Vėžio stadijos ir TNM iššifruoklis

Įveskite savo atsakyme nurodytus T, N ir M dėl krūties, storosios ir tiesiosios žarnos, plaučių, prostatos vėžio ar melanomos ir pamatykite stadijos grupę, ką reiškia kiekviena raidė ir skaičius, ir ko klausti toliau.

Šis iššifruoklis rodo, kaip TNM kategorijos grupuojamos į stadijas pagal UICC/AJCC 8-ąjį leidimą. Jis negali nustatyti jūsų vėžio stadijos: stadiją nustato jūsų gydytojų komanda, remdamasi vaizdiniais tyrimais, biopsijomis ir operacija, o kai kuriems navikų tipams reikia ir papildomų veiksnių. Naudokite jį tam, kad suprastumėte jau nustatytą stadiją, o ne kad ją nusistatytumėte patys.

Prieš priimdami sprendimus pagal bet kurį čia pateiktą skaičių, pasitarkite su savo onkologų komanda, šeimos gydytoju ar registruotu dietologu. Jie žino jūsų ligos istoriją, o skaičiuoklė – ne.

Iššifruokite savo TNM

Pasirinkite vėžio tipą, tada T, N ir M, kurie parašyti jūsų atsakyme. Mažosios raidės prieš juos (c, p, y, r) paaiškintos žemiau.

Stadijos grupė

Mažosios raidės prieš T, N arba M

c: Klinikinė stadija: nustatoma prieš gydymą pagal apžiūrą, vaizdinius tyrimus ir biopsijas.
p: Patologinė stadija: nustatoma po operacijos iš pašalinto audinio, todėl paprastai yra tikslesnė už klinikinę stadiją.
y: Stadija, įvertinta po neoadjuvantinio gydymo (chemoterapijos, radioterapijos ar hormonų terapijos prieš operaciją); ypT0 reiškia, kad naviko nebeliko.
r: Atkryčio stadija, priskiriama tada, kai vėžys grįžta po laikotarpio be ligos požymių.

Kaip tai apskaičiuojama

Stadijos grupė nustatoma pagal pasirinkto vėžio tipo UICC/AJCC TNM klasifikacijos, 8-ojo leidimo (2017 m.), grupavimo taisykles; krūties vėžiui naudojama anatominė stadija, prostatos vėžiui papildomai įtraukiami PSA ir Grade Group, melanomai naudojamas klinikinis grupavimas.

Taisyklės į šį puslapį perkeltos iš viešai prieinamos NCI PDQ stadijų informacijos apie kiekvieną vėžio tipą; pačią klasifikaciją valdo AJCC ir UICC, jie taip pat leidžia pilnus vadovus.

Viskas, ką įvedate, lieka jūsų naršyklėje. Nieko į mūsų serverius nesiunčiama.

Kas yra TNM stadijų sistema ir kas ją apibrėžia

Beveik visų solidinių navikų stadija nustatoma pagal TNM sistemą, kurią kartu prižiūri Tarptautinė vėžio kontrolės sąjunga (UICC) ir American Joint Committee on Cancer (AJCC). T apibūdina pirminį naviką, N – regioninius limfmazgius, o M – tolimą išplitimą. Kiekvienas vėžio tipas turi savas skaičių apibrėžtis ir savo lentelę, pagal kurią T, N ir M derinys paverčiamas stadijos grupe nuo 0 iki IV.

Stadijos grupė yra trumpas apibūdinimas, kurį jūsų komanda naudoja gydymui parinkti, prognozei įvertinti ir jūsų situacijai palyginti su klinikinių tyrimų duomenimis. Dauguma gairių taip pat sudėliotos pagal stadijas, todėl tas pats terminas, III stadija, gali reikšti visai skirtingus dalykus krūties vėžio ir plaučių vėžio atvejais.

Klinikinė ir patologinė stadija

Klinikinė stadija (cTNM) nustatoma prieš gydymą pagal apžiūrą, vaizdinius tyrimus ir biopsijas. Patologinė stadija (pTNM) nustatoma po operacijos, kai patologas išmatuoja naviką ir mikroskopu suskaičiuoja limfmazgius; ji paprastai būna tikslesnė ir gali pakelti arba sumažinti stadiją. Jei prieš operaciją buvo taikyta chemoterapija, radioterapija ar hormonų terapija, po gydymo nustatoma stadija žymima raide y (ypTNM), o ypT0 ypN0 reiškia, kad gyvo naviko nerasta, tai yra visiškas atsakas.

