Check zur Berechtigung für Krebsfrüherkennung

Was organisierte Früherkennung ist – und was nicht

Organisierte Früherkennung bedeutet, dass ein öffentliches Programm alle Menschen einer Altersgruppe in einem festgelegten Abstand zu einem bestimmten Test einlädt, die Ergebnisse erfasst und auffällige Befunde weiter abklärt. Das ist etwas anderes als ein Test, den Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wegen Symptomen veranlasst, und auch etwas anderes als ein privater Gesundheitscheck. Die EU empfiehlt organisierte Programme für Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs und bittet die Mitgliedstaaten seit 2022 außerdem, die Früherkennung von Lungen-, Prostata- und Magenkrebs zu prüfen.

Früherkennung entdeckt Krebs, bevor Symptome auftreten, also zu einem Zeitpunkt, an dem die Behandlung einfacher und häufiger heilend ist; sie entdeckt auch Krebsvorstufen, am Gebärmutterhals und im Darm, die entfernt werden können, bevor Krebs daraus entsteht. Jedes Programm hat aber auch einen Preis: Fehlalarme, zusätzliche Untersuchungen und gelegentlich die Behandlung eines Krebses, der nie Schaden verursacht hätte. Die Altersbereiche und Intervalle in diesem Check zeigen, wo jedes Land dieses Gleichgewicht zieht.

Wie die EU-Empfehlung von 2022 die Lage verändert hat

Im Dezember 2022 ersetzte der Rat der Europäischen Union seine Empfehlung zur Krebsfrüherkennung aus dem Jahr 2003. Der neue Text behält die Früherkennung von Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs bei, erweitert den empfohlenen Altersbereich für Brustkrebs in Richtung 45 bis 74 Jahre, macht den HPV-Test zum bevorzugten Test für die Gebärmutterhalsfrüherkennung und fordert die Mitgliedstaaten auf, die Früherkennung von Lungenkrebs bei starken Raucherinnen und Rauchern, von Prostatakrebs mit PSA und MRT sowie von Magenkrebs dort zu prüfen, wo er häufig vorkommt.

Die Mitgliedstaaten setzen dies in ihrem eigenen Tempo um. Deshalb kann dasselbe Alter in einem Land eine Einladung bedeuten und im nächsten gar nichts. Die Kommission berichtet alle paar Jahre über die Fortschritte; dieser Check zeigt den Stand, den jedes nationale Programm an dem unter jedem Ergebnis angegebenen Datum veröffentlicht hatte.

Wenn Sie keine Einladung erhalten haben

• Prüfen Sie, ob das Programm Ihre aktuelle Adresse hat und, falls relevant, Ihre Anmeldung bei einer Hausarztpraxis oder Krankenversicherung; Einladungen werden an die registrierte Adresse geschickt.
• Menschen, die vor Kurzem in ein anderes Land gezogen sind, werden oft einen ganzen Zyklus lang nicht erfasst. Kontaktieren Sie das Programm direkt; die meisten akzeptieren innerhalb der Altersgrenze eine Selbstanmeldung.
• Wenn Sie über der oberen Altersgrenze liegen, fragen Sie Ihre Hausarztpraxis. In mehreren Ländern kann die Früherkennung auf Wunsch fortgesetzt werden, und auch eine fitte Person in ihren Siebzigern kann noch profitieren.
• Wenn Sie unter dem Einstiegsalter sind, aber eine starke familiäre Vorbelastung oder eine bekannte Genveränderung haben, gehören Sie nicht zur bevölkerungsweiten Früherkennung und sollten stattdessen in einem Hochrisiko-Pfad betreut werden; der Check zur Familiengeschichte auf dieser Website zeigt Ihnen, ob Sie die Überweisungskriterien erfüllen.

Was bei den einzelnen Tests passiert

• Mammographie: eine Röntgenaufnahme jeder Brust, dauert nur wenige Minuten und ist manchmal unangenehm; das Ergebnis kommt innerhalb weniger Wochen per Post. Etwa 3 bis 5 von 100 Frauen werden für weitere Aufnahmen zurückgerufen, und bei den meisten davon ist alles in Ordnung.
• HPV-Test oder Abstrich: eine Probe vom Gebärmutterhals, entnommen von einer Pflegekraft oder Ärztin bzw. einem Arzt, oder in manchen Ländern ein Set zur Selbstentnahme, das zu Ihnen nach Hause geschickt wird. Ein positiver HPV-Test bedeutet eine Nachuntersuchung mit Abstrich oder Kolposkopie, nicht eine Krebsdiagnose.
• Stuhltest (FIT): ein Testkit wird Ihnen per Post zugeschickt; Sie entnehmen zu Hause eine kleine Probe und schicken sie zurück. Ein positives Ergebnis führt zu einer Darmspiegelung, bei der nur bei einer Minderheit Krebs gefunden wird, bei vielen aber entfernbare Polypen.
• Niedrigdosis-CT bei Lungenkrebs: eine schnelle Untersuchung ohne Kontrastmittel für Menschen mit einer starken Rauchvorgeschichte; kleine Knoten sind häufig und werden beobachtet statt behandelt.
• PSA mit MRT: ein Bluttest und vor jeder Biopsie eine MRT-Untersuchung; dadurch halbiert sich die Zahl unnötiger Biopsien im Vergleich zu älteren Vorgehensweisen.

Früherkennung über Grenzen hinweg

Früherkennungsprogramme sind national oder regional organisiert und laden Menschen ein, die in diesem Land versichert sind oder dort wohnen. Wenn Sie in einem Mitgliedstaat leben und in einem anderen versichert sind oder zwischen ihnen umziehen, können Sie zwischen die Programme fallen; die Europäische Krankenversicherungskarte deckt Früherkennung nicht ab, und die Richtlinie über die grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung verlangt für geplante Versorgung eine vorherige Genehmigung. Der praktischste Weg ist, sich bei dem Programm in dem Land anzumelden, in dem Sie versichert sind, und, wenn Sie längere Zeit abwesend sind, Ihre Hausarztpraxis nach einem gleichwertigen Test an Ihrem Wohnort zu fragen.

Krebsligen und Patientenorganisationen in jedem Land betreiben Hotlines, die das jeweilige lokale Programm gut kennen; unsere Partner im Netzwerk der European Cancer Leagues können Sie an die richtige Stelle verweisen.

Fragen, die Sie stellen können

Bringen Sie das Ergebnis mit und fragen Sie:

• Bin ich beim Früherkennungsprogramm registriert, und ist meine Adresse aktuell?
• Sollte ich wegen meiner familiären Vorbelastung oder anderer Risikofaktoren früher, häufiger oder mit einem anderen Test untersucht werden?
• Ich liege über der Altersgrenze des Programms: Kann ich trotzdem weitermachen, und würden Sie mir das empfehlen?
• Was passiert nach einem auffälligen Ergebnis, und wie schnell?
• Gibt es in meiner Region ein Pilotprojekt zur Früherkennung von Lungen- oder Prostatakrebs, für das ich infrage komme?