Cancerrelaterad trötthet (CRF) har en negativ inverkan på livet för barn, ungdomar och unga vuxna (CAYA) som överlevt cancer. Vårt mål var att tillhandahålla evidensbaserade riktlinjer för klinisk praxis (CPG) med internationellt harmoniserade rekommendationer för övervakning av CRF för CAYA-canceröverlevare som diagnostiserats <30 år.
Denna CPG har tagits fram av en tvärvetenskaplig panel under ledning av International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Efter att ha utvärderat överensstämmelser och avvikelser i fyra befintliga CPG:er genomförde vi systematiska litteratursökningar. Vi granskade artiklarna för att se om de var stödberättigande, bedömde kvaliteten, extraherade och sammanfattade data från de inkluderade artiklarna. Vi formulerade rekommendationer baserade på evidens och klinisk bedömning. Av 3647 identifierade artiklar inkluderades 70 artiklar från 14 länder. Prevalensen av cancerrelaterad fatigue hos CAYA-canceröverlevare varierade mellan 10-85%. Användningen av så många olika bedömningar av fatigue och heterogeniteten i studiepopulationerna bidrog sannolikt till de stora skillnaderna i prevalensen av fatigue hos CAYA-canceröverlevare. Vi rekommenderar att vårdgivare är medvetna om risken för CRF, genomför regelbunden screening med validerade mätmetoder och rekommenderar effektiva insatser för utmattade överlevande.
Framtida studier bör fokusera på högkvalitativ forskning för att undersöka risken för och riskfaktorerna för fatigue hos överlevare av CAYA-cancer med hjälp av vetenskapligt validerade mått på fatigue (företrädesvis PROMIS Pediatric Fatigue Measure eller PedsQL MFS) hos överlevare av CAYA-cancer och särskilt hos äldre vuxna överlevare av CAYA-cancer. Dessutom behövs en longitudinell bedömning av fatigue hos patienter och överlevare av CAYA-cancer för att identifiera förändringar i fatigue-mönster över tid.
