Calculatorul pentru numărul absolut de neutrofile (ANC)

Ce vă arată numărul absolut de neutrofile

Neutrofilele sunt globulele albe care ajung primele la locul unei infecții. Chimioterapia afectează măduva osoasă care le produce, astfel că numărul lor scade după fiecare ciclu, de obicei atingând cel mai mic nivel, numit nadir, după 7 to 14 zile, apoi își revine înainte de următorul ciclu.

Buletinele de analize indică adesea separat numărul de globule albe și procentul de neutrofile. Numărul absolut, adică valoarea care contează cu adevărat, este produsul celor două. Multe laboratoare îl tipăresc direct; dacă al dumneavoastră nu o face, acest calculator face înmulțirea.

Gradele neutropeniei

Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), scala pe care oncologii o folosesc pentru a evalua efectele adverse, definește neutropenia prin numărul absolut în ×10⁹/L (același lucru ca ×10³/µL sau mii pe microlitru):

• Gradul 1: sub limita inferioară a normalului a laboratorului, până la 1.5
• Gradul 2: 1.0 to 1.5
• Gradul 3: 0.5 to 1.0
• Gradul 4: below 0.5

Majoritatea protocoalelor cer un ANC de cel puțin 1.0 sau 1.5 înainte ca următorul ciclu să poată fi administrat, de aceea tratamentul este uneori amânat cu o săptămână.

Neutropenia febrilă este o urgență

Când numărul de neutrofile este sub 0.5, sau sub 1.0 și se așteaptă să mai scadă, o singură temperatură de 38.3 °C sau o temperatură de 38.0 °C care durează o oră se numește neutropenie febrilă. Fără neutrofile, o infecție minoră poate deveni sepsis care pune viața în pericol în doar câteva ore, iar semnele obișnuite de infecție, cum ar fi puroiul sau roșeața, pot lipsi.

Ghidurile europene (ESMO) spun că antibioticele ar trebui începute în decurs de o oră de la sosirea la spital. De aceea fiecare unitate de chimioterapie le oferă pacienților un număr disponibil 24 de ore din 24: folosiți-l. Multe centre le spun pacienților să sune la 37.5 °C; urmați pragul indicat pe propriul card de alertă.

Cum reduceți riscul de infecție când valorile sunt mici

• Spălați-vă des pe mâini și rugați vizitatorii să facă la fel; evitați persoanele cu răceală, gripă sau viroze digestive.
• Siguranța alimentelor: gătiți bine carnea și ouăle, spălați fructele și legumele, evitați produsele nepasteurizate.
• Aveți grijă de gură și de piele: folosiți o periuță de dinți moale, cremă hidratantă pentru pielea crăpată, curățați prompt orice tăietură.
• Măsurați-vă temperatura ori de câte ori vă simțiți rău și păstrați acasă un termometru funcțional.
• Vaccinuri: se recomandă vaccinurile inactivate, cum este vaccinul antigripal; verificați momentul potrivit împreună cu echipa dumneavoastră.
• Injecțiile cu factor de creștere (G-CSF) pot fi prescrise pentru a scurta perioada de neutropenie în unele scheme de tratament.

Cum citiți unitățile din buletinul de analize

Laboratoarele europene raportează globulele albe ca ×10⁹/L, uneori scris G/L sau giga pe litru; o valoare de 4.5 ×10⁹/L este aceeași cu 4,500 celule per µL sau 4.5 ×10³/µL. Neutrofilele pot apărea ca procent, număr absolut sau ambele, iar unele laboratoare enumeră separat neutrofilele segmentate și formele în bandă; ambele sunt incluse în ANC.

Ghidul nostru pentru rezultatele analizelor de sânge explică și celelalte valori din același buletin.

Întrebări pe care să le adresați echipei dumneavoastră

Luați rezultatul cu dumneavoastră și întrebați:

• Ce ANC este necesar înainte de următorul meu ciclu?
• Când este probabil să ajung la nadir și ar trebui să îmi verific temperatura mai des atunci?
• La ce temperatură ar trebui să sun și ce număr folosesc noaptea și în weekend?
• Ar fi potrivite injecțiile cu factor de creștere pentru schema mea de tratament?