Kontrola, na jaký screening rakoviny máte nárok

Co organizovaný screening je, a co není

Organizovaný screening znamená, že veřejný program zve všechny lidi v určité věkové skupině na konkrétní test v daném intervalu, sleduje výsledky a navazuje na abnormální nálezy. Liší se od testu, který vám lékař indikuje kvůli příznakům, i od soukromé preventivní prohlídky. EU doporučuje organizované programy pro rakovinu prsu, děložního hrdla a tlustého střeva a konečníku a od roku 2022 také vyzývá členské státy, aby prověřily screening rakoviny plic, prostaty a žaludku.

Screening odhaluje rakovinu dříve, než způsobí příznaky, kdy je léčba jednodušší a častěji vede k vyléčení; zachycuje také přednádorové změny na děložním hrdle a ve střevech, které lze odstranit dříve, než se z nich stane rakovina. Každý program má ale i své nevýhody: falešné poplachy, další vyšetření a občas i léčbu rakoviny, která by nikdy nezpůsobila potíže. Věková rozmezí a intervaly v tomto nástroji ukazují, kde jednotlivé země tuto rovnováhu nastavily.

Jak doporučení EU z roku 2022 změnilo situaci

V prosinci 2022 Rada Evropské unie nahradila své doporučení ke screeningu rakoviny z roku 2003. Nový text zachovává screening rakoviny prsu, děložního hrdla a tlustého střeva a konečníku, rozšiřuje doporučené věkové rozmezí u rakoviny prsu směrem k 45 až 74 letům, stanovuje HPV testování jako preferovaný test pro screening děložního hrdla a vyzývá členské státy, aby prověřily screening rakoviny plic u silných kuřáků, rakoviny prostaty pomocí PSA a MRI a rakoviny žaludku tam, kde je častá.

Členské státy zavádějí změny vlastním tempem, a proto může stejný věk v jedné zemi znamenat pozvánku a v další nic. Komise podává zprávy o pokroku každých několik let; tento nástroj ukazuje stav, který jednotlivé národní programy zveřejnily k datu uvedenému pod každým výsledkem.

Pokud jste nedostali pozvánku

• Ověřte si, že program má vaši aktuální adresu a případně i registraci u praktického lékaře nebo pojišťovny; pozvánky chodí na registrovanou adresu.
• Lidé, kteří se nedávno přestěhovali do jiné země, bývají často vynecháni po celý jeden cyklus. Obraťte se přímo na program; většina umožňuje přihlášení bez doporučení v rámci daného věkového rozmezí.
• Pokud jste nad horní věkovou hranicí, zeptejte se svého praktického lékaře. V několika zemích screening na žádost pokračuje a i člověk v dobré kondici po sedmdesátce z něj může mít prospěch.
• Pokud jste pod počáteční věkovou hranicí, ale máte výraznou rodinnou anamnézu nebo známou genetickou změnu, nespadáte do populačního screeningu a měli byste být zařazeni spíše do programu pro vysoce rizikové osoby; kontrola rodinné anamnézy na tomto webu vám ukáže, zda splňujete kritéria pro odeslání.

Co jednotlivé testy obnášejí

• Mamografie: rentgen každého prsu, trvá několik minut a někdy je nepříjemný; výsledky přijdou dopisem během několika týdnů. Asi 3 až 5 žen ze 100 je pozváno na další snímky a u většiny z nich se nic neprokáže.
• HPV test nebo stěr: vzorek z děložního hrdla odebraný sestrou nebo lékařem, nebo v některých zemích sada pro samoodběr zaslaná domů. Pozitivní HPV test znamená kontrolní stěr nebo kolposkopii, ne diagnózu rakoviny.
• Test stolice (FIT): souprava vám přijde poštou; doma odeberete malý vzorek a odešlete ho zpět. Pozitivní výsledek vede ke kolonoskopii, která u menšiny odhalí rakovinu a u mnoha lidí odstranitelných polypy.
• CT s nízkou dávkou u rakoviny plic: rychlé vyšetření bez kontrastní látky pro lidi s výraznou kuřáckou anamnézou; malé uzlíky jsou běžné a obvykle se sledují, ne léčí.
• PSA s MRI: krevní test a před případnou biopsií vyšetření MRI, které ve srovnání se staršími postupy snižuje počet zbytečných biopsií na polovinu.

Screening přes hranice

Screeningové programy jsou národní nebo regionální a zvou lidi pojištěné nebo žijící v dané zemi. Pokud žijete v jednom členském státě a jste pojištěni v jiném, nebo se mezi nimi stěhujete, můžete mezi programy propadnout; Evropský průkaz zdravotního pojištění screening nepokrývá a směrnice o přeshraniční zdravotní péči vyžaduje předchozí souhlas pro plánovanou péči. Praktickým řešením je zaregistrovat se do programu v zemi, kde jste pojištěni, a pokud jste dlouhodobě jinde, požádat svého praktického lékaře o obdobný test v místě, kde žijete.

Ligy proti rakovině a pacientské organizace v jednotlivých zemích provozují informační linky, které místní program dobře znají; naši partneři v síti European Cancer Leagues vás mohou nasměrovat na tu správnou.

Otázky, které je dobré položit

Vezměte si výsledek s sebou a zeptejte se:

• Jsem zaregistrován/a v screeningovém programu a je moje adresa aktuální?
• Měl/a bych vzhledem ke své rodinné anamnéze nebo jiným rizikovým faktorům chodit na screening dříve, častěji nebo jiným testem?
• Jsem nad věkovou hranicí programu: mohu pokračovat a doporučili byste mi to?
• Co se děje po abnormálním výsledku a jak rychle?
• Probíhá v mém regionu pilotní projekt screeningu rakoviny plic nebo prostaty, do kterého bych se mohl/a zařadit?