Svijet onkologije, posebno raka dojke, sastoji se od niza različitih vrsta. Razumijevanje ovih razlika ključno je i za svijest i za liječenje. Među tim vrstama značajno mjesto zauzima duktalni karcinom, podvrsta raka dojke. Dublja analiza ovog entiteta, posebno duktalnog karcinoma in situ (DCIS), potaknut će razumijevanje ove teme.

Kratak pregled vrsta raka dojke

Postoji nekoliko različitih vrsta raka dojke. Oni se mogu klasificirati na temelju njihovog podrijetla, naime kanali ili režnjići, dva ključna dijela dojke. Ovi tipovi variraju od prilično uobičajenih do iznimno rijetkih, a uključuju invazivni duktalni karcinom, invazivni lobularni karcinom, medularni karcinom i Pagetovu bolest dojke.

Duktalni karcinom kao podskupina raka dojke

Duktalni karcinom, kao što ime sugerira, nastaje iz kanala dojke, koji prenose mlijeko od režnjića do bradavice. Dalje se dijeli na dva, invazivni duktalni karcinom (IDC), koji se širi na okolna tkiva dojke, i duktalni karcinom in situ (DCIS) koji ne prodire izvan duktalne stijenke.

Značaj razumijevanja duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Biti upućen u DCIS je ključno jer je to najčešći oblik neinvazivnog raka dojke. DCIS se često smatra prekursorom invazivnog raka dojke i stoga rano otkrivanje i pravilno razumijevanje potencijalno mogu spriječiti njegovo napredovanje.

Razumijevanje duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Definicija duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Duktalni karcinom in situ (DCIS) odnosi se na stanje u kojem se abnormalne stanice nalaze isključivo unutar sluznice kanala dojke i nisu se proširile na obližnja tkiva. Budući da je neinvazivan tip, smatra se ranim oblikom raka dojke.

Relevantnost pojma “in situ”

Pojam “in situ” dolazi iz latinskog, što znači “na svom mjestu”. U medicinskoj onkologiji koristi se za opisivanje raka u kojem abnormalne stanice nisu prešle granice svog podrijetla. U kontekstu DCIS-a, to znači da abnormalne stanice ostaju sadržane unutar kanalića.

Anatomska perspektiva: Gdje se pojavljuje DCIS?

DCIS se javlja u mliječnim kanalima dojke. To su putevi koji dovode mlijeko iz režnjića, gdje se stvara, do bradavice. Karcinom se naziva ‘in situ’ jer stanice raka ostaju ‘na mjestu’, to jest unutar kanala, bez širenja na obližnje tkivo.

Upoznajte nas bolje

Ako ovo čitate, na pravom ste mjestu – nije nas briga tko ste i što radite, pritisnite gumb i pratite rasprave uživo

Join our community

Epidemiologija i čimbenici rizika duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Prevalencija DCIS-a

Prevalencija DCIS-a značajno je porasla u posljednjih nekoliko desetljeća, uglavnom zbog povećane upotrebe mamografskog pregleda. Čini otprilike 20-25% svih dijagnosticiranih slučajeva raka dojke.

Opći čimbenici rizika

Opći čimbenici rizika za rak dojke, uključujući DCIS, kreću se od dobi, spola, obiteljske anamneze i genetike do čimbenika načina života kao što su konzumacija alkohola, pretilost i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Specifični čimbenici rizika za DCIS

Za DCIS se hormonska nadomjesna terapija, posebno kombinirana estrogensko-progestinska terapija, i prošla terapija zračenjem područja prsnog koša smatraju utjecajnim čimbenicima rizika.

Kliničke manifestacije i dijagnoza DCIS-a

Znaci i simptomi

Često se DCIS ne manifestira vidljivim simptomima. Povremeno se može primijetiti kvržica ili krvavi iscjedak iz bradavice. Uglavnom se DCIS otkriva tijekom rutinskih mamografskih pregleda čak i prije nego što se pojave simptomi.

Dijagnostički postupak: mamografija i biopsija

DCIS se obično dijagnosticira tijekom rutinske mamografije koja često ističe mikrokalcifikacije, male naslage kalcija koje mogu ukazivati ​​na prisutnost DCIS-a. Nakon mamografije, ako se sumnja na DCIS, radi se biopsija uzorkovanja sumnjivog tkiva kako bi se potvrdila dijagnoza analizom stanica na kancerozne promjene.

Stupanj i ocjenjivanje DCIS-a

DCIS je klasificiran prema količini rasta stanica i varijacijama u odnosu na normalne stanice. Poznat kao ocjenjivanje, DCIS se može svrstati u tri kategorije: niska, srednja ili visoka ocjena. Iako se tipično ne postavlja u stupnjeve (budući da je neinvazivan), njegova veličina, stopa rasta i karakteristike stanica određuju odluke o liječenju.

