Jvinga sarkoma - diagnostika, ārstēšana, klīniskie izaicinājumi un nākotnes perspektīvas

Jvinga sarkoma, ļoti agresīvs kaulu un mīksto audu vēzis, tiek uzskatīta par spilgtu piemēru translokācijas pozitīvas sarkomas paradigmām: ģenētiski diezgan vienkārša slimība ar specifisku un neomorfisku terapeitisko mērķi, kura onkogēnā loma tika neapstrīdami definēta pirms vairākiem gadu desmitiem. Šī ir slimība, kurai pēc definīcijas diagnozes uzstādīšanas brīdī ir mikrometastātiska slimība un drūma prognoze pacientiem ar makrometastātisku vai recidivējošu slimību. Starptautiskā sadarbība ir noteikusi pašreizējos aprūpes standartus, veicot perspektīvus pētījumus, kas paredz vairākus sistēmiskās terapijas ciklus apvienojumā ar lokālu ārstēšanu; abas šīs metodes ir saistītas ar ievērojamu saslimstību, kas var radīt lielu psiholoģisku un fizisku slogu izdzīvojušajiem. Neskatoties uz to, mūsdienās, kombinējot nevirzītu ķīmijterapiju un arvien pilnveidojošās vietējās metodes, lielākajai daļai pacientu ar Jvinga sarkomu ir reāla iespēja izārstēties. Šajā pārskatā mēs pievēršamies pašreizējiem diagnostikas un ārstēšanas standartiem, vienlaikus mēģinot atbildēt uz dažiem aktuālākajiem klīniskās prakses jautājumiem. Turklāt šajā pārskatā sniegtas zinātniskas atbildes uz klīniskajām parādībām un dažkārt definēti no tām izrietošie tālākizpētījumi, kas nepieciešami, lai pārvarētu ar ārstēšanu saistīto saslimšanu un, kas ir vissvarīgāk, neizdzīvošanas šķēršļus.