Die Strahlenbelastung der Schilddrüse bei der Behandlung von Krebs im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter (CAYAC) kann differenzierten Schilddrüsenkrebs (DTC) verursachen. Die Überwachungsempfehlungen für DTC variieren erheblich, was zu Unsicherheiten über die optimale Vorsorgepraxis führt. Die internationale Leitlinien-Koordinierungsgruppe für Spätfolgen von Kinderkrebs (International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group) hat in Zusammenarbeit mit dem PanCareSurFup-Konsortium Konsensempfehlungen für die Überwachung von Schilddrüsenkrebs bei Survivors von CAYAC entwickelt.

Diese Empfehlungen wurden von einem internationalen, multidisziplinären Gremium erarbeitet, dem 33 Expert*innen aus den relevanten medizinischen Fachbereichen angehörten, die ein einheitliches und transparentes Verfahren anwandten. Die Empfehlungen wurden nach der Stärke der zugrundeliegenden Beweise und dem potenziellen Nutzen einer Früherkennung und angemessenen Behandlung eingestuft. Von den beiden verfügbaren Überwachungsstrategien, der Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse und der Abtastung des Halses, erwies sich keine als überlegen. Daher wurde eine Entscheidungshilfe formuliert, die den Gesundheitsdienstleister*innen bei der Beratung der Survivors unterstützt. Die Empfehlungen unterstreichen die Notwendigkeit einer gemeinsamen Entscheidungsfindung bei der Frage, ob eine DTC-Überwachung durchgeführt werden soll, und bei der Wahl der Überwachungsmethode.

Balancing the Benefits and Harms of Thyroid Cancer Surveillance in Survivors of Childhood, Adolescent and Young Adult Cancer