Ewingin sarkooma-diagnoosi, hoito, kliiniset haasteet ja tulevaisuuden näkymät

Ewingin sarkoomaa, erittäin aggressiivista luu- ja pehmytkudossyöpää, pidetään malliesimerkkinä translokaatiopositiivisen sarkooman paradigmoista: geneettisesti melko yksinkertainen sairaus, jolla on erityinen ja neomorfinen potentiaalinen terapeuttinen kohde, jonka onkogeeninen rooli määriteltiin kiistattomasti vuosikymmeniä sitten. Kyseessä on sairaus, joka on määritelmän mukaan mikrometastaattinen tauti diagnoosin yhteydessä, ja makrometastaattista tai uusiutuvaa tautia sairastavien potilaiden ennuste on synkkä. Kansainväliset yhteistyötahot ovat määrittäneet nykyiset hoitostandardit prospektiivisissa tutkimuksissa, joissa annetaan useita systeemistä hoitoa yhdistettynä paikallishoitoon; molempiin liittyy huomattava sairastuvuus, joka voi aiheuttaa suurta psyykkistä ja fyysistä taakkaa eloonjääneille. Ei-ohjattujen kemoterapioiden ja jatkuvasti kehittyvien paikallisten hoitomuotojen yhdistelmällä saavutetaan kuitenkin nykyään realistinen mahdollisuus parantua suurimmalla osalla Ewingin sarkoomaa sairastavista potilaista. Tässä katsauksessa keskitytään nykyisiin diagnoosi- ja hoitostandardeihin ja pyritään samalla vastaamaan joihinkin kliinisen käytännön kiireellisimpiin kysymyksiin. Lisäksi tässä katsauksessa annetaan tieteellisiä vastauksia kliinisiin ilmiöihin ja määritellään toisinaan niistä johtuvia translaatiotutkimuksia, joita tarvitaan, jotta voidaan voittaa hoitoon liittyvien sairauksien ja ennen kaikkea eloonjäämättömyyden esteet.