Učinci liječenja raka

Učinci liječenja raka imaju posljedice na prehrambeni status djeteta. Neka djeca znatno gube na težini tijekom liječenja i izložena su riziku od pothranjenosti, dok se druga jako udebljaju.

No kako su djeca nakon tretmana?

Oporavlja li se njihov prehrambeni status ili su učinci liječenja raka, poput prekomjerne težine, trajni?

Ova su pitanja bila u središtu nedavno objavljene studije.

Nutritivni status

Istraživači sestrinstva Aeltsje Brinksma i Wim Tissing, pedijatrijski onkolog i voditelj suportivne njege, proveli su svoje istraživanje na djeci koja su prvobitno bila liječena na UMCG. Radilo se o skupini djece u dobi od 0 do 18 godina s hematološkim stanjem, tumorom mozga ili solidnim tumorom.

Aeltsje Brinksma objašnjava: “Prikupili smo podatke o stanju uhranjenosti u trenutku postavljanja dijagnoze i godinu i sedam godina nakon postavljanja dijagnoze. Djeca su mjerena u to vrijeme, ispunjavala su upitnike sama ili zajedno sa svojim roditeljima i vodila dnevnik prehrane. Ostali podaci prikupljeni su iz medicinske dokumentacije. Na taj način smo dobili točne podatke o težini, visini, BMI-u, masnoj masi i masi bez masnoće te faktorima kao što su dob, spol, vrsta raka, prehrambeni unos i tjelesne aktivnosti.”

Dodatna težina i masna masa

Podaci su analizirani i istraživači su uočili značajne razlike. U djece s hematološkim rakom i tumorom mozga BMI je nastavio rasti nakon završetka liječenja. Ovo je četiri puta povećalo postotak preživjelih s prekomjernom težinom sedam godina nakon dijagnoze.

Aeltsje komentira: “Izračunali smo da je 27,3% djece imalo prekomjernu težinu nakon završetka liječenja. To je više od 15,5% odnosno 18,6% kod djece i adolescenata u Nizozemskoj. Stečena dodatna težina i masna masa nestali su tijekom liječenja, ali ne i nakon završetka liječenja.”

Rizik od premale i prekomjerne težine

Važan zaključak iz ove studije je da djeca koja postanu teža i razviju dodatnu masnu masu tijekom tretmana to ne gube nakon tretmana. Čimbenici koji utječu na povećanje tjelesne težine ili masnu masu su vrsta raka (hematološki i tumor mozga), niži BMI pri dijagnozi i viši BMI majke.

Aeltsje Brinksma naglašava: “Važno je da se tijekom liječenja ne usmjerava pozornost samo na rizik od pothranjenosti, već i na rizik od razvoja prekomjerne tjelesne težine. Iako u studiji nismo pronašli izravnu korelaciju između unosa hrane (jesti puno ili nezdravo) i povećanja tjelesne težine, pozornost na zdravu prehranu i dovoljno tjelovježbe tijekom liječenja je važna.

Za djecu i roditelje ovo je teška poruka. Posebno zato što djeca ponekad imaju razdoblja bez apetita i malo jedu, dopušteno im je jesti više ‘nezdravih’ stvari, što je itekako logično. Doista je izazov nastaviti jesti ‘zdravo’ kada je hrana drugačijeg okusa ili nastaviti vježbati i baviti se sportom kada se osjećate umorno i jadno.”

Praćenje istraživanja

Trenutačno se u Centru Princess Máxima provode istraživanja u kojima se mapira metabolizam djece uz njihov prehrambeni unos i tjelesnu aktivnost. Ova bi studija mogla pružiti još bolji uvid u to kako se prekomjerna tjelesna težina razvija i kako se može spriječiti.