Uztura un svara kalkulators vēža ārstēšanas laikā

Kāpēc uzturs ir daļa no vēža ārstēšanas

Atkarībā no vēža veida un stadijas nepietiekams uzturs kādā brīdī attīstās no piektdaļas līdz divām trešdaļām cilvēku ar vēzi. Svara un muskuļu masas zudums padara ķīmijterapiju grūtāk panesamu, aizkavē ciklus, palēnina atveseļošanos pēc operācijas un pasliktina dzīves kvalitāti. Tomēr svara zudums bieži tiek atstumts kā gaidāma blakusparādība.

Eiropas Klīniskā uztura un metabolisma biedrība (ESPEN) iesaka visiem cilvēkiem ar vēzi diagnozes noteikšanas brīdī un regulāri ārstēšanas laikā veikt uztura riska skrīningu, bet ikvienu riska grupā esošu pacientu izvērtētu uztura speciālists. Šis kalkulators sniedz tos pašus sākotnējos skaitļus, no kuriem sāktu arī uztura speciālists.

Ko šie aprēķini nozīmē

Ja enerģijas vajadzības netiek mērītas tieši, ESPEN iesaka cilvēkiem ar vēzi pieņemt 25 līdz 30 kcal uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Olbaltumvielu vajadzība pārsniedz vispārējo atsauces devu 0.83 g uz kg: vairāk nekā 1 g uz kg dienā un, ja iespējams, līdz 1.5 g uz kg, lai pasargātu muskuļus, kamēr organisms atjaunojas.

Tie ir sākuma punkti. Drudzis, brūces, infekcija vai ļoti liels vai mazs ķermeņa svars tos maina, un uztura speciālists var aprēķināt vajadzības pēc koriģēta svara, nevis jūsu faktiskā svara. Pēc ārstēšanas vajadzības atkal tuvojas vispārējās populācijas vajadzībām, ko atspoguļo atveseļošanās un profilakses iespējas.

Svara zudums, par kuru ir vērts runāt

ESPEN un GLIM vienošanās par nepietiekamu uzturu uzskata par nozīmīgu vairāk nekā 5 procentu ķermeņa svara zudumu sešu mēnešu laikā vai vairāk nekā 2 procentu zudumu, ja BMI jau ir zem 20. Vēža kaheksija, sindroms ar pastāvīgu muskuļu zudumu, ko izraisa audzējs un iekaisums, tiek definēta ar tiem pašiem sliekšņiem.

Svarīgākais ir laiks. Uztura atbalsts — no ieteikumiem vispirms izmantot pārtiku un iekšķīgi lietojamus uztura maisījumus līdz dažos gadījumos zondes barošanai — daudz labāk darbojas agrīni nekā pēc vairāku nedēļu pasliktināšanās. Ja šajā lapā jūsu svara izmaiņas ir atzīmētas sarkanā krāsā, pastāstiet par to nākamajā vizītē vai sazinieties ar savu medmāsu.

BMI vēža aprūpē

BMI tika izveidots, lai raksturotu populācijas, nevis vērtētu indivīdus. Cilvēks var būt veselīgajā diapazonā, vienlaikus zaudējot muskuļus un uzkrājot taukus — tas ir ārstēšanas laikā bieži sastopams modelis, ko CT izmeklējumi atklāj, bet svari paslēpj.

Aktīvas ārstēšanas laikā mērķis ir stabils svars un saglabāts spēks neatkarīgi no BMI. Apzināta svara samazināšana parasti tiek atlikta. Pēc ārstēšanas veselīga svara sasniegšana un uzturēšana samazina recidīva risku vairāku vēža veidu gadījumā, tostarp krūts, zarnu un endometrija vēža gadījumā, kā arī mazina sirds slimību un diabēta risku, ar ko saskaras daudzi cilvēki pēc vēža ārstēšanas.

Pilnvērtīga ēšana ārstēšanas laikā

• Ēdiet bieži un nelielās porcijās: sešas mazas ēdienreizes ir vieglākas nekā trīs lielas, ja apetīte ir slikta.
• Katrā ēdienreizē un uzkodā iekļaujiet olbaltumvielas: olas, piena produktus, zivis, gaļu, pupiņas, lēcas, tofu, riekstus.
• Pievienojiet enerģiju bez liela apjoma: olīveļļu, sviestu, krējumu, sieru, riekstu sviestus, pilnpiena jogurtu.
• Uzņemiet pietiekami daudz šķidruma, bet dzeriet starp ēdienreizēm, nevis piepildiet vēderu pirms tām.
• Garšas izmaiņas: izmēģiniet aukstus ēdienus, izteiktas vai saldas garšas, plastmasas galda piederumus, ja viss garšo pēc metāla.
• Esiet piesardzīgi ar ierobežojošām diētām. ESPEN neiesaka diētas, kas samazina enerģijas uzņemšanu cilvēkiem, kuriem ir nepietiekama uztura risks, un nav pierādījumu, ka badošanās vai ketogēnās diētas uzlabotu vēža ārstēšanas iznākumus.
• Jautājiet par iekšķīgi lietojamiem uztura maisījumiem, ja ar pārtiku nespējat nodrošināt savas vajadzības.

Pēc ārstēšanas: svars, uzturs un recidīvs

Pasaules Vēža izpētes fonda ieteikumi cilvēkiem pēc vēža ārstēšanas ir līdzīgi profilakses ieteikumiem: uzturiet veselīgu svaru, esiet fiziski aktīvi vismaz 150 minūtes nedēļā, ēdiet daudz dārzeņu, augļu, pilngraudu produktu un pākšaugu, ierobežojiet sarkano un pārstrādāto gaļu, saldinātos dzērienus un alkoholu. Spēka vingrinājumi divas reizes nedēļā palīdz atjaunot ārstēšanas laikā zaudēto muskuļu masu.

Ja ārstēšanas laikā jūsu svars pieauga, kā tas bieži notiek hormonterapijas vai steroīdu lietošanas laikā, šajā lapā norādītais saudzīgais mērķis notur jūs virs jūsu miera enerģijas līmeņa, lai svara zudums notiktu uz tauku, nevis muskuļu rēķina.

Jautājumi, ko uzdot savai komandai

Paņemiet rezultātu līdzi un jautājiet:

• Vai varu tikties ar uztura speciālistu, kurš strādā ar vēža pacientiem?
• Cik daudz svara esmu zaudējis kopš diagnozes noteikšanas, un vai tas prasa rīcību?
• Vai man vajadzētu lietot iekšķīgi lietojamus uztura maisījumus, un kurus?
• Vai man ir droši vingrot, un kāda veida slodze palīdz visvairāk?
• Vai kādas no manām zālēm ietekmē apetīti vai svaru?