Modaliteti liječenja duktalnog karcinoma in situ (DCIS)

Pregled mogućnosti liječenja

Primarni tretmani za DCIS uključuju operaciju—bilo lumpektomiju ili mastektomiju—često u kombinaciji s terapijom zračenjem ili hormonskom terapijom. Oni obično ovise o stupnju, veličini i lokaciji DCIS-a, kao io preferencijama pacijenta i općem zdravstvenom statusu.

Kirurški zahvati: lumpektomija i mastektomija

Lumpektomija uključuje uklanjanje DCIS-a i malog područja normalnog tkiva oko njega, dok mastektomija uključuje uklanjanje cijele dojke koja sadrži DCIS. Također se može napraviti biopsija sentinel limfnih čvorova da se vidi je li se rak proširio na limfne čvorove.

Terapija radijacijom

Nakon lumpektomije, terapija zračenjem često se koristi za uklanjanje svih preostalih DCIS stanica. Smanjuje rizik od recidiva, ali dolazi s potencijalnim nizom nuspojava uključujući promjene na koži i umor.

Hormonska terapija

Ako se utvrdi da su stanice DCIS pozitivne na hormonske receptore (a većina ih je), može se preporučiti hormonska terapija lijekovima poput tamoksifena za blokiranje učinaka hormona na stanice raka dojke. To pomaže u sprječavanju ponovnog pojavljivanja DCIS-a ili razvoja invazivnih karcinoma dojke.

Prognoza i budućnost upravljanja DCIS-om

Stope preživljavanja i ukupna prognoza

Stopa preživljavanja DCIS-a je iznimno visoka zbog njegove neinvazivne prirode te pravodobnog i učinkovitog liječenja. Gotovo svi pacijenti s DCIS-om mogu očekivati ​​normalan životni vijek.

Klinička ispitivanja i napredak u liječenju

Klinička ispitivanja kontinuirano istražuju nove načine liječenja DCIS-a, uključujući razvoj novih lijekova, kirurških tehnika i ciljanijih terapija zračenjem. Njihov cilj je poboljšati dobrobiti liječenja i smanjiti nuspojave.

Nakon oporavka: Naknadna njega i promjene načina života

Nakon liječenja DCIS-om, redovita kontrola uključujući mamografije, preglede dojki i druge pretrage presudni su za praćenje oporavka i praćenje recidiva. Prihvaćanje zdravijeg načina života poput uravnotežene prehrane, redovite tjelesne aktivnosti i prestanka pušenja može značajno pomoći u oporavku i prevenciji recidiva.

Zaključak

Podsjetimo na važnost ranog otkrivanja

Rano otkrivanje i razumijevanje DCIS-a je ključno. Pravovremena mamografija i svijest o simptomima ključni su za ranu identifikaciju i uspješno liječenje DCIS-a, čime se sprječava njegova moguća progresija u invazivni rak.

Podrška i resursi za pacijente s DCIS-om

Dijagnoza DCIS-a, baš kao i bilo kojeg drugog oblika raka, može biti izazovna. Dostupni su resursi koji pružaju podršku, uključujući usluge savjetovanja, online zajednice i grupe za podršku raku. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga može pružiti informacije o ovim resursima.

Često postavljana pitanja (FAQ):

1. Koja je primarna razlika između duktalnog karcinoma in situ (DCIS) i invazivnog duktalnog karcinoma (IDC)?

Primarna razlika leži u tome koliko su se stanice raka proširile. U DCIS-u, stanice raka ostaju unutar kanala, dok su se u IDC-u stanice proširile izvan kanala u okolno tkivo dojke.

2. Smatra li se duktalni karcinom in situ (DCIS) predrakom ili pravim rakom?

DCIS se smatra oblikom neinvazivnog ili preinvazivnog raka. Dok su stanice kancerogene, one ostaju unutar kanala i još nisu napale okolna tkiva.

3. Postoje li promjene načina života koje mogu spriječiti DCIS?

Iako ne postoji siguran način za sprječavanje DCIS-a, određene promjene poput održavanja zdrave tjelesne težine, redovite tjelovježbe, ograničavanja alkohola i nepušenja mogu smanjiti ukupni rizik od raka dojke.

4. Ako imam DCIS, znači li to da ću sigurno razviti invazivni rak?

Nije nužno. Dok DCIS ponekad može napredovati do invazivnog raka, to se ne događa uvijek. Pravodobno liječenje često može eliminirati DCIS i smanjiti rizik od invazivnog raka.

5. Koliko često trebam ići na mamografiju ako mi je dijagnosticiran DCIS?

Vaš liječnik će vas uputiti, ali obično biste trebali ići na mamografiju svakih šest do dvanaest mjeseci nakon liječenja.

6. Koje su nuspojave liječenja duktalnog karcinoma in situ (DCIS)?

Nuspojave se razlikuju ovisno o liječenju. Operacija može uzrokovati bol i utjecati na sliku tijela. Terapija zračenjem može uzrokovati promjene na koži, oticanje i umor. Hormonska terapija može dovesti do simptoma menopauze.