Ръководство за самопреглед: гърди, тестиси и кожа

Защо изобщо да се проверявате сами

Повечето ракови заболявания на гърдата, тестисите и кожата първо се забелязват от самия човек или от партньор, а не от скринингов тест. Организираният скрининг обхваща само някои ракови заболявания, някои възрасти и някои държави: мамография за жени от около 50-годишна възраст и изобщо няма популационен скрининг за рак на тестисите или меланом. Да знаете какво е нормално за тялото ви и да реагирате на промяна в рамките на няколко седмици е това, което съкращава времето до диагнозата.

Формалният, строго структуриран самопреглед на гърдите беше изследван в големи проучвания в Шанхай и Русия и не намали смъртността, а увеличи биопсиите на безвредни бучки. Затова европейските насоки препоръчват познаване на гърдите, а не месечен ритуал. Това ръководство следва тази логика: проста рутина, предупредителните признаци и ясен праг кога да потърсите лекар.

Какво е нормално за вас

Гърдите естествено имат неравна структура и се променят през менструалния цикъл, по време на бременност, кърмене и менопауза; едната обикновено е малко по-голяма. Тестисите се различават по размер и единият виси по-ниско; епидидимисът отзад се усеща като мека връв. Бенките се появяват през детството и ранната зряла възраст, може да потъмнеят от слънцето или по време на бременност и с възрастта може да избледнеят.

Първите два или три самопрегледа очертават вашата изходна картина. След това въпросът никога не е абстрактно „нормално ли е това?“, а „ново или различно ли е за мен?“. Снимка на бенка или бележка къде е бучката и колко е голяма превръща неясната тревога в нещо, което вие и лекарят ви можете да сравнявате.

Гърди: не само бучката

Около един на всеки шест случая на рак на гърдата се открива заради симптом, различен от бучка: промени по кожата, зърно, което се прибира навътре, секрет или промяна в размера или формата. Възпалителният рак на гърдата причинява зачервяване, затопляне и подуване, които може да бъдат объркани с инфекция; ако курс с антибиотик не го изчисти в рамките на седмица-две, поискайте насочване. Болестта на Paget на зърното изглежда като екзема, която не заздравява.

Мъжете имат гръдна тъкан и при тях се развива около 1 процент от всички случаи на рак на гърдата, обикновено като безболезнена бучка зад зърното; тъй като рядко го очакват, обикновено търсят помощ по-късно. Транс мъже, които не са имали операция на гръдния кош, и транс жени на хормонална терапия също трябва да се преглеждат.

Тестиси: рак при младите

Ракът на тестисите е най-честият рак при мъжете на възраст от 15 до 45 години и е един от най-лечимите: повече от 95 процента от диагностицираните са живи пет години по-късно, а дори ракът, който се е разпространил, обикновено се излекува с химиотерапия. Най-честият признак е безболезнена бучка или подуване; тъпа болка, тежест или внезапно хидроцеле са други. Бучка, напипана върху самия тестис, изисква ехография в рамките на две седмици; личният лекар може да я назначи директно.

Мъжете, които са имали неслязъл тестис в детството, предишен рак на тестисите или брат или баща с такова заболяване, са с по-висок риск и имат най-голяма полза от самопреглед.

Кожа: слънце, бенки и правилото ABCDE

Меланомът е най-важният кожен рак и е лечим, когато се открие в ранен, тънък стадий. Правилото ABCDE улавя повечето меланоми; E е най-важното, защото бенка, която се променя, винаги заслужава преглед, независимо от размера си. Знакът на грозното патенце, бенка, която се отличава от останалите ви, помага да се уловят и останалите. Меланомът може да се появи и там, където слънцето не достига: по стъпалата, дланите, под ноктите и в устата или гениталиите, по-често при хора с по-тъмна кожа.

Немеланомните ракови заболявания на кожата (базоцелуларен и плоскоклетъчен) са много по-чести и рядко се разпространяват, но растат: раничка, която не заздравява за четири седмици, перлена подутина или упорито лющещо се петно трябва да бъдат прегледани. Euromelanoma, кампанията на европейските дерматолози, организира безплатни дни за преглед на кожата в повечето държави от ЕС всяка пролет.

Въпроси, които да зададете

Носете резултата със себе си и попитайте:

• Можете ли да прецените тази промяна още днес, или ми трябва образно изследване или специалист?
• Колко бързо ще получа прегледа или сканирането и какво става, ако отнеме повече време?
• Като се има предвид фамилната ми анамнеза, бенките или други рискови фактори, трябва ли редовно да ме преглежда специалист?
• На кои скринингови програми имам право на моята възраст и актуален/на ли съм за тях?
• Какво точно трябва да ме накара да се върна по-рано?