Ewingi sarkoomi diagnoosimine, ravi, kliinilised väljakutsed ja tulevikuväljavaated

Ewingi sarkoomi, väga agressiivset luu- ja pehmete kudede vähki, peetakse translokatsioonipositiivse sarkoomi paradigma parimaks näiteks: geneetiliselt üsna lihtne haigus, millel on spetsiifiline ja neomorfne potentsiaalne terapeutiline sihtmärk, mille onkogeenne roll on aastakümneid tagasi vaieldamatult määratletud. Tegemist on haigusega, mille diagnoosimisel on määratluse kohaselt tegemist mikrometastaatilise haigusega ja makrometastaatilise või korduva haigusega patsientide halva prognoosiga. Rahvusvaheline koostöö on prospektiivsetes uuringutes määratlenud praeguse ravistandardi, mis hõlmab mitut tsüklit süsteemset ravi koos lokaalse raviga; mõlemad on seotud märkimisväärse haigestumusega, mis võib põhjustada suurt psühholoogilist ja füüsilist koormust ellujäänutele. Siiski saavutatakse tänapäeval mittesuunatud kemoteraapia ja pidevalt arenevate kohalike ravimeetodite kombinatsiooniga enamiku Ewingi sarkoomiga patsientide puhul reaalne võimalus paranemiseks. Käesolevas ülevaates keskendume praegusele diagnoosimis- ja ravistandardile, püüdes samal ajal vastata mõnele kõige pakilisemale küsimusele kliinilises praktikas. Lisaks annab see ülevaade teaduslikke vastuseid kliinilistele nähtustele ja määratleb aeg-ajalt sellest tulenevad translatiivsed uuringud, mis on vajalikud, et ületada raviga seotud haigestumuse ja, mis kõige tähtsam, mitteelulemineku takistus.