Kontroll av rätt till cancerscreening

Vad organiserad screening är och vad den inte är

Organiserad screening betyder att ett offentligt program bjuder in alla i en viss åldersgrupp till ett särskilt test med bestämda intervall, följer resultaten och tar hand om avvikande fynd. Det skiljer sig från ett test som din läkare beställer på grund av symtom, och från en privat hälsokontroll. EU rekommenderar organiserade program för bröst-, livmoderhals- och tarmcancer, och sedan 2022 uppmanas medlemsstaterna också att undersöka screening för lungcancer, prostatacancer och magsäckscancer.

Screening hittar cancer innan den ger symtom, när behandlingen är enklare och oftare botande; den hittar också förstadier i livmoderhalsen och tarmen som kan tas bort innan de blir cancer. Varje program har också en kostnad: falska larm, extra tester och ibland behandling av en cancer som aldrig skulle ha orsakat skada. Åldersintervallen och tidsintervallen i den här kontrollen visar var varje land har dragit den balansen.

Hur EU:s rekommendation från 2022 förändrade bilden

I december 2022 ersatte Europeiska unionens råd sin rekommendation om cancerscreening från 2003. Den nya texten behåller screening för bröst-, livmoderhals- och tarmcancer, vidgar det föreslagna åldersintervallet för bröstcancerscreening mot 45 till 74 år, gör HPV-testning till det föredragna testet för livmoderhalscancer och uppmanar medlemsstaterna att undersöka screening för lungcancer hos personer som röker eller har rökt mycket, för prostatacancer med PSA och MR samt för magsäckscancer där den är vanlig.

Medlemsstaterna inför detta i sin egen takt, vilket är anledningen till att samma ålder kan innebära en inbjudan i ett land och ingenting i nästa. Kommissionen rapporterar om framstegen med några års mellanrum; den här kontrollen visar den position som varje nationellt program hade publicerat på det datum som visas under varje resultat.

Om du inte har blivit inbjuden

• Kontrollera att programmet har din aktuella adress och, där det är relevant, din registrering hos en allmänläkare eller försäkringsgivare; inbjudningar skickas till den registrerade adressen.
• Personer som nyligen har flyttat mellan länder missas ofta under en hel screeningomgång. Kontakta programmet direkt; de flesta accepterar egenanmälan inom åldersintervallet.
• Om du är över den övre åldersgränsen, fråga din allmänläkare. Flera länder fortsätter med screening på begäran, och en frisk person i 70-årsåldern kan fortfarande ha nytta av det.
• Om du är under startåldern men har en tydlig familjehistorik eller en känd genförändring omfattas du inte av befolkningsscreening och bör i stället följas i ett högriskprogram; kontrollen av familjehistoria på den här sidan visar om du uppfyller kriterierna för remiss.

Vad varje test innebär

• Mammografi: en röntgenbild av varje bröst, ett par minuter, ibland obehagligt; svar per brev inom några veckor. Omkring 3 till 5 kvinnor av 100 kallas tillbaka för fler bilder, och de flesta av dem har inget fel.
• HPV-test eller cellprov: ett prov från livmoderhalsen som tas av en sjuksköterska eller läkare, eller i vissa länder ett självprovtagningskit som skickas hem till dig. Ett positivt HPV-test innebär uppföljande cellprov eller kolposkopi, inte en cancerdiagnos.
• Avföringsprov (FIT): ett kit skickas till dig; du tar ett litet prov hemma och skickar tillbaka det. Ett positivt resultat leder till koloskopi, som hittar cancer hos en minoritet och borttagbara polyper hos många.
• Lågdos-CT för lungcancer: en snabb undersökning utan kontrast för personer med omfattande rökhistorik; små knutor är vanliga och följs upp snarare än behandlas.
• PSA med MR: ett blodprov och en MR-undersökning före eventuell biopsi, vilket halverar antalet onödiga biopsier jämfört med äldre metoder.

Screening över gränserna

Screeningprogram är nationella eller regionala och bjuder in personer som är försäkrade eller bosatta i det landet. Om du bor i en medlemsstat och är försäkrad i en annan, eller flyttar mellan dem, kan du hamna mellan programmen; det europeiska sjukförsäkringskortet täcker inte screening, och direktivet om gränsöverskridande hälso- och sjukvård kräver förhandstillstånd för planerad vård. Den praktiska vägen är att registrera dig hos programmet där du är försäkrad och, om du är borta under en längre period, be din allmänläkare om ett motsvarande test där du bor.

Cancerförbund och patientorganisationer i varje land driver hjälplinjer som känner det lokala programmet väl; våra partner i nätverket European Cancer Leagues kan hjälpa dig att hitta rätt.

Frågor att ställa

Ta med resultatet och fråga:

• Är jag registrerad i screeningprogrammet, och är min adress uppdaterad?
• Borde jag, med tanke på min familjehistorik eller andra riskfaktorer, screenas tidigare, oftare eller med ett annat test?
• Jag är över programmets åldersgräns: kan jag fortsätta, och skulle du rekommendera det?
• Vad händer efter ett avvikande resultat, och hur snabbt?
• Finns det ett pilotprojekt för lung- eller prostatascreening i min region som jag kan komma i fråga för?