Fatiga por cáncer

La fatiga relacionada con el cáncer (CRF) afecta negativamente a las vidas de los supervivientes de cáncer infantil, adolescente y adulto joven (CAYA). Nuestro objetivo es proporcionar una guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia con recomendaciones de vigilancia del CRF armonizadas internacionalmente para los supervivientes de cáncer de CAYA diagnosticados <30 años.

Esta GPC fue desarrollada por un panel multidisciplinar bajo el paraguas del International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Tras evaluar las concordancias y discordancias de cuatro GPC existentes, se realizaron búsquedas bibliográficas sistemáticas. Se examinaron los artículos para determinar su elegibilidad, se evaluó su calidad y se extrajeron y resumieron los datos de los artículos incluidos. Se formularon recomendaciones basadas en la evidencia y el juicio clínico. De 3647 artículos identificados, se incluyeron 70 artículos de 14 países. La prevalencia de la fatiga relacionada con el cáncer en los supervivientes de cáncer de CAYA osciló entre el 10 y el 85%. El uso de tantas evaluaciones diferentes para la fatiga y la heterogeneidad en las poblaciones de estudio probablemente contribuyeron a las grandes diferencias en la prevalencia de la fatiga en los supervivientes de cáncer de CAYA. Recomendamos que los profesionales sanitarios sean conscientes del riesgo de CRF, implementen cribados regulares con medidas validadas y recomienden intervenciones eficaces para los supervivientes fatigados.

Los estudios futuros deben centrarse en la investigación de alta calidad para investigar el riesgo y los factores de riesgo de la fatiga en los supervivientes de cánceres CAYA utilizando medidas de fatiga validadas científicamente (preferiblemente PROMIS Pediatric Fatigue Measure o PedsQL MFS) en los supervivientes de cánceres CAYA y especialmente en los adultos mayores supervivientes de cánceres CAYA. Además, se necesita una evaluación longitudinal de la fatiga en pacientes y supervivientes de cánceres CAYA para identificar el cambio en los patrones de fatiga a lo largo del tiempo.