Šiame tyrime nagrinėjamas vaikų, išgyvenusių dėl užpakalinės duobės navikų, dalyvavimo kliūčių sunkumas praėjus daugeliui metų po gydymo. Anksčiau atliekant neigiamų rezultatų etiologinius tyrimus daugiausia dėmesio buvo skiriama patobiologiniams rizikos veiksniams. Dabartinės analizės tikslas - ištirti aplinkos kintamųjų svarbą.
Praėjus vidutiniškai 10 metų po diagnozės nustatymo, 42 vaikų PFT išgyvenusių pacientų (vidutinis amžius 17 metų) mokymosi ir socialiniai sunkumai buvo tiriami naudojant pačių sudarytą klausimyną pagal psichosocialinių išteklių orientuotą vertinimą (PREDI). Mokymosi ar socialinio dalyvavimo kliūtys buvo apibrėžtos pagal pačių ir (arba) artimųjų nurodytus sunkumus mokykloje ar santykiuose su bendraamžiais. Atitinkamai vaikai ir paaugliai buvo suskirstyti į tinkamo ir riboto dalyvavimo grupes. Vėliau tyrime nustatyti galimi patobiologiniai (gydymo tipas, hidrocefalija, naviko recidyvas, lytis, amžius diagnozės nustatymo metu, traukuliai ir smegenėlių mutizmas) ir aplinkos (tėvų ir motinos išsilavinimas, broliai ir seserys, pagrindinė kalba, asmeninių ir aplinkos vertybių neatitikimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir privati gyvenamoji erdvė) rizikos veiksniai ir ištirta, ar adekvataus ir riboto dalyvavimo pacientai skiriasi rizikos veiksnių skaičiumi.
Praėjus beveik dešimtmečiui po gydymo du trečdaliai pacientų patyrė mokymosi ir (arba) socialinių sunkumų. Pacientai, kurių dalyvavimas buvo ribotas, dažniau buvo susiję su aplinkos veiksniais, tokiais kaip žemas motinos išsilavinimo lygis, broliai ir seserys, pagrindinė kalba ne vokiečių, visuomenės ir asmeninių vertybių neatitikimas ir nereguliarus fizinis aktyvumas, taip pat su patobiologiniais rizikos veiksniais - gydymo tipu, hidrocefalija, naviko atsinaujinimu, smegenėlių mutizmu ir traukuliais. Šie kintamieji reikšmingai skyrė pacientus, kurių dalyvavimas buvo ribotas, ir tuos, kurių dalyvavimas nebuvo ribotas. Ribotas dalyvavimas vaikų PFT gydomiems pacientams yra dažnas reiškinys. Šalia patobiologinių, aplinkos rizikos veiksnių svarbų vaidmenį vaidina ir edukaciniai bei socialiniai dalyvavimo barjerai.
Tai rodo, kad tiriant vėlyvųjų padarinių atsiradimo rizikos veiksnius nepakanka atsižvelgti tik į patobiologiją. Ateityje atliekant etiologinius tyrimus būtina atsižvelgti į biopsichosocialinę perspektyvą.
