Vodnik za samopregled: dojke, moda in koža

Zakaj se sploh pregledovati

Večino rakov dojk, mod in kože najprej opazi oseba sama ali partner oziroma partnerka, ne pa presejalni test. Organizirano presejanje zajema le nekatere rake, nekatere starostne skupine in nekatere države: mamografijo za ženske od približno 50. leta dalje ter sploh nobenega populacijskega presejanja za raka mod ali melanom. To, da veš, kaj je za tvoje telo normalno, in ukrepaš ob spremembi v enem ali dveh tednih, skrajša čas do diagnoze.

Formalni, tehnično strogi samopregledi dojk so bili preizkušeni v velikih raziskavah v Šanghaju in Rusiji ter niso zmanjšali števila smrti, povečali pa so število biopsij nenevarnih zatrdlin. Evropske smernice zato priporočajo poznavanje svojih dojk namesto mesečnega rituala. Ta vodič sledi temu pristopu: preprosta rutina, opozorilni znaki in jasen prag, kdaj obiskati zdravnika.

Kaj je zate normalno

Dojke so naravno grudičaste in se spreminjajo skozi menstrualni cikel, v nosečnosti, med dojenjem in v menopavzi; ena je navadno nekoliko večja. Moda se razlikujejo po velikosti in eno visi nižje; obmodek na zadnji strani je na otip kot mehka vrvica. Znamenja se pojavljajo skozi otroštvo in zgodnjo odraslost, na soncu ali v nosečnosti lahko potemnijo, s starostjo pa lahko zbledijo.

Prva dva ali trije pregledi vzpostavijo tvoje izhodiščno stanje. Potem vprašanje nikoli ni abstraktno „je to normalno?“, temveč „je to zame novo ali drugačno?“. Fotografija znamenja ali zapisek, kje je zatrdlina in kako velika je, spremeni nejasno skrb v nekaj, kar lahko primerjata ti in tvoj zdravnik.

Dojke: več kot le zatrdlina

Približno vsak šesti rak dojk odkrijejo zaradi simptoma, ki ni zatrdlina: spremembe kože, uvlečena bradavica, izcedek ali sprememba velikosti oziroma oblike. Vnetni rak dojk povzroča rdečino, toploto in oteklino, zato ga lahko zamenjamo za okužbo; če antibiotik tega ne odpravi v tednu ali dveh, prosi za napotitev. Pagetova bolezen bradavice je videti kot ekcem, ki se ne zaceli.

Moški imajo tkivo dojk in pri njih nastane približno 1 odstotek vseh rakov dojk, navadno kot neboleča zatrdlina za bradavico; ker tega redko pričakujejo, pridejo pozneje. Tudi trans moški, ki niso imeli operacije prsnega koša, in trans ženske na hormonski terapiji naj se pregledujejo.

Moda: rak mladih

Rak mod je najpogostejši rak pri moških med 15. in 45. letom starosti in eden najbolje ozdravljivih: več kot 95 odstotkov tistih, ki dobijo diagnozo, je živih še pet let pozneje, tudi rak, ki se je razširil, pa se običajno pozdravi s kemoterapijo. Najpogostejši znak je neboleča zatrdlina ali oteklina; drugi so topo bolečino, občutek teže ali nenadna hidrokela. Zatrdlina, ki jo čutiš na samem modu, potrebuje ultrazvočno preiskavo v dveh tednih; osebni zdravnik jo lahko uredi neposredno.

Moški, ki so imeli v otroštvu nespuščeno modo, predhodnega raka mod ali brata oziroma očeta, ki ga je imel, imajo večje tveganje in imajo od pregledovanja največ koristi.

Koža: sonce, znamenja in pravilo ABCDE

Melanom je kožni rak, ki je najpomembnejši, in je ozdravljiv, če ga odkrijemo, ko je še tanek. Pravilo ABCDE, Asimetrija, Rob, Barva, Premer, Evolucija, prepozna večino melanomov; E je najpomembnejši, ker je znamenje, ki se spreminja, vedno vredno pregleda, ne glede na velikost. Znak grdega račka, znamenje, ki izstopa med tvojimi drugimi, zajame še preostale primere. Melanom se lahko pojavi tudi tam, kamor sonce ne seže: na podplatih, dlaneh, pod nohti ter v ustih ali na spolovilih, pogosteje pri ljudeh s temnejšo poltjo.

Nemelanomski kožni raki, bazalnocelični in ploščatocelični, so veliko pogostejši in redko metastazirajo, vendar rastejo: rano, ki se ne zaceli v štirih tednih, biserasto bunčico ali vztrajno luskasto liso mora videti zdravnik. Euromelanoma, kampanja evropskih dermatologov, vsako pomlad v večini držav EU organizira dneve brezplačnih pregledov kože.

Vprašanja, ki jih lahko postaviš

S seboj prinesi rezultat in vprašaj:

• Ali lahko to spremembo ocenite že danes ali potrebujem slikanje oziroma specialista?
• Kako hitro bom dobil_a pregled ali preiskavo in kaj, če bo trajalo dlje?
• Glede na mojo družinsko anamnezo, znamenja ali druge dejavnike tveganja, ali me mora specialist redno pregledovati?
• Do katerih presejalnih programov sem glede na svojo starost upravičen_a in ali sem z njimi na tekočem?
• Zaradi česa točno naj pridem nazaj prej?