Išgyvenusieji vėžį: Gyvenimo kokybės ir ilgalaikės sveikatos gerinimasKasmet Vokietijoje vėžys diagnozuojamas maždaug 2100 vaikų ir paauglių. Laimei, gydymo galimybės gerokai patobulėjo, todėl 2020 m. daugiau kaip 80 proc. pacientų bus išgydyti ilgam laikui. Dėl to didėja anksčiau sirgusių vaikų ir paauglių, baigusių reguliarią onkologinę priežiūrą po ligos, dalis. Dauguma šių pacientų dabar jau yra suaugę, todėl jiems dažnai nebetaikoma reguliari vėlesnė onkologinė priežiūra.

Nors daugelis vaikų ir paauglių sėkmingai gydomi, jų gyvenimo trukmė sutrumpėja, nes dėl vėžio ar vėžio gydymo gali atsirasti naujų ligų. Šie sveikatos apribojimai, vadinamieji vėlyvieji padariniai, pasireiškia iki 70 proc. suaugusių pacientų praėjus 30 metų po gydymo pabaigos. Vėlyvojo poveikio mastas yra įvairus – nuo lengvų, lengvai gydomų būklių (pvz., skydliaukės funkcijos sutrikimas) iki gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip vėžio atsinaujinimas ar sunkus širdies nepakankamumas.

Vėlyvojo poveikio rizika priklauso nuo taikyto gydymo (pvz., chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos) ir individualių rizikos veiksnių, tokių kaip ankstesnės ligos, amžius gydymo metu, lytis ir genetiniai veiksniai. Daugelis vėlyvųjų padarinių yra lengvai išgydomi ankstyvosiose stadijose, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Dažniausiai pasitaikančios būklės yra vėlyvasis endokrininis poveikis (įskaitant skydliaukės ligas, pagumburio ir hipofizės sutrikimus ir gonadų disfunkciją), vėlyvasis poveikis širdžiai (įskaitant kardiomiopatiją, vožtuvų pokyčius, aritmiją ir koronarinę širdies ligą) ir vėžio atsinaujinimas.

Kaip sumažinti vėlyvojo poveikio riziką? Prof. Thorsteno Langerio komanda pateikia naudingų patarimų:

1. Sveikas gyvenimo būdas (normalus svoris, subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir susilaikymas nuo nikotino).
2. Reguliarūs rizikos vertinimui pritaikyti tyrimai pagal nacionalines ir tarptautines rekomendacijas (ypač besimptomiams pacientams visą gyvenimą).
3. Reguliuojamas perėjimas nuo vaikų onkologinės prie vidaus ligų priežiūros (perkeliant dėmesį nuo vėlyvųjų padarinių profilaktikos prie vėlyvųjų padarinių priežiūros).
4. Daugiadisciplininis kelių specialistų bendradarbiavimas (dėl galimų vėlyvųjų padarinių įvairovės).