Modifikuota radikali mastektomija

Krūties vėžys ir toliau kelia didelę grėsmę moterų sveikatai visame pasaulyje. Kartais šioje kovoje tenka pašalinti naviką atliekant chirurginę procedūrą, vadinamą mastektomija. Skirtingų laipsnių ir tipų mastektomijos parenkamos atsižvelgiant į keletą veiksnių, pavyzdžiui, vėžio stadiją ir paciento fizinę būklę.

Viena iš tokių procedūrų - modifikuota radikali mastektomija, kuri gali būti lemiamas žingsnis kovojant su krūties vėžiu ir jį pašalinant. Šiame straipsnyje bus gilinamasi į šios procedūros supratimą, jos skirtumus nuo kitų mastektomijos formų, jos reikšmę ir pasekmes.

Modifikuotos radikalios mastektomijos apibrėžimas

Išsamus procedūros aprašymas

Atliekant modifikuotą radikalią mastektomiją (MRM) chirurginiu būdu pašalinama visa krūtis, įskaitant spenelį, areolę ir odą. Be to, pašalinama didžioji dalis po pažastimi esančių limfmazgių (vadinamųjų pažasties limfmazgių), todėl ši procedūra skiriasi nuo kitų mastektomijos rūšių.

Istorinis kontekstas ir šiuolaikinės adaptacijos

Istoriškai įprasta buvo radikali mastektomija, kurios metu pašalinama visa krūtis, limfmazgiai ir krūtinės ląstos raumenys. Tačiau tobulėjant medicinos technologijoms ir geriau suprantant krūties vėžį, atsirado mažiau ekstremalių formų, tokių kaip MRM, kurios pasirodė esančios ne mažiau veiksmingos ir mažiau bjaurios.

Modifikuotos radikalios mastektomijos ir kitų mastektomijos tipų skirtumas

Standartinė mastektomija: Kas tai yra ir kada ji taikoma?

Atliekant standartinę arba visišką mastektomiją pašalinamas krūties audinys, spenelis, areolė ir oda, tačiau, kitaip nei atliekant MRM, paprastai nepašalinami limfmazgiai. Jis paprastai rekomenduojamas pacientams, kuriems yra daugybinė arba didelė duktalinė karcinoma in situ (DCIS), ir profilaktiškai šalinant antrąją krūtį didelės rizikos pacientams.

Modifikuotos radikalios mastektomijos ir paprastos mastektomijos palyginimas ir kontrastas

Nors abiejų procedūrų metu visiškai pašalinamas krūties audinys, esminis skirtumas yra limfmazgių pašalinimo apimtis. MRM apima pažasties limfmazgių išpjaustymą, kuris paprastai neatliekamas atliekant paprastą arba visišką mastektomiją. Sprendimas dėl vieno iš šių dviejų būdų dažnai priklauso nuo vėžio išplitimo į limfmazgius.

Kiti tipai: Radikali mastektomija, odą tausojanti mastektomija ir krūtų spenelius tausojanti mastektomija

MRM ir paprastoji mastektomija yra įprastos, tačiau yra ir kitų rūšių, pavyzdžiui, radikalioji mastektomija, odą atidalijanti mastektomija ir krūtų spenelius atidalijanti mastektomija. Radikalioji mastektomija šiandien taikoma retai - pašalinama krūtis, pažasties limfmazgiai ir krūtinės raumenys. Atliekant odą tausojančią ir spenelį tausojančią mastektomiją siekiama geresnių kosmetinių rezultatų, nes išsaugomas odos apvalkalas arba spenelis, o po jos dažnai nedelsiant atliekama rekonstrukcija.

Modifikuotos radikalios mastektomijos procedūra: žingsnis po žingsnio apžvalga

Pasirengimas prieš operaciją

Prieš operaciją gydytojai surenka svarbiausią informaciją apie bendrą pacientės sveikatą ir konkrečią krūtų būklę. Tokie tyrimai kaip kraujo tyrimai, kepenų funkcijos tyrimai, krūtinės ląstos rentgenogramos, elektrokardiogramos (EKG) ir mamogramos yra labai svarbūs siekiant susidaryti tikslų paciento sveikatos būklės vaizdą. Ypatingas dėmesys skiriamas tam, kad būtų išvengta galimo kraujavimo ar infekcijos.

Chirurginės procedūros aprašymas

Procedūra pradedama taikant bendrąją nejautrą, po to krūtyje padaromas pjūvis. Tada chirurgas pašalina visą krūties audinį, įskaitant spenelį ir areolę. Atliekant šią procedūrą pašalinami limfmazgiai, o tai patvirtinama atlikus patologinį tyrimą. Tada pjūvis uždaromas ir sutvarstomas.

