Vérification de l’éligibilité au dépistage du cancer

Ce qu’est le dépistage organisé, et ce qu’il n’est pas

Le dépistage organisé signifie qu’un programme public invite toutes les personnes d’une tranche d’âge à réaliser un test précis à intervalle défini, suit les résultats et assure le suivi des anomalies. C’est différent d’un test prescrit par votre médecin en raison de symptômes, et d’un bilan privé. L’UE recommande des programmes organisés pour les cancers du sein, du col de l’utérus et colorectal, et depuis 2022 demande aussi aux États membres d’explorer le dépistage des cancers du poumon, de la prostate et de l’estomac.

Le dépistage permet de trouver des cancers avant qu’ils ne provoquent des symptômes, lorsque le traitement est plus simple et plus souvent curatif ; il permet aussi de détecter des lésions précancéreuses, au niveau du col de l’utérus et de l’intestin, qui peuvent être retirées avant d’évoluer en cancer. Chaque programme a aussi un coût : fausses alertes, examens supplémentaires et, parfois, traitement d’un cancer qui n’aurait jamais causé de dommage. Les tranches d’âge et les intervalles indiqués dans cet outil correspondent au point d’équilibre retenu par chaque pays.

Comment la recommandation de l’UE de 2022 a changé la situation

En décembre 2022, le Conseil de l’Union européenne a remplacé sa recommandation de 2003 sur le dépistage du cancer. Le nouveau texte maintient le dépistage des cancers du sein, du col de l’utérus et colorectal, élargit la tranche d’âge suggérée pour le sein vers 45 à 74 ans, fait du test HPV le test de référence pour le col de l’utérus, et demande aux États membres d’explorer le dépistage du cancer du poumon chez les gros fumeurs, du cancer de la prostate avec PSA et IRM, et du cancer de l’estomac là où il est fréquent.

Les États membres avancent à leur propre rythme, c’est pourquoi un même âge peut donner lieu à une invitation dans un pays et à rien dans le pays voisin. La Commission rend compte des progrès tous les quelques années ; cet outil montre la situation publiée par chaque programme national à la date indiquée sous chaque résultat.

Si vous n’avez pas été invité(e)

• Vérifiez que le programme dispose de votre adresse actuelle et, si nécessaire, de votre inscription auprès d’un médecin traitant ou d’un assureur ; les invitations sont envoyées à l’adresse enregistrée.
• Les personnes qui ont récemment changé de pays sont souvent manquées pendant un cycle complet. Contactez directement le programme ; la plupart acceptent une démarche directe tant que vous êtes dans la tranche d’âge.
• Si vous êtes au-dessus de l’âge maximal, demandez à votre médecin traitant. Plusieurs pays poursuivent le dépistage sur demande, et une personne en bonne forme dans la soixantaine avancée ou la soixante-dizaine peut encore en bénéficier.
• Si vous êtes en dessous de l’âge de début mais avez de forts antécédents familiaux ou une mutation génétique connue, vous êtes hors du dépistage en population générale et devriez plutôt être orienté(e) vers un parcours à haut risque ; la vérification des antécédents familiaux sur ce site vous indique si vous remplissez les critères d’orientation.

En quoi consiste chaque test

• Mammographie : une radiographie de chaque sein, quelques minutes, parfois inconfortable ; résultats par courrier en quelques semaines. Environ 3 à 5 femmes sur 100 sont rappelées pour des images supplémentaires, et la plupart n’ont finalement rien d’anormal.
• Test HPV ou frottis : un prélèvement du col de l’utérus effectué par un(e) infirmier(ère) ou un médecin, ou dans certains pays un kit d’auto-prélèvement envoyé à domicile. Un test HPV positif signifie un frottis de contrôle ou une colposcopie, pas un diagnostic de cancer.
• Test de selles (FIT) : un kit vous est envoyé par la poste ; vous recueillez un petit échantillon chez vous et le renvoyez. Un résultat positif conduit à une coloscopie, qui détecte un cancer dans une minorité des cas et des polypes pouvant être retirés dans beaucoup d’autres.
• Scanner à faible dose pour le cancer du poumon : un examen rapide sans produit de contraste pour les personnes ayant un important historique tabagique ; les petits nodules sont fréquents et sont surveillés plutôt que traités.
• PSA avec IRM : une prise de sang, puis une IRM avant toute biopsie, ce qui réduit de moitié le nombre de biopsies inutiles par rapport aux approches plus anciennes.

Le dépistage au-delà des frontières

Les programmes de dépistage sont nationaux ou régionaux et invitent les personnes assurées ou résidentes dans ce pays. Si vous vivez dans un État membre et êtes assuré(e) dans un autre, ou si vous passez de l’un à l’autre, vous pouvez vous retrouver entre deux programmes ; la carte européenne d’assurance maladie ne couvre pas le dépistage, et la directive relative aux soins de santé transfrontaliers exige une autorisation préalable pour les soins programmés. En pratique, le mieux est de vous enregistrer auprès du programme du pays où vous êtes assuré(e) et, si vous vous absentez longtemps, de demander à votre médecin traitant un test équivalent là où vous vivez.

Les Ligues contre le cancer et les associations de patients de chaque pays tiennent des lignes d’aide qui connaissent bien le programme local ; nos partenaires du réseau European Cancer Leagues peuvent vous orienter vers la bonne structure.

Questions à poser

Apportez le résultat avec vous et demandez :

• Suis-je bien inscrit(e) au programme de dépistage, et mon adresse est-elle à jour ?
• Compte tenu de mes antécédents familiaux ou d’autres facteurs de risque, devrais-je être dépisté(e) plus tôt, plus souvent ou avec un autre test ?
• Je suis au-dessus de l’âge du programme : puis-je continuer, et me le recommandez-vous ?
• Que se passe-t-il après un résultat anormal, et dans quels délais ?
• Existe-t-il dans ma région un projet pilote de dépistage du poumon ou de la prostate auquel je pourrais être éligible ?