Skip to main content

Tvůrce plánu následné péče po léčbě

Vyplňte si v prohlížeči PanCare Survivorship Care Plan (krátká verze): souhrn léčby, zdravotní anamnézu, doporučení pro následnou péči a společně přijatá rozhodnutí, pak jej vytiskněte nebo uložte jako PDF a doplňte se svým lékařem.

Tento nástroj převádí PanCare Survivorship Care Plan – Short Version do online formuláře. Negeneruje doporučení: oddíl 2 vyžaduje vaše nemocniční záznamy a oddíl 4 vyžaduje zdravotníka, který zná doporučení pro následnou péči. Vyplňte to, co víte, vytiskněte to a zbytek doplňte společně při kontrolní návštěvě.

Než se budete řídit jakýmkoli zde uvedeným výsledkem, poraďte se se svým onkologickým týmem, praktickým lékařem nebo nutričním terapeutem. Znají vaši zdravotní historii; kalkulačka ne.

Váš plán následné péče po léčbě

Zadejte údaje, které znáte, a zbytek nechte prázdný pro svou ambulanci. Všechno zůstává v tomto zařízení, dokud plán nevytisknete.

Přečtěte si vysvětlení PanCare Survivorship Care Plan oddíl po oddílu

1a. Obecné informace

Tato část obsahuje vaše základní údaje.

1b. Aktuálně užívané léky

Tato část uvádí všechny léky, které aktuálně potřebujete.

2. Souhrn léčby

Tato část popisuje vaše diagnózy a veškerou léčbu, kterou jste podstoupil(a). Tyto údaje má vaše ošetřující nemocnice; pokud je neznáte, požádejte o ně.

Kód ICCC-3 nebo kód ICD-O-3 v1, včetně laterality, pokud je to relevantní

Kód ICCC-3 nebo kód ICD-O-3 v1

Za všechny diagnózy dohromady

Například protony nebo fotony, celková dávka a pole

3. Anamnéza a zdravotní potíže

Tato část popisuje všechny závažné zdravotní potíže (tělesné i psychické) během léčby a po ní, včetně již diagnostikovaných pozdních následků.

3a. Další zdravotní anamnéza

Tato část popisuje další zdravotní anamnézu, kterou je důležité znát.

4. Doporučení pro následnou péči

Protože léčba může zvýšit riziko vzniku tělesných i psychických zdravotních potíží později v životě, je zásadní hlásit jakékoli příznaky svému lékaři hned. Včasné nahlášení pomáhá dříve odhalit možné příčiny a může předejít vážnějším zdravotním problémům. Tuto tabulku vyplňujete společně se svým poskytovatelem zdravotní péče.

4a. Rozhodnutí o vaší péči, která jsou pro vás osobně důležitá
4b. Přímé odkazy na souhrny PLAIN

www.pancare.eu/plain-language-summaries

5a. Prostor pro poznámky

Zdravý životní styl podporuje procesy ve vašem těle, které vám pomáhají cítit se dobře fyzicky i psychicky. Může snížit riziko únavy, deprese, kardiovaskulárních onemocnění, nových (sekundárních) malignit a dalších zdravotních i psychických potíží.

Váš vyplněný plán

Takto bude plán vypadat při tisku. Prázdná pole se vytisknou jako prázdné řádky, které doplní ambulance.

PanCare Survivorship Care Plan – Short Version

Datum vyplnění: …… · Vyplnil(a): ……

1a. Obecné informace

Tato část obsahuje vaše základní údaje.

(Preferované) jméno
Datum narození
Pohlaví při narození
Rodová identita
Telefonní číslo
E-mailová adresa
Jména rodičů / pečujících osob (pokud je to relevantní)
Osoba pro naléhavý kontakt
Telefonní číslo osoby pro naléhavý kontakt
Centrum léčby
Ošetřující onkolog
Praktický lékař
Alergie

1b. Aktuálně užívané léky

Tato část uvádí všechny léky, které aktuálně potřebujete.