Pooperaciniai aspektai ir atsigavimas

Pradinis sveikimas ligoninėje trunka nuo kelių dienų iki savaitės, priklausomai nuo bendros paciento sveikatos būklės. Skausmo malšinimas, žaizdų priežiūra ir rankų mankšta, kad būtų išvengta sustingimo, yra skubios pooperacinės priežiūros dalis. Pacientai taip pat turėtų žinoti apie galimas komplikacijas, pavyzdžiui, infekcijas, limfedemą ir peties judesių apribojimus.

Susipažinkite su mumis geriau

Jei skaitote šį straipsnį, esate tinkamoje vietoje - mums nerūpi, kas esate ir ką veikiate, spauskite mygtuką ir sekite diskusijas gyvai.

Prisijunkite prie mūsų bendruomenės

Kodėl rekomenduojama atlikti modifikuotą radikalią mastektomiją

Naudos išaiškinimas

MRM yra labai naudingas gydant invazinį krūties vėžį. Pašalinus limfmazgius, galima tiksliai įvertinti vėžio išplitimą ir nustatyti, ar reikia tolesnio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos ar spinduliavimo. Atsižvelgiant į visapusišką požiūrį, jis gali sumažinti vėžio atsinaujinimo tikimybę.

Situacijos, kai rekomenduojama modifikuota radikali mastektomija

Ši procedūra gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai vėžys išplitęs į limfmazgius arba kai navikas yra didelis, palyginti su krūties dydžiu. Ji gali būti plačiai paplitusio neinvazinio vėžioarba pasikartojančio krūties vėžio gydymo plano dalis.

Rizikos supratimas

MRM, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, susijusi su rizika, įskaitant kraujavimą, infekciją, skausmą ir galimą ilgalaikį rankos patinimą dėl limfmazgių pašalinimo. Taip pat reikėtų atsižvelgti į galimą poveikį kūno įvaizdžiui ir seksualinei sveikatai.

Gyvenimas po modifikuotos radikalios mastektomijos

Fizinis ir emocinis atsigavimas

Atsigavimas po MRM apima ne tik žaizdų gijimą. Pacientams gali prireikti fizinės terapijos rankų judesiams ir jėgai lavinti bei psichologinės pagalbos, kad jie galėtų susidoroti su kūno įvaizdžio pokyčiais ir stipriomis emocijomis, pavyzdžiui, nerimu ir sielvartu.

Galimos komplikacijos ir jų valdymas

Galimos komplikacijos: žaizdos infekcija, limfedema ir ribotas rankos judrumas. Tai galima valdyti antibiotikais, limfedemos terapija ir nuoseklia fizine terapija.

Krūtų rekonstrukcijos galimybės

Pacientės gali rinktis krūties rekonstrukciją po MRM iš karto arba vėliau. Galima rinktis rekonstrukciją implantais arba autologinę (naudojant savo audinius) rekonstrukciją. Pasirinkimas priklauso nuo asmeninių pageidavimų, sveikatos būklės ir tolesnio vėžio gydymo poreikio.

Išvada

Modifikuota radikali mastektomija - tai visapusiška chirurginė intervencija, tinkanti tam tikrais invazinio krūties vėžio atvejais. Suprasdami šios galimai gyvybę gelbstinčios procedūros niuansus, pacientai gali geriau suprasti, kaip vyksta dialogas su jų priežiūros komanda.

Nuolat tobulėjanti medicina leidžia tikėtis, kad ateityje atsiras mažiau invazinių ir veiksmingesnių krūties vėžio gydymo metodų, o tai padės pacientams atverti viltingą kelią.

DUK:

• Kuo skiriasi radikali mastektomija nuo modifikuotos radikalios mastektomijos?

Pagrindinis skirtumas yra raumenų pašalinimas. Atliekant abi procedūras pašalinama visa krūtis ir didžioji dalis pažasties limfmazgių, tačiau atliekant radikalią mastektomiją papildomai pašalinami krūtinės sienos raumenys po krūtimi.

• Kiek laiko paprastai trunka atsigavimas po modifikuotos radikalios mastektomijos?

Pradinis atsigavimas paprastai trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Tačiau bendras atsigavimo laikas skiriasi, nes jis apima fizinį gydymą ir emocinį gijimą.

• Kiek veiksminga modifikuota radikali mastektomija gydant krūties vėžį?

MRM yra gana veiksminga invazinio krūties vėžio gydymo priemonė, ypač kai vėžys išplitęs į pažasties limfmazgius arba kai navikas yra didelis.

• Ar yra kokių nors galimų komplikacijų ar šalutinių poveikių po operacijos?

Galimos komplikacijos: žaizdos infekcija, kraujavimas, krūtinės ląstos skausmas ar tirpimas, limfedema (rankos patinimas toje pusėje, kurioje atlikta operacija).

• Kokios yra rekonstrukcijos galimybės po modifikuotos radikalios mastektomijos?

Rekonstrukcijos būdai: rekonstrukcija naudojant implantus ir autologinė rekonstrukcija (kai naudojami audiniai iš kitos paciento kūno dalies).