Abi stadijos lieka jūsų dokumentuose. Kai žmonės sako, kad jų stadija pasikeitė, dažniausiai tai reiškia, kad patologinė stadija patikslino klinikinę, o ne kad pats vėžys pasikeitė.

Ko stadija nepasako

Laipsnis: kaip nenormaliai atrodo ląstelės ir kaip greitai jos, tikėtina, augs. Tai nustatoma iš patologinio tyrimo atsakymo, o ne pagal TNM.
Biomarkeriai: receptoriai ir mutacijos, tokios kaip ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 ar MSI, renkant vaistus dažnai svarbesni už stadiją.
Atsakas į gydymą: du žmonės, kurių stadija tokia pati, gali į gydymą reaguoti labai skirtingai.
Jūsų asmeninė prognozė: išgyvenamumo rodikliai pagal stadiją yra vidurkiai iš didelių grupių, kurioms diagnozė nustatyta prieš kelerius metus; jie nenuspėja vieno žmogaus baigties.
Funkcinė būklė, amžius ir kitos ligos, nuo kurių priklauso, kokie gydymo būdai jums yra saugūs.

Leidimai keičiasi: 8-asis ir 9-asis

TNM klasifikacija peržiūrima kas kelerius metus, kai kaupiasi nauji įrodymai. 8-asis leidimas įsigaliojo 2017 m., ir būtent jis taikomas šiame puslapyje. 9-asis plaučių vėžio leidimas pradėtas taikyti 2025 m., suskaidant N2 ir M1c į smulkesnes kategorijas ir pakeičiant kelias stadijų grupes; per artimiausius metus seks ir kiti vėžio tipai. Jūsų atsakyme turėtų būti nurodyta, kuris leidimas naudotas, o stadija, nustatyta pagal vieną leidimą, nėra tiesiogiai palyginama su nustatyta pagal kitą.

Kitos raidės ir simboliai stadijos eilutėje

(sn) po N reiškia, kad limfmazgiai įvertinti sarginio limfmazgio biopsija; (f) reiškia, kad vertinta smulkiaadate aspiracija arba stulpeline biopsija.
(mi) žymi mikrometastazes; (i+) žymi pavienes naviko ląsteles, rastas tik specialiais dažymais.
(m) po T, kaip pT2(m), reiškia daugiau nei vieną naviką tame pačiame organe.
R0, R1 ir R2 apibūdina operacinius kraštus: naviko krašte nėra, mikroskopiškai navikas pasiekia kraštą, lieka matomas navikas.
G1–G4 yra laipsnis; L ir V žymi invaziją į limfagysles ar kraujagysles; Pn žymi perineurinę invaziją.

Klausimai, kuriuos verta užduoti savo onkologų komandai

Atsineškite rezultatą ir paklauskite:

Ar tai klinikinė, ar patologinė stadija, ir ar ji gali pasikeisti po operacijos?
Kuris TNM leidimas buvo naudotas?
Ką ši stadija reiškia mano gydymo tikslui: išgydymą, ilgalaikę kontrolę ar simptomų kontrolę?
Kokie kiti rezultatai (laipsnis, receptoriai, mutacijos) mano gydymo planui yra tiek pat svarbūs kaip stadija?
Ar mano stadijai ir tipui yra klinikinių tyrimų?
Su kuo galiu susisiekti tarp vizitų, jei turiu klausimų apie savo rezultatus?

Šaltiniai ir peržiūra

Parengė Beat Cancer EU redakcinė komanda, remdamasi toliau pateiktais pirminiais šaltiniais; juose pateiktos ir formulės, kurias naudoja šis įrankis. Paskutinė peržiūra: 2026 m. rugsėjo 14 d..

Savo diagnozės supratimas

Patologinio tyrimo atsakymo iššifruoklis

Nuo Gleason balo iki Grade Group, nuo HER2 0 iki 3+, ER ir PR procentų, Ki-67, naviko laipsnio, BI-RADS, operacinių kraštų ir limfagyslių bei kraujagyslių invazijos – kiekvienas rodiklis paaiškinamas paprastais žodžiais ir nurodoma, kas paprastai vyksta toliau.

Atidaryti skaičiuotuvą

Savo diagnozės supratimas

Naviko žymens aiškintuvas

Įveskite CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA ar kito naviko žymens reikšmę ir pamatykite, kaip ji atrodo, palyginti su įprasta viršutine riba, kas dar gali ją padidinti ir kam šis žymuo naudojamas.