Calculator de nutriție și greutate pentru tratamentul cancerului

De ce nutriția face parte din tratamentul cancerului

Între o cincime și două treimi dintre persoanele cu cancer ajung la malnutriție la un moment dat, în funcție de tipul și stadiul cancerului. Pierderea în greutate și de masă musculară face chimioterapia mai greu de tolerat, întârzie ciclurile, încetinește recuperarea după operație și scade calitatea vieții. Totuși, pierderea în greutate este adesea trecută cu vederea ca un efect secundar așteptat.

Societatea Europeană de Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) recomandă ca toate persoanele cu cancer să fie evaluate pentru riscul nutrițional la diagnostic și în mod regulat în timpul tratamentului și ca orice persoană aflată la risc să fie evaluată de un dietetician. Acest calculator îți oferă aceleași prime valori de la care ar porni un dietetician.

Ce înseamnă estimările

Când necesarul energetic nu este măsurat direct, ESPEN sugerează să se considere 25 până la 30 kcal per kilogram de greutate corporală pe zi pentru persoanele cu cancer. Necesarul de proteine crește peste aportul general de referință de 0.83 g per kg: mai mult de 1 g per kg pe zi și până la 1.5 g per kg dacă se poate atinge, pentru a proteja masa musculară în timp ce organismul se repară.

Acestea sunt puncte de plecare. Febra, rănile, infecția sau o greutate corporală foarte mare ori foarte mică le pot schimba, iar un dietetician poate calcula folosind o greutate ajustată, nu greutatea ta reală. După tratament, necesarul revine treptat spre cel al populației generale, lucru reflectat de opțiunile de recuperare și prevenție.

Pierderea în greutate care trebuie discutată

ESPEN și consensul GLIM privind malnutriția consideră semnificativă o pierdere de peste 5 la sută din greutatea corporală în șase luni sau de peste 2 la sută dacă BMI este deja sub 20. Cașexia oncologică, un sindrom de pierdere continuă de masă musculară determinat de tumoare și inflamație, este definită prin aceleași praguri.

Important este momentul. Sprijinul nutrițional, de la recomandări care pun alimentația pe primul loc și suplimente orale până, în unele cazuri, la alimentație prin sondă, funcționează mult mai bine la început decât după săptămâni de declin. Dacă schimbarea în greutate apare cu roșu pe această pagină, spune acest lucru la următoarea programare sau sună-ți asistenta medicală.

BMI în îngrijirea oncologică

BMI a fost creat pentru a descrie populații, nu pentru a judeca indivizi. O persoană poate fi în intervalul sănătos și totuși să piardă masă musculară și să acumuleze grăsime, un tipar frecvent în timpul tratamentului pe care investigațiile CT îl arată, dar cântarul îl ascunde.

În timpul tratamentului activ, obiectivul este o greutate stabilă și păstrarea forței, indiferent de BMI. Scăderea intenționată în greutate este de obicei amânată. După tratament, atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase scad riscul de recidivă pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, cancerul colorectal și cancerul endometrial, și scad riscul de boli de inimă și diabet cu care se confruntă multe persoane care au trecut prin cancer.

Alimentația bună în timpul tratamentului

• Mănâncă puțin și des: șase mini-mese sunt mai ușor de gestionat decât trei mese mari când pofta de mâncare este scăzută.
• Include proteine la fiecare masă și gustare: ouă, lactate, pește, carne, fasole, linte, tofu, nuci.
• Crește aportul de energie fără volum mare: ulei de măsline, unt, smântână, brânză, unturi de nuci, iaurt gras.
• Hidratează-te bine, dar bea între mese, nu înainte de ele ca să nu te saturi.
• Schimbări de gust: încearcă alimente reci, gusturi acrișoare sau dulci, tacâmuri de plastic dacă simți gust metalic.
• Fii prudent(ă) cu dietele restrictive. ESPEN nu recomandă diete care reduc aportul energetic la oricine are risc de malnutriție și nu există dovezi că postul sau dietele ketogenice îmbunătățesc evoluția cancerului.
• Întreabă despre suplimentele nutriționale orale dacă nu îți poți acoperi necesarul din alimentație.

După tratament: greutate, alimentație și recidivă

Recomandările World Cancer Research Fund pentru supraviețuitori sunt asemănătoare cu cele pentru prevenție: menține o greutate sănătoasă, fii activ(ă) fizic cel puțin 150 de minute pe săptămână, mănâncă multe legume, fructe, cereale integrale și leguminoase, limitează carnea roșie și procesată, băuturile îndulcite și alcoolul. Exercițiile de rezistență de două ori pe săptămână ajută la refacerea masei musculare pierdute în timpul tratamentului.

Dacă greutatea ta a crescut în timpul tratamentului, cum se întâmplă adesea cu terapia hormonală sau steroizii, ținta blândă de pe această pagină te menține peste energia de repaus, astfel încât scăderea în greutate să vină din grăsime, nu din masă musculară.

Întrebări pe care să le adresezi echipei tale

Ia rezultatul cu tine și întreabă:

• Pot vedea un dietetician care lucrează cu pacienți oncologici?
• Câtă greutate am pierdut de la diagnostic și trebuie făcut ceva?
• Ar trebui să folosesc suplimente nutriționale orale și, dacă da, care?
• Este sigur pentru mine să fac mișcare și ce tip mă ajută cel mai mult?
• Îmi afectează vreun medicament pofta de mâncare sau greutatea?