Negli ultimi decenni, molti studi hanno utilizzato misure di outcome globali come il quoziente intellettivo nel riferire i risultati cognitivi dei pazienti affetti da tumore cerebrale pediatrico, partendo dal presupposto che l’intelligenza sia un costrutto unico e omogeneo. Al contrario, soprattutto in neuropsicologia clinica, la valutazione e l’interpretazione di domini neurocognitivi distinti sono emerse come standard. Per definizione, il QI a scala completa (QI) è un punteggio che cerca di misurare l’intelligenza. Viene stabilito calcolando la prestazione media di un certo numero di subtest. Pertanto, il QI dipende dai subtest utilizzati e dall’influenza che le funzioni neurocognitive hanno su queste prestazioni.

Di conseguenza, il presente studio ha indagato l’impatto dei domini neuropsicologici sul concetto singolare di “fattore g” e ha analizzato le conseguenze per l’interpretazione dell’esito clinico. Il campione era costituito da 37 pazienti pediatrici con medulloblastoma, valutati da 0 a 3 anni dopo la diagnosi con le scale di intelligenza Wechsler. La velocità di elaborazione delle informazioni e la funzione visuomotoria sono state misurate con il Trailmaking Test, Forma A. I nostri risultati indicano che l’FIQ è stato notevolmente influenzato dalla velocità di elaborazione e dalla coordinazione visuomotoria, il che ha portato a una sottostima delle prestazioni cognitive generali di molti pazienti. Un anno dopo la diagnosi, quando i pazienti mostravano la maggiore deviazione dalla norma, questo effetto sembrava essere al suo apice. Come già raccomandato nelle linee guida internazionali, una batteria completa di test neuropsicologici è necessaria per comprendere appieno l’esito cognitivo. Se si utilizzano test del QI, sembra essenziale un’analisi dettagliata dei sottotest rispetto all’impatto della velocità di elaborazione. In caso contrario, i pazienti potrebbero rischiare di prendere decisioni sbagliate, soprattutto nell’orientamento scolastico.