Jokaisella ihmisellä on oma kehonkuvansa - se ei sisällä ainoastaan ulkonäköön liittyviä näkökohtia, vaan se on monitahoinen konstruktio ja sisältää siten käsityksen omasta kehosta, mutta myös ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä, jotka liittyvät omaan kehoon. Kun ihmiset sairastavat tai ovat sairastaneet syöpää, he kokevat usein fyysisiä muutoksia, jotka johtuvat sairaudesta ja hoidosta: Hiustenlähtö, painonmuutokset, arpia, kehon osien puutuminen, nielemisvaikeudet ja impotenssi ovat esimerkkejä. On selvää, että nämä muutokset voivat vaikuttaa myös (entisten) potilaiden kehonkuvaan.
Tässä artikkelissa kerrotaan tieteellisistä havainnoista, jotka koskevat syövän ja kehonkuvan välistä yhteyttä, toimenpiteistä, jotka voivat auttaa parantamaan kehonkuvaa, ja esitetään yhteenveto vinkkejä ja suosituksia siitä, miten viestiä ja olla vuorovaikutuksessa syöpään sairastuneiden kanssa.
Useimmat tutkimukset ovat keskittyneet rintasyöpäpotilaisiin, mutta myös muita syöpätyyppejä on tutkittu kehonkuvan kannalta. Potilaat kokevat eniten huolta kehonkuvasta heti leikkauksen jälkeen tai pian hoidon päättymisen jälkeen. Nuoremmat potilaat, potilaat, joiden painoindeksi on korkea, ja potilaat, joilla on ollut leikkauksen jälkeen muita komplikaatioita, kokevat erityisen todennäköisesti huolta kehonkuvasta. Näiden potilaiden erityishoito on ratkaisevan tärkeää, jotta heidän elämänlaatuaan voidaan edistää parhaalla mahdollisella tavalla.
Tietyt terapiamuodot ovat lupaavia, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia, psykoterapeuttinen lähestymistapa, jossa keskitytään häiriintyneisiin ajatuksiin, tunteisiin ja käyttäytymiseen ja pyritään parantamaan niitä tiettyjen tekniikoiden avulla. Muita hyödyllisiä interventioita ovat esimerkiksi psykoseksuaalinen terapia, kasvatusinterventiot, kosmetiikkaan keskittyvät interventiot tai hieronta, jooga tai voimaharjoittelu ja liikunta fyysisen kunnon palauttamiseksi.
Ennen erityisten toimenpiteiden aloittamista on kuitenkin erityisen tärkeää, että potilaiden kanssa keskustellaan avoimesti heidän kehonkuvastaan, heidän valituksistaan, huolenaiheistaan ja ajatuksistaan. Olisi tietysti suositeltavaa keskustella jokaisen potilaan kanssa nimenomaan hänen kehonkuvastaan, mutta klinikoiden usein stressaavassa arjessa tämä ei ole aina mahdollista ajan puutteen vuoksi. Siksi erityistä huomiota olisi kiinnitettävä niihin potilaisiin, jotka kokevat sairautensa ja hoitonsa seurauksena suuria näkyviä ja koettuja fyysisiä muutoksia. Koska potilaat usein häpeävät fyysisiä muutoksiaan eivätkä käsittele niitä itse, on ratkaisevan tärkeää puuttua niihin ennakoivasti - varovaisesti, empaattisesti ja kärsivällisesti. Seuraavat 3 K:ta tulisi ottaa huomioon:
- Yleinen: tehdään potilaille selväksi, että fyysiset muutokset ovat yleisiä ja yleisiä, joten he eivät ole yksin.
- Huoli: Kysytään suoraan, mikä potilaan huoli tarkalleen ottaen on.
- Seuraukset: Kysytään suoraan, mitä välittömiä seurauksia heidän huolenaiheistaan voi olla jokapäiväisessä elämässä, sosiaalisissa, ammatillisissa ja emotionaalisissa tilanteissa ja näkökohdissa. Lopuksi teemme yhteenvedon artikkelin viidestä tärkeimmästä periaatteesta, jotka terveydenhuollon ammattilaisten olisi erityisesti pidettävä mielessä - ne keskittyvät kehonkuvaan, mutta niitä voidaan soveltaa myös olennaisesti asianmukaiseen viestintään potilaiden kanssa. Näiden periaatteiden pitäisi auttaa heitä olemaan tuntematta oloaan yksinäiseksi huolenaiheidensa kanssa.
- Tiedotetaan potilaille, mitä muutoksia heidän fyysisessä ulkonäössään ja toiminnoissaan on odotettavissa, jotta he ovat etukäteen tietoisia.
- Kuunteleminen hyvin, huolellisesti ja kärsivällisesti on erityisen tärkeä osa viestintää - viestintä tarkoittaa usein sitä, että annetaan toisen henkilön puhua.
- Avoimet kysymykset ja muotoilut, jotka kehottavat potilaita kertomaan, mikä on heille tärkeintä
- Hiljaisuuden salliminen ja tilan antaminen keskusteluille, jotka voivat tällöin usein paljastaa erityisen tärkeää tietoa potilaan tunteista, peloista ja tavoitteista - riittävän ajan varaaminen tähän on ratkaisevan tärkeää.
- Tarvittaessa potilaiden ohjaaminen psykologin tai psykoterapeutin vastaanotolle, jotta heidän huolenaiheitaan voidaan pohtia perusteellisemmin ja edistää heidän henkistä hyvinvointiaan parhaalla mahdollisella tavalla.
