Účinky onkologické léčby mají vliv na stav výživy dítěte. Některé děti během léčby hodně zhubnou a hrozí jim podvýživa, jiné naopak hodně přiberou.
Jak se ale dětem daří po léčbě?
Zotaví se jejich výživový stav, nebo jsou následky léčby rakoviny, například nadváha, trvalé?
Na tyto otázky se zaměřila nedávno zveřejněná studie.
Stav výživy
Výzkumná sestra Aeltsje Brinksma a Wim Tissing, dětský onkolog a vedoucí oddělení podpůrné péče, provedli svůj výzkum na dětech, které byly původně léčeny v UMCG. Jednalo se o skupinu dětí ve věku od 0 do 18 let s hematologickým onemocněním, nádorem mozku nebo solidním nádorem.
Aeltsje Brinksma vysvětluje: "Shromáždili jsme údaje o stavu výživy v době diagnózy a jeden rok a sedm let po diagnóze. Děti byly v těchto obdobích měřeny, samy nebo společně s rodiči vyplňovaly dotazníky a vedly si potravinový deník. Další údaje byly získány ze zdravotnické dokumentace. Tímto způsobem jsme získali přesné údaje o hmotnosti, výšce, BMI, hmotnosti tuku a bez tuku a faktorech, jako je věk, pohlaví, typ rakoviny, příjem potravy a fyzická aktivita."
Hmotnost navíc a tuková hmota
Data byla analyzována a výzkumníci zjistili významné rozdíly. U dětí s hematologickou rakovinou a nádorem mozku se BMI po ukončení léčby nadále zvyšoval. Sedm let po stanovení diagnózy se tak procento přeživších s nadváhou zvýšilo čtyřikrát.
Aeltsje komentuje: "Vypočítali jsme, že 27,3 % dětí mělo po ukončení léčby nadváhu. To je více než 15,5 % a 18,6 % dětí a dospívajících v Nizozemsku. Získaná nadváha a tuková hmota zmizely během léčby, ale ne po jejím skončení."
Riziko podváhy a nadváhy
Důležitým závěrem této studie je, že děti, které během léčby ztěžknou a vytvoří si další tukovou hmotu, ji po léčbě neztratí. Faktory, které ovlivňují nárůst hmotnosti nebo tukové hmoty, jsou typ nádorového onemocnění (hematologický a mozkový nádor), nižší BMI v době diagnózy a vyšší BMI matky.
Aeltsje Brinksma zdůrazňuje: "Je důležité, aby se během léčby věnovala pozornost nejen riziku podvýživy, ale také riziku vzniku nadváhy. Přestože jsme ve studii nezjistili přímou souvislost mezi příjmem potravy (jíst hodně nebo nezdravě) a přibýváním na váze, je důležité dbát na zdravou stravu a dostatek pohybu během léčby.
Pro děti a rodiče je to obtížné sdělení. Zejména proto, že děti mají někdy období, kdy nemají chuť k jídlu a jedí málo, mohou jíst více "nezdravých" věcí, což je velmi logické. Je opravdu náročné pokračovat ve "zdravém" stravování, když jídlo chutná jinak, nebo pokračovat ve cvičení a sportu, když se cítíte unavení a nešťastní."
Následný výzkum
V současné době probíhá v Centru princezny Máximy navazující výzkum, při kterém se kromě příjmu potravy a fyzické aktivity mapuje i metabolismus dětí. Tato studie může poskytnout ještě lepší přehled o tom, jak nadváha vzniká a jak jí lze předcházet.
