Calculadora de aclaramiento de creatinina y dosis de carboplatino

Estima la función renal a partir de la creatinina sérica con la ecuación de Cockcroft-Gault y ve cómo se obtiene una dosis de carboplatino a partir de la fórmula de Calvert y una AUC objetivo.

Esta herramienta muestra cómo la función renal influye en la dosificación de la quimioterapia. No es una herramienta de prescripción. Los hospitales usan una GFR medida o estimaciones validadas localmente, limitan valores, aplican bandas de dosis y la ajustan según tus recuentos sanguíneos y los ciclos previos.

Consulte con su equipo de oncología, su médico de cabecera o un dietista-nutricionista colegiado antes de tomar decisiones basadas en cualquier cifra que aparezca aquí. Conocen su historial; una calculadora no.

Estimar el aclaramiento de creatinina

Introduce la edad, el peso y la creatinina sérica de tu análisis de sangre, en la unidad que use tu laboratorio.

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Por qué importa la función renal en la quimioterapia

Muchos fármacos contra el cáncer salen del cuerpo a través de los riñones: carboplatino y cisplatino, metotrexato, capecitabina, algunas inmunoterapias y muchos medicamentos de apoyo. Si los riñones eliminan un fármaco lentamente, una mayor cantidad permanece en la sangre durante más tiempo, lo que aumenta los efectos secundarios. Por eso se hace un análisis de creatinina antes de cada ciclo y por eso tu equipo habla de tu aclaramiento.

La creatinina es un producto de desecho de los músculos. Su concentración en sangre aumenta cuando los riñones filtran menos, pero también depende de la cantidad de masa muscular que tengas, y ahí es donde entran las fórmulas.

Cockcroft-Gault, eGFR y GFR medida

Cockcroft y Gault publicaron su ecuación en 1976 a partir de 249 hombres; el factor 0.85 para las mujeres se añadió más tarde. Estima el aclaramiento de creatinina en mililitros por minuto a partir de la edad, el peso, el sexo y la creatinina sérica, y sigue siendo la ecuación para la que se redactaron la mayoría de los protocolos de quimioterapia.

La eGFR que aparece en tu informe de laboratorio suele proceder de la ecuación CKD-EPI y está normalizada para un tamaño corporal estándar de 1.73 m², por lo que no es directamente intercambiable con Cockcroft-Gault, aunque ambas son parecidas en personas de complexión media. Ambas sobrestiman la función en personas que han perdido masa muscular y ambas pueden ser engañosas en la obesidad. Cuando una decisión está muy ajustada, los hospitales miden la GFR directamente con un trazador o con una recogida de orina temporizada.

Los laboratorios europeos informan la creatinina en µmol/L, las fuentes de US en mg/dL; dividir µmol/L entre 88.4 permite convertir de una unidad a la otra.

Cómo la fórmula de Calvert determina una dosis de carboplatino

El carboplatino es inusual: en lugar de mg/m², la dosis se elige para alcanzar una exposición objetivo, el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC). Calvert y sus colegas mostraron en 1989 que dosis (mg) = AUC × (GFR + 25), donde 25 representa la pequeña cantidad de fármaco que se elimina por vías distintas de los riñones.

Los protocolos suelen fijar una AUC de 5 o 6 para tratamientos con intención curativa y de 4 a 5 cuando el carboplatino se combina con otros fármacos o se administra a pacientes más frágiles. Como los métodos modernos estandarizados de creatinina dan valores más bajos que los antiguos en los que se basó la fórmula, el US National Cancer Institute aconsejó en 2010 que la GFR usada se limitara a 125 mL/min para evitar sobredosificación, y la mayoría de los centros europeos hacen lo mismo.

Por qué tu dosis puede ser diferente de este cálculo

Tu centro puede usar una GFR medida, la eGFR o un peso diferente (ideal o ajustado) en la ecuación.
Las dosis se redondean a cantidades prácticas, a veces en bandas fijas.
Un recuento bajo de plaquetas después de un ciclo previo suele llevar a una AUC menor o a un retraso.
Los protocolos fijan dosis máximas independientemente de la fórmula.
La función renal cambia: la deshidratación, el medio de contraste o los analgésicos antiinflamatorios pueden elevar temporalmente la creatinina, y puede pedirse repetir la prueba antes de la dosis.

Cómo cuidar los riñones durante el tratamiento

Bebe suficiente líquido los días de tratamiento y los días posteriores, según te indique tu equipo, e infórmales de todos los medicamentos y suplementos que tomas, especialmente de los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno, que reducen el flujo sanguíneo renal. Informa si tienes vómitos o diarrea que te impidan retener líquidos, y cualquier hinchazón de las piernas o una disminución brusca de la cantidad de orina que haces.

Preguntas para hacer a tu equipo

Lleva el resultado contigo y pregunta:

¿Qué medida de la función renal usan para calcular mi dosis, y cuál fue mi último valor?
¿Qué AUC objetivo tiene pautada mi dosis de carboplatino, y por qué?
¿Mi dosis se ha limitado, puesto en bandas o reducido?
¿Alguno de mis otros medicamentos puede afectar a los riñones?

Fuentes y revisión

Redactado por el equipo editorial de Beat Cancer EU a partir de las fuentes primarias que figuran a continuación, que son también las fórmulas que implementa esta herramienta. Última revisión: 5 de septiembre de 2026.

Tratamiento y dosificación

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