Vėlyvojo poveikio įveikimas vaikystėje vėžį išgyvenusiems asmenims: Gyvenimo kokybės ir ilgalaikės sveikatos gerinimas Vokietijoje

Kasmet Vokietijoje vėžys diagnozuojamas maždaug 2100 vaikų ir paauglių. Laimei, gydymo galimybės gerokai patobulėjo, todėl 2020 m. daugiau kaip 80 proc. pacientų pavyko išgydyti ilgam laikui. Dėl to didėja anksčiau sirgusių vaikų ir paauglių, baigusių reguliarią onkologinę priežiūrą po ligos, dalis. Dauguma šių pacientų dabar jau yra suaugę, todėl jiems dažnai nebetaikoma reguliari vėlesnė onkologinė priežiūra.

Nors daugelis vaikų ir paauglių sėkmingai gydomi, jų gyvenimo trukmė sutrumpėja, nes dėl vėžio ar vėžio gydymo gali atsirasti naujų ligų. Šie sveikatos apribojimai, vadinamieji vėlyvieji padariniai, praėjus 30 metų po gydymo pabaigos paveikia iki 70 proc. suaugusių pacientų. Vėlyvojo poveikio mastas yra įvairus – nuo lengvų, lengvai gydomų būklių (pvz., skydliaukės funkcijos sutrikimas) iki gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip vėžio atsinaujinimas ar sunkus širdies nepakankamumas.

Vėlyvojo poveikio rizika priklauso nuo taikyto gydymo (pvz., operacijos, chemoterapijos ar radioterapijos) ir individualių rizikos veiksnių, tokių kaip ankstesnės ligos, amžius gydymo metu, lytis ir genetiniai veiksniai. Daugelis vėlyvųjų padarinių yra lengvai išgydomi ankstyvosiose stadijose, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Dažniausiai pasitaikantys vėlyvieji padariniai yra endokrininiai vėlyvieji padariniai (įskaitant skydliaukės ligas, pagumburio ir hipofizės sutrikimus ir gonadų funkcijos sutrikimus), vėlyvieji padariniai širdžiai (įskaitant kardiomiopatiją, vožtuvų pokyčius, aritmiją ir koronarinę širdies ligą) ir vėžio atsinaujinimas.

Kaip galima sumažinti vėlyvojo poveikio riziką? Prof. Thorsteno Langerio komanda pateikia naudingų patarimų:

1. Sveikas gyvenimo būdas (normalus svoris, subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir susilaikymas nuo nikotino).
2. Reguliarūs rizikos vertinimui pritaikyti tyrimai pagal nacionalines ir tarptautines rekomendacijas (ypač besimptomiams pacientams visą gyvenimą).
3. Reguliuojamas perėjimas nuo vaikų onkologinės priežiūros prie vidaus ligų priežiūros (perkeliant dėmesį nuo vėlyvų pasekmių pasikartojimo stebėjimo priežiūros į vėlyvųjų pasekmių prevenciją).
4. Daugiadisciplininis kelių specialistų bendradarbiavimas (dėl galimų vėlyvųjų padarinių įvairovės).