Acest studiu investighează severitatea barierelor de participare la pacienții care supraviețuiesc tumorilor pediatrice ale fosei posterioare (PFT) la mulți ani după tratament. În trecut, studiile etiologice privind rezultatele adverse s-au axat în principal pe factorii de risc patobiologici. Analiza actuală urmărește să investigheze importanța variabilelor de mediu.

În medie, la 10 ani de la diagnostic, dificultățile educaționale și sociale ale 42 de pacienți care au supraviețuit PFT pediatric (vârsta medie 17 ani) au fost investigate cu ajutorul unui chestionar auto-construit după Psychosocial Resource-Orientated Assessment (PREDI). Barierele educaționale sau de participare socială au fost definite prin dificultăți auto și/sau proxy raportate în școală sau în relațiile cu colegii. În consecință, copiii și adolescenții au fost clasificați în grupuri de participare adecvată și limitată. Ulterior, studiul a identificat potențiali factori de risc patobiologici (tip de tratament, hidrocefalie, recidivă tumorală, sex, vârstă la diagnostic, convulsii și mutism cerebelos) și de mediu (educație parentală și maternă, frați și surori, limba principală, discrepanțe între valorile personale și cele de mediu, activitate fizică regulată și spațiu de locuit privat) și a investigat dacă pacienții cu participare adecvată și limitată diferă în ceea ce privește numărul de factori de risc.

La aproape un deceniu după tratament, două treimi dintre pacienți au întâmpinat dificultăți educaționale și/sau sociale. Pacienții cu participare limitată au fost asociați mai frecvent cu factori de mediu, cum ar fi un grad scăzut de educație maternă, frați și surori, o limbă principală alta decât germana, discrepanțe între valorile sociale și personale și activitate fizică neregulată, precum și cu factorii de risc patobiologici tip de tratament, hidrocefalie, recidivă tumorală, mutism cerebelos și convulsii. Aceste variabile au discriminat semnificativ între pacienții cu și fără participare limitată. Participarea limitată la pacienții tratați pentru PFT pediatric este frecventă. Pe lângă factorii patologici, și factorii de risc de mediu joacă un rol major în barierele de participare educațională și socială.

Acest lucru evidențiază faptul că luarea în considerare exclusiv a patologiei nu este suficientă atunci când se investighează factorii de risc pentru apariția sechelelor tardive. Studiile etiologice viitoare trebuie să adopte o perspectivă biopsihosocială.