2. Souhrn léčby

Tato část popisuje vaše diagnózy a veškerou léčbu, kterou jste podstoupil(a). Tyto údaje má vaše ošetřující nemocnice; pokud je neznáte, požádejte o ně.

Primární onkologická diagnóza
Datum primární diagnózy
Progrese
Datum progrese
Relaps
Datum relapsu
Metastázy
Sekundární malignita
Typ sekundární malignity
Datum diagnózy sekundární malignity
Chemoterapie
Typ chemoterapie
Celková dávka antracyklinů
Celková dávka alkylačních látek
Radioterapie
Typ radioterapie, celková dávka a pole
Transplantace kmenových buněk
Typ transplantace kmenových buněk
Datum transplantace kmenových buněk
Velký chirurgický zákrok
Typ chirurgického zákroku
Datum chirurgického zákroku
Imunoterapie
Typ imunoterapie
Jiná léčba
Typ jiné léčby

3. Anamnéza a zdravotní potíže

Tato část popisuje všechny závažné zdravotní potíže (tělesné i psychické) během léčby a po ní, včetně již diagnostikovaných pozdních následků.

DatumOnemocnění nebo problémSoučasný nebo minulý
   

3a. Další zdravotní anamnéza

Tato část popisuje další zdravotní anamnézu, kterou je důležité znát.

Vrozená nebo dědičná onemocnění
Zdravotní anamnéza v rodině
Jiné

4. Doporučení pro následnou péči

Protože léčba může zvýšit riziko vzniku tělesných i psychických zdravotních potíží později v životě, je zásadní hlásit jakékoli příznaky svému lékaři hned. Včasné nahlášení pomáhá dříve odhalit možné příčiny a může předejít vážnějším zdravotním problémům. Tuto tabulku vyplňujete společně se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Protože jste byl(a) léčen(a)……můžete mít riziko……proto vám doporučujeme tuto péči:Rozhodnutí, které jste o své péči společně učinili se svým poskytovatelem zdravotní péčePoznámky, odchylky a kontaktní osoby pro péči
     

4a. Rozhodnutí o vaší péči, která jsou pro vás osobně důležitá

4b. Přímé odkazy na souhrny PLAIN

www.pancare.eu/plain-language-summaries

5. Doporučení pro celkové zdraví

Zdravý životní styl podporuje procesy ve vašem těle, které vám pomáhají cítit se dobře fyzicky i psychicky. Může snížit riziko únavy, deprese, kardiovaskulárních onemocnění, nových (sekundárních) malignit a dalších zdravotních i psychických potíží.

Pokud jde o zdravý životní styl, doporučuje se:

  • mít dostatek spánku
  • pravidelně se hýbat (alespoň 3krát týdně)
  • udržovat si zdravou hmotnost (u dospělých BMI mezi 18,5 a 24,9 kg/m2)
  • jíst hodně ovoce a zeleniny; omezit příjem tuků, cukru a soli
  • nekouřit nebo přestat, pokud právě kouříte
  • omezit konzumaci alkoholu
  • chránit svou kůži: používat opalovací krém a vyhýbat se nadměrnému slunění

Pokud jde o tělesné zdraví, doporučuje se:

  • chodit pravidelně na zubní prohlídky
  • sledovat své zdravotní ukazatele, včetně hmotnosti a krevního tlaku
  • účastnit se všech screeningových vyšetření na rakovinu, na která dostanete pozvání
  • absolvovat všechna očkování doporučená v národních doporučeních

Pokud jde o duševní zdraví, doporučuje se:

  • být v kontaktu s ostatními
  • udělat si čas pro sebe
  • obrátit se na rodinu nebo blízké přátele, když prožíváte negativní emoce
  • věnovat se koníčkům, které vás baví, nebo objevovat nové zájmy a aktivity
  • praktikovat všímavost
  • používat relaxační techniky
  • vyhledat odbornou pomoc, pokud je to potřeba

Pokud jde o sociální zdraví, doporučuje se:

  • probrat s lékařem potíže nebo otázky týkající se zvládání každodenního života, například práce, školy, vztahů, financí a podobně, pokud se objeví
  • nebát se sdílet své potřeby s blízkými

5a. Prostor pro poznámky

Vyplněno pomocí nástroje Beat Cancer EU Survivorship Care Plan Builder podle šablony PanCare (datum vytvoření: květen 2026). Tento plán obsahuje osobní a zdravotní údaje; uchovává si ho osoba po léčbě a sdílí se pouze s jejím souhlasem.

