W niniejszym badaniu zbadano nasilenie barier uczestnictwa u pacjentów, którzy przeżyli guzy tylnego dołu czaszki u dzieci (PFT) wiele lat po leczeniu. W przeszłości badania etiologiczne dotyczące niekorzystnych wyników koncentrowały się głównie na patobiologicznych czynnikach ryzyka. Obecna analiza ma na celu zbadanie znaczenia zmiennych środowiskowych.
Średnio 10 lat po diagnozie, trudności edukacyjne i społeczne 42 pacjentów, którzy przeżyli pediatryczne PFT (średni wiek 17 lat), zostały zbadane za pomocą samodzielnie skonstruowanego kwestionariusza zgodnie z Psychosocial Resource-Orientated Assessment (PREDI). Bariery edukacyjne lub społeczne zostały zdefiniowane przez zgłaszane przez siebie i / lub bliskich trudności w szkole lub w relacjach z rówieśnikami. W związku z tym dzieci i młodzież podzielono na grupy o odpowiednim i ograniczonym uczestnictwie. Następnie w badaniu zidentyfikowano potencjalne patobiologiczne (rodzaj leczenia, wodogłowie, nawrót guza, płeć, wiek w momencie diagnozy, napady drgawkowe i mutyzm móżdżkowy) i środowiskowe (wykształcenie rodziców i matki, rodzeństwo, główny język, rozbieżności między wartościami osobistymi i środowiskowymi, regularna aktywność fizyczna i prywatna przestrzeń życiowa) czynniki ryzyka i zbadano, czy pacjenci z adekwatnym i ograniczonym uczestnictwem różnili się pod względem liczby czynników ryzyka.
Prawie dekadę po leczeniu dwie trzecie pacjentów doświadczyło trudności edukacyjnych i/lub społecznych. Pacjenci z ograniczonym uczestnictwem byli częściej powiązani z czynnikami środowiskowymi, takimi jak niski stopień wykształcenia matki, rodzeństwo, główny język inny niż niemiecki, rozbieżności między wartościami społecznymi i osobistymi oraz nieregularna aktywność fizyczna, a także patobiologiczne czynniki ryzyka: typ leczenia, wodogłowie, nawrót guza, mutyzm móżdżkowy i drgawki. Zmienne te istotnie różnicowały pacjentów z ograniczoną aktywnością fizyczną i bez niej. Ograniczony udział u pacjentów leczonych z powodu pediatrycznego PFT jest powszechny. Oprócz patobiologicznych, również środowiskowe czynniki ryzyka odgrywają główną rolę w barierach edukacyjnych i społecznych.
Podkreśla to fakt, że samo uwzględnienie patobiologii nie jest wystarczające przy badaniu czynników ryzyka pojawienia się późnych następstw. Przyszłe badania etiologiczne muszą przyjąć perspektywę biopsychospołeczną.
