Vähi staadiumi ja TNM-i selgitaja

Sisesta oma raportist T, N ja M rinnavähi, käär- ja pärasoolevähi, kopsuvähi, eesnäärmevähi või melanoomi kohta ning vaata staadiumirühma, iga tähe ja numbri tähendust ja seda, mida järgmisena küsida.

See selgitaja näitab, kuidas TNM-kategooriad on UICC/AJCC 8. väljaandes staadiumiteks rühmitatud. See ei saa sinu vähile staadiumit määrata: selle määrab sinu ravimeeskond uuringute, biopsiate ja operatsiooni põhjal ning paljude vähitüüpide puhul kasutatakse ka lisategureid. Kasuta seda selleks, et mõista sulle juba antud staadiumit, mitte selle väljaarvutamiseks.

Enne siin toodud arvude põhjal tegutsemist pidage nõu oma onkoloogiameeskonna, perearsti või kvalifitseeritud dietoloogiga. Nemad teavad teie haiguslugu; kalkulaator mitte.

Seleta oma TNM lahti

Vali vähitüüp, siis raportis kirjas olevad T, N ja M. Nende ees olevad väikesed tähed (c, p, y, r) on allpool lahti seletatud.

Staadiumirühm

Väikesed tähed T, N või M ees

c: Kliiniline staadium: määratakse enne ravi läbivaatuse, uuringute ja biopsiate põhjal.
p: Patoloogiline staadium: määratakse pärast operatsiooni eemaldatud koe põhjal, seega on see tavaliselt täpsem kui kliiniline staadium.
y: Staadium pärast neoadjuvantravi hindamist (keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi enne operatsiooni); ypT0 tähendab, et kasvajat ei olnud alles.
r: Retsidiivi staadium, mis määratakse siis, kui vähk tuleb pärast haigusvaba perioodi tagasi.

Kuidas seda arvutatakse

Staadiumirühm tuleb valitud vähitüübi UICC/AJCC TNM Classification 8. väljaande (2017) rühmitamisreeglitest; rinnavähi puhul kasutatakse anatoomilist staadiumit, eesnäärmevähi puhul lisanduvad PSA ja graadirühm, melanoomi puhul kasutatakse kliinilist rühmitust.

Reeglid on sellele lehele sisse kirjutatud iga vähitüübi avaliku NCI PDQ staadiumiteabe põhjal; klassifikatsioon ise kuulub AJCC-le ja UICC-le ning nemad avaldavad täismahulised käsiraamatud.

Kõik, mida sisestate, jääb teie brauserisse. Midagi ei saadeta meie serveritesse.

Mis on TNM-staadium ja kes selle määratleb

Peaaegu iga tahke kasvaja staadium määratakse TNM-süsteemiga, mida haldavad ühiselt Union for International Cancer Control (UICC) ja American Joint Committee on Cancer (AJCC). T kirjeldab primaarset kasvajat, N piirkondlikke lümfisõlmi ja M kauglevikut. Igal vähitüübil on numbrite jaoks oma määratlused ning oma tabel, mis teisendab T, N ja M kombinatsiooni staadiumirühmaks vahemikus 0 kuni IV.

Staadiumirühm on lühivorm, mida sinu ravimeeskond kasutab ravi valimiseks, prognoosi hindamiseks ja sinu olukorra võrdlemiseks kliiniliste uuringute tõendusmaterjaliga. Ka enamik ravijuhiseid on üles ehitatud staadiumi ümber, mistõttu võib sama sõna, näiteks III staadium, tähendada rinnavähi ja kopsuvähi puhul üsna erinevaid asju.

Kliiniline versus patoloogiline staadium

Kliiniline staadium (cTNM) määratakse enne ravi läbivaatuse, uuringute ja biopsiate põhjal. Patoloogiline staadium (pTNM) määratakse pärast operatsiooni, kui patoloog mõõdab kasvajat ja loendab mikroskoobi all lümfisõlmed; see on tavaliselt täpsem ning võib staadiumit tõsta või langetada. Kui said enne operatsiooni keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi, märgib täht y ravijärgset staadiumit (ypTNM) ning ypT0 ypN0 tähendab, et elus kasvajat ei leitud ehk saavutati täielik ravivastus.

