Modifitseeritud radikaalne mastektoomia

Rinnavähk on jätkuvalt tugevaks ohuks naiste tervisele kogu maailmas. Mõnikord hõlmab see võitlus kasvaja eemaldamist kirurgilise protseduuri ehk mastektoomia abil. Erineva ulatusega ja erinevat tüüpi mastektoomia valitakse mitmete tegurite, näiteks vähi staadiumi ja patsiendi füüsilise seisundi alusel.

Üks selline protseduur on modifitseeritud radikaalne mastektoomia, mis võib olla otsustav samm rinnavähiga võitlemisel ja selle kõrvaldamisel. Käesolevas artiklis käsitletakse seda protseduuri, eristades seda teistest mastektoomia vormidest ning kirjeldades selle tähtsust ja tagajärgi.

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia määratlus

Protseduuri põhjalik kirjeldus

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia (MRM) hõlmab kogu rinna, sealhulgas rinnanibu, areooli ja naha kirurgilist eemaldamist. Lisaks sellele eemaldatakse enamik kaenla all asuvaid lümfisõlmi (nn kaenlaümbruse lümfisõlmede), mis eristab seda protseduuri teistest mastektoomiatüüpidest.

Ajalooline kontekst ja kaasaegsed kohandused

Ajalooliselt oli radikaalne mastektoomia, mis hõlmas kogu rinna, lümfisõlmede ja rindkereseina lihaste eemaldamist, standardpraktika. Meditsiinitehnoloogia arenguga ja rinnavähi parema mõistmisega tulid aga mängu vähem äärmuslikud vormid, nagu MRM, mis osutusid sama tõhusaks ja vähem moonutavaks.

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia ja teiste mastektoomia liikide erinevus

Standardne mastektoomia: Mis see on ja millal seda kasutatakse?

Standard- või totaalne mastektoomia hõlmab rinnakoe, nibu, areooli ja naha eemaldamist, kuid erinevalt MRM-st ei kaasne sellega tavaliselt lümfisõlmede eemaldamine. Seda soovitatakse tavaliselt patsientidele, kellel on mitu või suured duktusekartsinoomi in situ (DCIS) alad, ning kõrge riskiga patsientidel teise rinna profülaktiliseks eemaldamiseks.

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia ja lihtsa mastektoomia võrdlemine ja vastandamine

Kuigi mõlemad protseduurid hõlmavad rinnanäärme koe täielikku eemaldamist, seisneb peamine erinevus lümfisõlmede eemaldamise ulatuses. MRM hõlmab ka kaenlaümfisõlmede eemaldamist, mis lihtsa või täieliku mastektoomia puhul tavaliselt ära jäetakse. Nende kahe vahel otsustamine sõltub sageli vähi levikust lümfisõlmedesse.

Muud tüübid: Radikaalne mastektoomia, nahka säästev mastektoomia ja rinnanibude säästev mastektoomia.

Kuigi MRM ja lihtmastektoomia on levinud, on olemas ka teisi tüüpe, nagu radikaalne mastektoomia, nahka säästev ja nibu säästev mastektoomia. Radikaalset mastektoomiat kasutatakse tänapäeval harva ja see hõlmab rinna, kaelalümfisõlmede ja rinnalihaste eemaldamist. Nahasäästvate ja nibu säästvate mastektoomiate eesmärk on saavutada paremad kosmeetilised tulemused, säilitades nahakesta või nibu ja neile järgneb sageli kohene rekonstrueerimine.

Modifitseeritud radikaalse mastektoomia protseduur: ülevaade samm-sammult

Operatsioonieelne ettevalmistus

Enne operatsiooni koguvad arstid olulist teavet patsiendi üldise tervisliku seisundi ja konkreetse rindade seisundi kohta. Uuringud, nagu vereanalüüsid, maksafunktsiooni testid, röntgenülesvõtted, elektrokardiogrammid (EKG) ja mammogrammid, mängivad olulist rolli patsiendi tervislikust seisundist täpse pildi koostamisel. Erilist tähelepanu pööratakse võimalike verejooksu- või infektsiooniprobleemide vältimisele.

Kirurgilise protseduuri üksikasjalik kirjeldus

Protseduur algab üldnarkoosiga, millele järgneb rinnale tehtav sisselõige. Seejärel eemaldab kirurg kogu rinnakoe, sealhulgas nibu ja areola. Lümfisõlmede eemaldamine on osa sellest protseduurist, mis kinnitatakse patoloogilise uuringuga. Seejärel suletakse ja seotakse lõige.

Operatsioonijärgsed kaalutlused ja taastumine

Esialgne taastumine kestab sõltuvalt patsiendi üldisest tervislikust seisundist mõnest päevast kuni nädalani haiglas. Vahetu operatsioonijärgse ravi osaks on valuravi, haavahooldus ja käteharjutused jäikuse vältimiseks. Patsiendid peaksid olema teadlikud ka võimalikest tüsistustest, nagu infektsioonid, lümfödeem ja õla liikumispiirangud.