Vše, co zadáte, zůstává ve vašem prohlížeči. Nic se neodesílá na naše servery.

Co tento nástroj dělá a co nedělá

Tento nástroj převádí PanCare Survivorship Care Plan – Short Version do formuláře: stejných pět oddílů, stejná pole ve stejném pořadí a stejná doporučení pro celkové zdraví, vytištěná jako dokument, který můžete předat lékaři. Existuje proto, abyste si před kontrolní návštěvou mohl(a) připravit části, které znáte, a přišel(a) s plánem, do kterého už stačí doplnit jen klinické údaje.

Nic nepočítá a nenavrhuje následnou péči. Rizika a sledování v oddílu 4 vycházejí z doporučení PanCare pro následnou péči a z vaší vlastní historie léčby a musí je zadat zdravotník, který má oboje před sebou. Nic z toho, co zadáte, se nám neodesílá; plán zůstává ve vašem prohlížeči, dokud ho nevytisknete, a vymazáním formuláře se smaže.

Jak plán doplnit s vaším lékařem

  • Vyplňte si sami oddíl 1 (obecné informace a aktuálně užívané léky).
  • Do oddílu 2 zadejte vše, co víte; pokud si nejste jistý(á), kódy a kumulativní dávky nechte prázdné.
  • Vytiskněte plán nebo ho uložte jako PDF a vezměte ho svému ošetřujícímu onkologovi, na ambulanci dlouhodobé následné péče nebo ke svému praktickému lékaři.
  • Požádejte je, aby doplnili souhrn léčby podle vašich zdravotnických záznamů a prošli s vámi doporučení pro následnou péči, přičemž zaznamenají rozhodnutí, která společně uděláte.
  • Hotový plán si uschovejte, ukažte ho každému novému lékaři a požádejte o jeho aktualizaci po každé kontrolní návštěvě nebo nové diagnóze.

Odkud pochází souhrn léčby

Oddíl 2 žádá diagnózu jako kód ICCC-3 nebo ICD-O-3, kumulativní dávky antracyklinů a alkylačních látek a typ, dávku a pole případné radioterapie. Právě pro tyto údaje jsou napsaná doporučení pro následnou péči a najdete je ve svých nemocničních záznamech, ne v paměti. Ošetřující nemocnice vám je může poskytnout i po letech; PanCare zveřejňuje šablonu souhrnu léčby, kterou mohou kliniky používat. Pokud jste byl(a) léčen(a) v dětství, stejné informace mohou mít i vaši rodiče v propouštěcích zprávách nebo v léčebném pasu.

Otázky, které si položit při kontrolní návštěvě

Vezměte plán s sebou a zeptejte se:

  • Které z mých léčebných postupů nesou riziko pozdních následků a jaká kontrolní vyšetření pro mě doporučují doporučení?
  • Jak často by se měla jednotlivá vyšetření dělat a kdo je zajišťuje?
  • Existuje ke každému doporučení souhrn PLAIN, který si mohu přečíst?
  • Kdo je moje kontaktní osoba pro následnou péči, pokud se přestěhuji, změním nemocnici nebo dosáhnu 18 let?
  • Mohu dostat kopii svého úplného souhrnu léčby pro vlastní záznamy?

Zdroje a odborná kontrola

Napsal redakční tým Beat Cancer EU s využitím níže uvedených primárních zdrojů, které zároveň obsahují vzorce použité v tomto nástroji. Naposledy zkontrolováno: 16. září 2026.

Z našich zdrojůPrůvodce zdroji programu dlouhodobého sledováníObecný průvodce zdroji v angličtině o dlouhodobé následné péči s krátkou částí o práci.