La fatica correlata al cancro (CRF) influisce negativamente sulla vita dei sopravvissuti al cancro dell'infanzia, dell'adolescenza e del giovane adulto (CAYA). Il nostro obiettivo è stato quello di fornire una linea guida di pratica clinica (CPG) basata sull'evidenza, con raccomandazioni di sorveglianza della CRF armonizzate a livello internazionale per i sopravvissuti al cancro CAYA diagnosticati <30 anni.
Questa CPG è stata sviluppata da un gruppo multidisciplinare sotto l'egida dell'International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Dopo aver valutato le concordanze e le discordanze di quattro CPG esistenti, abbiamo eseguito una ricerca sistematica della letteratura. Abbiamo esaminato gli articoli per verificarne l'ammissibilità, valutato la qualità, estratto e riassunto i dati dagli articoli inclusi. Abbiamo formulato le raccomandazioni sulla base delle evidenze e del giudizio clinico. Su 3647 articoli identificati, sono stati inclusi 70 articoli provenienti da 14 Paesi. La prevalenza della fatica correlata al cancro nei sopravvissuti al cancro CAYA variava dal 10 all'85%. L'uso di così tante valutazioni diverse della fatica e l'eterogeneità delle popolazioni di studio hanno probabilmente contribuito alle grandi differenze nella prevalenza della fatica nei sopravvissuti al cancro CAYA. Raccomandiamo agli operatori sanitari di essere consapevoli del rischio di CRF, di attuare uno screening regolare con misure validate e di raccomandare interventi efficaci per i sopravvissuti affaticati.
Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi su ricerche di alta qualità per indagare il rischio e i fattori di rischio per la fatica nei sopravvissuti al cancro CAYA, utilizzando misure di fatica scientificamente validate (preferibilmente PROMIS Pediatric Fatigue Measure o PedsQL MFS) nei sopravvissuti al cancro CAYA e soprattutto nei sopravvissuti adulti più anziani di cancro CAYA. Inoltre, è necessaria una valutazione longitudinale della fatica nei pazienti e nei sopravvissuti al cancro CAYA per identificare il cambiamento dei modelli di fatica nel tempo.
