Önvizsgálati útmutató: emlő, herék és bőr

Miért ellenőrizd magad egyáltalán

A legtöbb emlő-, here- és bőrdaganatot először maga az érintett vagy a partnere veszi észre, nem egy szűrővizsgálat. A szervezett szűrés csak bizonyos daganattípusokra, életkorokra és országokra terjed ki: a mammográfia körülbelül 50 éves kortól érhető el a nőknek, és hererákra vagy melanómára egyáltalán nincs lakossági szűrés. Az, hogy tudd, mi a normális a testednél, és hogy egy-két héten belül lépj, ha változást észlelsz, rövidíti le a diagnózisig eltelt időt.

A formális, technikára erősen építő emlő-önvizsgálatot nagy vizsgálatokban tesztelték Sanghajban és Oroszországban, és nem csökkentette a halálozást, miközben növelte az ártalmatlan csomók miatti biopsziák számát. Ezért az európai ajánlások inkább emlőtudatosságot javasolnak, nem havi rituálét. Ez az útmutató ezt a szemléletet követi: egyszerű rutin, a figyelmeztető jelek és egy világos határ, mikor kell orvoshoz fordulni.

Mi a normális nálad

A mellek természetesen göbösek lehetnek, és változnak a menstruációs ciklus során, terhesség, szoptatás és menopauza idején; általában az egyik egy kicsit nagyobb. A herék mérete eltérhet, és az egyik lejjebb lóg; a hátul lévő mellékhere puha zsinórszerű képletnek érződik. Az anyajegyek gyermekkorban és fiatal felnőttkorban jelennek meg, a napon vagy terhesség alatt sötétedhetnek, és az életkorral halványodhatnak.

Az első két-három ellenőrzés alakítja ki az alapképet. Utána a kérdés soha nem az, hogy „ez normális-e?” általában, hanem az, hogy „ez új vagy más nálam?”. Egy anyajegyről készült fotó, vagy egy feljegyzés arról, hol van egy csomó és mekkora, a bizonytalan aggodalmat olyasmivé teszi, amit te és az orvosod össze tudtok hasonlítani.

Emlő: a csomón túl

Körülbelül minden hatodik emlőrákot nem csomó, hanem más tünet miatt vesznek észre: bőrelváltozások, befelé forduló mellbimbó, váladékozás, vagy a méret és alak megváltozása miatt. A gyulladásos emlőrák bőrpírt, meleget és duzzanatot okoz, amit könnyű fertőzésnek nézni; ha egy antibiotikumkúra után egy-két héten belül sem múlik el, kérj beutalót. A mellbimbó Paget-kórja olyan lehet, mint egy nem gyógyuló ekcéma.

A férfiaknak is van emlőállományuk, és az emlőrákok körülbelül 1 százaléka náluk alakul ki, általában fájdalmatlan csomóként a mellbimbó mögött; mivel ritkán számítanak rá, később kerülnek orvoshoz. A mellkasműtéten át nem esett transz férfiaknak és a hormonkezelésen lévő transz nőknek is érdemes ellenőrizniük magukat.

Herék: a fiatalok daganata

A hererák a 15 és 45 év közötti férfiak leggyakoribb daganata, és az egyik legjobban gyógyítható: a diagnosztizáltak több mint 95 százaléka öt évvel később is él, és még az áttétes betegség is rendszerint meggyógyítható kemoterápiával. A leggyakoribb jel a fájdalmatlan csomó vagy duzzanat; más jel lehet a tompa fájdalom, a nehézségérzés vagy a hirtelen kialakuló folyadékgyülem. A magában a herében tapintható csomó miatt két héten belül ultrahangra van szükség; ezt a háziorvos közvetlenül is el tudja intézni.

Nagyobb a kockázat azoknál a férfiaknál, akiknek gyermekkorban le nem szállt heréjük volt, akiknek korábban már volt hererákjuk, vagy akiknek a testvérének vagy apjának volt hererákja; nekik különösen hasznos a rendszeres ellenőrzés.

Bőr: napfény, anyajegyek és az ABCDE-szabály

A melanoma az a bőrrák, amelyre a leginkább figyelni kell, és korai, még vékony stádiumban gyógyítható. Az ABCDE-szabály (Asymmetry, Border, Colour, Diameter, Evolving) a melanómák többségét kiszűri; ezek közül az E a legfontosabb, mert a változó anyajegy mindig megér egy ellenőrzést, bármilyen méretű is. A rút kiskacsa jel, vagyis az az anyajegy, amelyik kiugrik a többi közül, a maradék eseteket segít elkapni. Melanoma olyan helyeken is megjelenhet, ahová nem éri napfény: a talpon, tenyéren, a köröm alatt, valamint a szájban vagy a nemi szerveken, gyakrabban sötétebb bőrű embereknél.

A nem melanómás bőrrákok, a bazálsejtes és laphámsejtes daganatok, sokkal gyakoribbak, és ritkán adnak áttétet, de nőnek: egy seb, amely négy hét alatt nem gyógyul meg, egy gyöngyházfényű csomó vagy egy tartósan hámló folt miatt orvoshoz kell menni. Az európai bőrgyógyászok kampánya, az Euromelanoma, minden tavasszal ingyenes bőrellenőrző napokat szervez az EU legtöbb országában.

Kérdések, amiket érdemes feltenni

Vidd magaddal az eredményt, és kérdezd meg:

• Ezt a változást ma meg tudod ítélni, vagy képalkotó vizsgálatra vagy szakorvosra van szükségem?
• Milyen gyorsan kapok időpontot vagy vizsgálatot, és mi történik, ha ez tovább tart?
• A családi kórelőzményem, az anyajegyeim vagy más kockázati tényezők miatt szükségem van rendszeres szakorvosi ellenőrzésre?
• Az életkorom alapján mely szűrőprogramokra vagyok jogosult, és naprakész vagyok-e velük?
• Pontosan milyen jel miatt kellene hamarabb visszamennem?