Stadiul cancerului și decodorul TNM

Introdu T, N și M din raportul tău pentru cancer de sân, colorectal, pulmonar, de prostată sau melanom și vezi grupa de stadiu, ce înseamnă fiecare literă și număr și ce să întrebi mai departe.

Acest decodor arată cum sunt grupate categoriile TNM în stadii în ediția a 8-a UICC/AJCC. Nu îți poate stabili stadiul cancerului: echipa ta atribuie stadiul pe baza investigațiilor imagistice, biopsiilor și intervenției chirurgicale, iar mai multe tipuri folosesc factori suplimentari. Folosește-l ca să înțelegi un stadiu care ți-a fost deja comunicat, nu ca să îl deduci singur.

Discutați cu echipa dumneavoastră de oncologie, cu medicul de familie sau cu un dietetician autorizat înainte să luați decizii pe baza oricărei valori de aici. Ei vă cunosc istoricul; un calculator nu.

Decodifică-ți TNM-ul

Alege tipul de cancer, apoi T, N și M scrise în raportul tău. Literele mici din fața lor (c, p, y, r) sunt explicate mai jos.

Grup de stadiu

Literele mici dinaintea lui T, N sau M

c: Stadiu clinic: stabilit înainte de tratament pe baza examenului clinic, imagisticii și biopsiilor.
p: Stadiu patologic: stabilit după operație din țesutul îndepărtat, deci este de obicei mai precis decât stadiul clinic.
y: Stadiu evaluat după tratament neoadjuvant (chimioterapie, radioterapie sau terapie hormonală administrate înainte de operație); ypT0 înseamnă că nu a mai rămas tumoră.
r: Stadiul unei recidive, atribuit când cancerul revine după un interval fără boală.

Cum se calculează

Grupul de stadiu rezultă din regulile de grupare ale Clasificării TNM UICC/AJCC, ediția a 8-a (2017), pentru tipul de cancer ales; cancerul de sân folosește stadiul anatomic, cancerul de prostată adaugă PSA și Grupul de grad, iar melanomul folosește gruparea clinică.

Regulile sunt integrate în această pagină pe baza informațiilor publice NCI PDQ despre stadii pentru fiecare tip de cancer; AJCC și UICC dețin clasificarea propriu-zisă și publică manualele complete.

Tot ce introduceți rămâne în browserul dumneavoastră. Nimic nu este trimis către serverele noastre.

Ce este stadializarea TNM și cine o definește

Aproape orice cancer solid este stadializat cu sistemul TNM, menținut împreună de Union for International Cancer Control (UICC) și American Joint Committee on Cancer (AJCC). T descrie tumora primară, N ganglionii limfatici regionali, iar M răspândirea la distanță. Fiecare tip de cancer are propriile definiții pentru numere și propriul tabel care transformă o combinație T, N și M într-un grup de stadiu de la 0 la IV.

Grupul de stadiu este forma prescurtată pe care echipa ta o folosește pentru a alege tratamentul, a estima prognosticul și a compara situația ta cu dovezile din studiile clinice. Este și modul în care sunt organizate majoritatea ghidurilor, motiv pentru care același cuvânt, stadiul III, poate însemna lucruri foarte diferite în cancerul de sân și în cancerul pulmonar.

Stadiul clinic versus stadiul patologic

Un stadiu clinic (cTNM) este stabilit înainte de tratament pe baza examenului clinic, imagisticii și biopsiilor. Un stadiu patologic (pTNM) este stabilit după operație, când anatomopatologul măsoară tumora și numără ganglionii la microscop; de obicei este mai precis și poate muta stadiul în sus sau în jos. Dacă ai făcut chimioterapie, radioterapie sau terapie hormonală înainte de operație, litera y marchează stadiul de după tratament (ypTNM), iar ypT0 ypN0 înseamnă că nu s-a găsit nicio tumoră viabilă, adică un răspuns complet.

Ambele stadii rămân în dosarul tău. Când oamenii spun că li s-a schimbat stadiul, de obicei înseamnă că stadiul patologic l-a rafinat pe cel clinic, nu că boala însăși s-a schimbat.

Ce nu îți spune stadiul

Gradul: cât de anormale arată celulele și cât de repede este probabil să crească. Vine din raportul anatomopatologic, nu din TNM.
Biomarkerii: receptori și mutații precum ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 sau MSI contează adesea mai mult pentru alegerea medicamentelor decât stadiul.
Răspunsul la tratament: două persoane cu același stadiu pot răspunde foarte diferit.
Prognosticul tău individual: cifrele de supraviețuire pe stadii sunt medii din grupuri mari diagnosticate cu ani în urmă; ele nu prezic evoluția unei singure persoane.
Statusul de performanță, vârsta și alte boli, care influențează ce tratamente sunt sigure pentru tine.

Edițiile se schimbă: a 8-a și a 9-a

Clasificarea TNM este revizuită la câțiva ani, pe măsură ce se adună dovezi. Ediția a 8-a a intrat în vigoare în 2017 și este cea implementată pe această pagină. O ediție a 9-a pentru cancerul pulmonar a intrat în uz în 2025, împărțind N2 și M1c în categorii mai fine și mutând câteva grupuri de stadiu; alte tipuri de cancer vor urma în anii următori. Raportul tău ar trebui să menționeze ediția folosită, iar un stadiu stabilit într-o ediție nu este direct comparabil cu unul stabilit în alta.

Alte litere și simboluri pe linia de stadializare

(sn) după N înseamnă că ganglionii au fost evaluați prin biopsia ganglionului santinelă; (f) înseamnă prin aspirație cu ac fin sau biopsie core.
(mi) marchează micrometastazele; (i+) marchează celulele tumorale izolate găsite doar cu colorări speciale.
(m) după T, ca în pT2(m), înseamnă mai mult de o tumoră în același organ.
R0, R1 și R2 descriu marginile chirurgicale: fără tumoră la margine, tumoră microscopică la margine, tumoră vizibilă rămasă pe loc.
G1 până la G4 reprezintă gradul; L și V notează invazia vaselor limfatice sau de sânge; Pn notează invazia perineurală.

Întrebări de pus echipei tale oncologice

Ia rezultatul cu tine și întreabă:

Este acesta un stadiu clinic sau patologic și s-ar putea schimba după operație?
Ce ediție de TNM a fost folosită?
Ce înseamnă acest stadiu pentru scopul tratamentului meu: vindecare, control pe termen lung sau controlul simptomelor?
Ce alte rezultate (grad, receptori, mutații) contează la fel de mult ca stadiul pentru planul meu de tratament?
Există studii clinice pentru stadiul și tipul meu?
Pe cine pot contacta între consultații dacă am întrebări despre rezultate?

Surse și revizuire

Redactat de echipa editorială Beat Cancer EU folosind sursele primare de mai jos, care sunt și formulele implementate de acest instrument. Ultima revizuire: 14 septembrie 2026.

Înțelege-ți diagnosticul

Decodorul raportului anatomopatologic

De la scorul Gleason la Grade Group, HER2 de la 0 la 3+, procentele ER și PR, Ki-67, gradul tumoral, BI-RADS, marginile chirurgicale și invazia limfovasculară, toate reformulate în cuvinte simple, împreună cu ce urmează de obicei.

Deschide calculatorul

Înțelege-ți diagnosticul

Interpret de markeri tumorali

Introdu o valoare pentru CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA sau alt marker tumoral și vezi cum se compară cu limita superioară tipică, ce altceva o poate crește și la ce este folosită.