojimo riziką, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant odos pokyčius ir nuovargį.

Hormonų terapija

Jei nustatoma, kad DCIS ląstelės turi teigiamą hormonų receptorių poveikį (dauguma jų yra teigiamos), gali būti rekomenduojama hormonų terapija tokiais vaistais kaip tamoksifenas, siekiant blokuoti hormonų poveikį krūties vėžio ląstelėms. Tai padeda išvengti DCIS recidyvo arba invazinio krūties vėžio išsivystymo.

DCIS valdymo prognozės ir ateitis

Išgyvenamumas ir bendra prognozė

DCIS išgyvenamumas yra labai didelis dėl neinvazinio pobūdžio ir laiku taikomo veiksmingo gydymo. Beveik visi pacientai, sergantys DCIS, gali tikėtis normalaus gyvenimo.

Klinikiniai tyrimai ir gydymo pažanga

Klinikiniuose tyrimuose nuolat tiriami nauji DCIS gydymo būdai, įskaitant naujų vaistų, chirurginių metodų ir tikslingesnio spindulinio gydymo kūrimą. Jais siekiama pagerinti gydymo naudą ir sumažinti šalutinį poveikį.

Po atsigavimo: Tolesnė priežiūra ir gyvenimo būdo pakeitimai

Po DCIS gydymo labai svarbi reguliari tolesnė priežiūra, įskaitant mamogramas, krūtų apžiūras ir kitus tyrimus, kad būtų galima stebėti, kaip sveikstama ir ar nepasikartoja ligos. Sveikesnis gyvenimo būdas, pavyzdžiui, subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir metimas rūkyti, gali labai padėti pasveikti ir išvengti ligos pasikartojimo.

Išvada

Ankstyvosios diagnostikos svarbos apibendrinimas

Ankstyvas DCIS nustatymas ir supratimas apie jį yra labai svarbus. Laiku atliekamos mamogramos ir informuotumas apie simptomus yra svarbiausi veiksniai, padedantys anksti nustatyti ir sėkmingai gydyti DCIS, taip užkertant kelią galimam invazinio vėžio progresavimui.

Parama ir ištekliai pacientams, sergantiems DCIS

DCIS, kaip ir bet kurios kitos vėžio formos, diagnozė gali būti sudėtinga. Yra šaltinių, kuriuose galima rasti paramos, įskaitant konsultavimo paslaugas, internetines bendruomenes ir vėžio paramos grupes. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti informacijos apie šiuos šaltinius.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK):

1. Kuo iš esmės skiriasi in situ latakų karcinoma (DCIS) nuo invazinės latakų karcinomos (IDC)?

Pagrindinis skirtumas yra tas, kaip toli išplitusios vėžio ląstelės. DCIS atveju vėžio ląstelės lieka latakuose, o IDC atveju ląstelės išplinta už latakų ribų į aplinkinį krūties audinį.

2. Ar duktalinė karcinoma in situ (DCIS) laikoma ikivėžiniu ar tikru vėžiu?

DCIS laikomas neinvaziniu arba ikiinvaziniu vėžiu. Nors vėžinės ląstelės yra vėžinės, jos lieka latakuose ir dar nėra įsiskverbusios į aplinkinius audinius.

3. Ar yra kokių nors gyvenimo būdo pokyčių, kurie padėtų išvengti DCIS?

Nors nėra tikslaus būdo, kaip išvengti DCIS, tam tikri pokyčiai, pavyzdžiui, sveikas svoris, reguliari mankšta, alkoholio ribojimas ir nerūkymas, gali sumažinti bendrą krūties vėžio riziką.

4. Jei turiu DCIS, ar tai reiškia, kad man tikrai išsivystys invazinis vėžys?

Nebūtinai. Nors DCIS kartais gali progresuoti į invazinį vėžį, tačiau ne visada taip nutinka. Laiku pradėjus gydymą dažnai galima pašalinti DCIS ir sumažinti invazinio vėžio riziką.

5. Kaip dažnai turėčiau atlikti mamografiją, jei man diagnozuotas DCIS?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums patars, tačiau paprastai po gydymo mamografiją turėtumėte atlikti kas šešis-dvylika mėnesių.

6. Kokie yra šalutiniai duktalinės karcinomos in situ (DCIS) gydymo poveikiai?

Šalutinis poveikis priklauso nuo gydymo būdo. Operacija gali sukelti skausmą ir paveikti kūno įvaizdį. Dėl spindulinės terapijos gali atsirasti odos pokyčių, patinimų ir nuovargio. Hormonų terapija gali sukelti menopauzės simptomus.