Odporúčania pre sledovanie únavy súvisiacej s rakovinou u detí, dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí prežili rakovinu

Únava súvisiaca s rakovinou (CRF ) negatívne ovplyvňuje život ľudí, ktorí prežili rakovinu v detstve, dospievaní a u mladých dospelých (CAYA). Naším cieľom bolo poskytnúť na dôkazoch založené usmernenie pre klinickú prax (CPG) s medzinárodne harmonizovanými odporúčaniami pre sledovanie CRF u osôb, ktoré prežili rakovinu CAYA s diagnózou <30 rokov.

Tieto CPG vypracovala multidisciplinárna skupina pod záštitou Medzinárodnej skupiny pre harmonizáciu usmernení o neskorých účinkoch rakoviny v detskom veku. Po zhodnotení zhody a nezhody štyroch existujúcich CPG sme vykonali systematickú rešerš literatúry. Články sme preverili z hľadiska vhodnosti, posúdili kvalitu a extrahovali a zhrnuli údaje zo zahrnutých článkov. Na základe dôkazov a klinického posúdenia sme sformulovali odporúčania. Z 3647 identifikovaných článkov bolo zahrnutých 70 článkov zo 14 krajín. Prevalencia únavy súvisiacej s rakovinou sa u pacientov, ktorí prežili rakovinu CAYA, pohybovala v rozmedzí 10 - 85 %. Použitie toľkých rôznych hodnotení únavy a heterogenita populácií štúdií pravdepodobne prispeli k veľkým rozdielom v prevalencii únavy u osôb, ktoré prežili rakovinu CAYA. Odporúčame, aby si poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uvedomovali riziko CRF, zaviedli pravidelný skríning pomocou validovaných meraní a odporúčali účinné intervencie pre unavených ľudí, ktorí prežili únavu.

Budúce štúdie by sa mali zamerať na vysokokvalitný výskum zameraný na skúmanie rizika a rizikových faktorov únavy u ľudí, ktorí prežili rakovinu CAYA, s použitím vedecky validovaných meraní únavy (najlepšie PROMIS Pediatric Fatigue Measure alebo PedsQL MFS) u ľudí, ktorí prežili rakovinu CAYA, a najmä u starších dospelých ľudí, ktorí prežili rakovinu CAYA. Okrem toho je potrebné longitudinálne hodnotenie únavy u pacientov s rakovinou CAYA a u tých, ktorí prežili, aby sa zistila zmena vzorcov únavy v priebehu času.