Mõlemad staadiumid jäävad sinu dokumentatsiooni. Kui inimesed ütlevad, et nende staadium muutus, tähendab see tavaliselt seda, et patoloogiline staadium täpsustas kliinilist, mitte seda, et vähk ise muutus.

Mida staadium sulle ei ütle

Gradus: kui ebanormaalsed rakud välja näevad ja kui kiiresti need tõenäoliselt kasvavad. See tuleb patoloogiaraportist, mitte TNM-ist.
Biomarkerid: retseptorid ja mutatsioonid nagu ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 või MSI mõjutavad ravimite valikut sageli rohkem kui staadium.
Ravivastus: kaks sama staadiumiga inimest võivad ravile reageerida väga erinevalt.
Sinu isiklik prognoos: staadiumi järgi esitatud elulemuse näitajad on aastaid tagasi diagnoositud suurte rühmade keskmised ega ennusta ühe inimese tulemust.
Üldseisund, vanus ja muud haigused, mis mõjutavad seda, millised ravivõimalused on sinu jaoks ohutud.

Väljaanded muutuvad: 8. ja 9.

TNM-klassifikatsiooni ajakohastatakse iga paari aasta järel, kui tõendusmaterjali koguneb juurde. 8. väljaanne jõustus 2017. aastal ja see on see, mida see leht kasutab. Kopsuvähi 9. väljaanne tuli kasutusele 2025. aastal, jagades N2 ja M1c peenemateks kategooriateks ja nihutades mõnd staadiumirühma; teiste vähitüüpide puhul järgneb see lähiaastatel. Sinu raportis peaks olema kirjas, millist väljaannet kasutati, ning ühe väljaande järgi määratud staadiumit ei saa lihtsalt võrrelda teise väljaande omaga.

Muud tähed ja sümbolid staadiumirea juures

N järel olev (sn) tähendab, et lümfisõlmi hinnati valvurlümfisõlme biopsiaga; (f) tähendab peennõela aspiratsiooni või jämenõelbiopsiat.
(mi) märgib mikrometastaase; (i+) märgib üksikuid kasvajarakke, mis leiti ainult erivärvingutega.
T järel olev (m), nagu pT2(m), tähendab rohkem kui ühte kasvajat samas elundis.
R0, R1 ja R2 kirjeldavad operatsiooniservi: servas kasvajat ei ole, servas on mikroskoopiline kasvaja, nähtav kasvaja jäi alles.
G1 kuni G4 on gradus; L ja V märgivad lümfi- või veresoonte invasiooni; Pn märgib perineuraalset invasiooni.

Küsimused oma onkoloogiameeskonnale

Võta tulemus kaasa ja küsi:

Kas see on kliiniline või patoloogiline staadium, ja kas see võib pärast operatsiooni muutuda?
Millist TNM-i väljaannet kasutati?
Mida see staadium tähendab minu ravi eesmärgi jaoks: tervistumine, pikaajaline kontroll või sümptomite leevendamine?
Millised muud tulemused (gradus, retseptorid, mutatsioonid) on minu raviplaani jaoks sama olulised kui staadium?
Kas minu staadiumi ja tüübi jaoks on kliinilisi uuringuid?
Kellega saan visiitide vahel ühendust võtta, kui mul on oma tulemuste kohta küsimusi?

Allikad ja ülevaatus

Koostanud Beat Cancer EU toimetus, kasutades allpool toodud esmaseid allikaid, millel põhinevad ka selles tööriistas kasutatavad valemid. Viimati üle vaadatud: 14. september 2026.

Diagnoosi mõistmine

Patoloogiaraporti selgitaja

Gleasoni skoorist graadirühmani, HER2 0 kuni 3+, ER- ja PR-protsendid, Ki-67, kasvaja gradus, BI-RADS, operatsiooniservad ja lümfovaskulaarne invasioon — igaüks seletatuna lihtsas keeles koos sellega, mis tavaliselt järgmisena juhtub.

Ava kalkulaator

Diagnoosi mõistmine

Kasvajamarkeri tõlgendaja

Sisesta CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA või muu kasvajamarkeri väärtus ja vaata, kuidas see võrdub tüüpilise ülemise piiriga, mis veel võib seda tõsta ja milleks seda kasutatakse.