Tutvuge meiega lähemalt

Kui sa seda loed, siis oled õiges kohas - meid ei huvita, kes sa oled ja millega sa tegeled, vajuta nuppu ja jälgi arutelusid live

Liitu meie kogukonnaga

Miks modifitseeritud radikaalne mastektoomia võib olla soovitatav ravi

Kasu lahtipakkimine

MRM on invasiivse rinnavähi ravimisel märkimisväärselt kasulik. Lümfisõlmede eemaldamine võimaldab täpselt hinnata vähi levikut, suunates edasise ravi, näiteks keemiaravi või kiiritusravi vajadust. Arvestades terviklikku lähenemisviisi, võib see vähendada vähi taastekke võimalust.

Modifitseeritud radikaalset mastektoomiat soovitavad olukorrad

Seda protseduuri võib soovitada juhul, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või kui kasvaja on rinna suurusega võrreldes suur. See võib olla osa laialt levinud mitteinvasiivse vähivõi rinna korduva vähi raviplaanist.

Riskide mõistmine

Nagu iga kirurgiline protseduur, kaasnevad ka MRM-iga riskid, sealhulgas verejooks, infektsioon, valu ja võimalik pikaajaline käe turse lümfisõlmede eemaldamise tõttu. Samuti tuleb arvestada võimalikku mõju kehapildile ja seksuaaltervele.

Elu pärast modifitseeritud radikaalset mastektoomiat

Füüsiline ja emotsionaalne taastumine

MRM-järgne taastumine ulatub kaugemale haava paranemisest. Patsiendid võivad vajada füsioteraapiat käte liikumiseks ja tugevuse suurendamiseks ning psühholoogilist tuge, et tulla toime kehapildi muutustega ja ägedate emotsioonidega, nagu ärevus ja lein.

Võimalikud komplikatsioonid ja nende ravi

Võimalikud tüsistused on haavainfektsioon, lümfödeem ja käe piiratud liikumine. Neid saab ravida antibiootikumide, lümfieemiateraapia ja järjepideva füsioteraapia abil.

Rinna rekonstrueerimise võimalused

Patsiendid võivad valida rinna rekonstrueerimise pärast MRM-i kas kohe või hiljem. Võimalused hõlmavad implantaadirekonstruktsiooni või autoloogilist (oma kudede kasutamine) rekonstruktsiooni. Valik sõltub isiklikest eelistustest, tervislikust seisundist ja vajadusest edasise vähiravi järele.

Kokkuvõte

Modifitseeritud radikaalne mastektoomia on ulatuslik kirurgiline sekkumine, mis sobib konkreetsetes invasiivse rinnavähi olukordades. Selle potentsiaalselt elupäästva protseduuri nüansside mõistmine annab patsientidele võimaluse pidada teadlikumat dialoogi oma ravimeeskonnaga.

Pidevalt arenev meditsiinivaldkond pakub tulevikuväljavaateid vähem invasiivsetele ja tõhusamatele rinnavähi ravimeetoditele, mis aitab sillutada patsientide jaoks lootusrikka tee.

KKK:

• Mis on peamine erinevus radikaalse mastektoomia ja modifitseeritud radikaalse mastektoomia vahel?

Peamine erinevus seisneb lihaste eemaldamises. Kuigi mõlema protseduuri puhul eemaldatakse kogu rind ja suurem osa kaenlaümfisõlmedest, eemaldatakse radikaalse mastektoomia puhul lisaks ka rinna all asuvad rindkere lihased.

• Kui kaua kestab tavaliselt taastumine pärast modifitseeritud radikaalset mastektoomiat?

Esialgne taastumine kestab tavaliselt 3-6 nädalat. Kogu taastumisaeg on siiski erinev, kuna see hõlmab ka füsioteraapiat ja emotsionaalset paranemist.

• Kui tõhus on modifitseeritud radikaalne mastektoomia rinnavähi ravis?

MRM on invasiivse rinnavähi ravis üsna tõhus, eriti kui vähk on levinud kaelalümfisõlmedesse või kui kasvaja on suur.

• Kas operatsioonijärgselt võivad tekkida tüsistused või kõrvaltoimed?

Võimalikud tüsistused on haavainfektsioon, verejooks, valu või tuimus rindkere seinas ja lümfödeem (käte turse operatsioonipoolel).

• Millised on rekonstrueerimisvõimalused pärast modifitseeritud radikaalset mastektoomiat?

Rekonstrueerimise võimalused hõlmavad implantaadil põhinevat rekonstrueerimist ja autoloogilist rekonstrueerimist (mille puhul kasutatakse patsiendi keha mõnest muust osast pärit kudesid).