Niniejszy artykuł przedstawia strategie dla klinicystów w celu zainicjowania krytycznych rozmów z nastolatkami i młodymi dorosłymi (AYA) na różne trudne tematy.
Płodność: Aby rozwiać obawy dotyczące niepłodności, lekarze powinni ocenić zrozumienie przez pacjenta wpływu diagnozy na płodność i jego pragnienie przyszłego rodzicielstwa. Powinni wyjaśnić potencjalny wpływ raka i leczenia na płodność, dostarczyć informacji na temat opcji zachowania płodności, omówić harmonogramy oceny i skierowań do specjalistów oraz zaoferować wsparcie w podejmowaniu świadomych decyzji.
Rozmowy na temat zdrowia seksualnego: Inicjowanie rozmów na temat zdrowia seksualnego obejmuje zadawanie odpowiednich pytań, normalizowanie obaw i tworzenie bezpiecznej przestrzeni do otwartego dialogu. Dzięki temu AYA czują się komfortowo omawiając swoje potrzeby i kwestie związane ze zdrowiem seksualnym.
Kwestie finansowe: Lekarze nie powinni wahać się pytać o kwestie finansowe, podkreślając, że wiele kosztów można przewidzieć. Powinni włączyć dyskusje na temat wydatków z własnej kieszeni do swojego przepływu pracy, zaangażować personel pomocniczy w celu uzyskania pomocy i zapewnić AYA, że z czasem będzie to łatwiejsze do opanowania.
Obawy związane z zakończeniem leczenia: Przygotowanie AYA do przejścia od leczenia do przeżycia jest niezbędne. Lekarze powinni zidentyfikować i skierować ich do odpowiednich dla wieku zasobów, w tym wsparcia rówieśniczego, aby ułatwić to przejście i wspierać ich ogólne samopoczucie.
Trudne rozmowy na temat rokowania i końca życia: Rozmowy te powinny rozpocząć się wcześnie, aby poprawić zrozumienie rokowania. Lekarze powinni odnieść się do możliwości śmierci, a gdy rokowania są złe, przekazać wiadomość, że rak jest nieuleczalny. Powinni ocenić zrozumienie pacjenta, podzielić się swoim zrozumieniem, wyrazić wdzięczność za udział pacjenta i zaplanować kolejne kroki w opiece.
Włączenie tych strategii do praktyki klinicznej może pomóc klinicystom skutecznie komunikować się i zaspokajać wyjątkowe potrzeby i obawy pacjentów AYA, promując ich dobre samopoczucie fizyczne i emocjonalne podczas ich podróży z rakiem.
