Ερμηνευτής Καρκινικών Δεικτών

Τι είναι οι καρκινικοί δείκτες

Οι καρκινικοί δείκτες είναι ουσίες, κυρίως πρωτεΐνες, που ορισμένοι καρκίνοι απελευθερώνουν στο αίμα σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό,τι οι φυσιολογικοί ιστοί. Μετρώνται με εξέταση αίματος. Μόνο λίγοι, όπως το PSA, η hCG και η καλσιτονίνη, είναι αρκετά ειδικοί ώστε να βοηθούν στον εντοπισμό ενός καρκίνου· οι περισσότεροι χρησιμοποιούνται μετά τη διάγνωση για να παρακολουθείται πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία ένας γνωστός καρκίνος και για να εντοπίζεται έγκαιρα μια υποτροπή.

Νεότερες εξετάσεις που αναζητούν DNA όγκου στο αίμα κυκλοφορούν DNA όγκου, liquid biopsy λειτουργούν διαφορετικά και αναφέρονται διαφορετικά· αυτό το εργαλείο καλύπτει τους κλασικούς πρωτεϊνικούς δείκτες που εμφανίζονται σε μια συνήθη εξέταση αίματος.

Γιατί ένας αυξημένος δείκτης δεν είναι διάγνωση

Κάθε δείκτης σε αυτή τη σελίδα αυξάνεται επίσης σε καλοήθεις καταστάσεις: κάπνισμα για το CEA, ενδομητρίωση και έμμηνος ρύση για το CA 125, απόφραξη χοληφόρων για το CA 19-9, φάρμακα που μειώνουν τα οξέα του στομάχου για τη χρωμογρανίνη A, κακός χειρισμός δείγματος για την LDH και τη NSE. Και προς την άλλη κατεύθυνση, πολλοί καρκίνοι δεν αυξάνουν ποτέ καθόλου τον δείκτη τους, και ορισμένοι άνθρωποι δεν μπορούν να παράγουν έναν δείκτη για γενετικούς λόγους.

Γι’ αυτό οι οδηγίες της European Group on Tumour Markers, της ESMO και εθνικών φορέων δεν συνιστούν πάνελ καρκινικών δεικτών για προσυμπτωματικό έλεγχο υγιών ατόμων. Ένα αποτέλεσμα δείκτη είναι ένα στοιχείο που ο γιατρός σας διαβάζει μαζί με το ιστορικό σας, την κλινική εξέταση και τις απεικονίσεις.

Όρια αναφοράς: γιατί υπερισχύει ο αριθμός του εργαστηρίου σας

Το ανώτερο όριο για έναν δείκτη εξαρτάται από τον κατασκευαστή της μεθόδου και τον πληθυσμό που χρησιμοποίησε το εργαστήριο για να το καθορίσει. Τα όρια του CA 15-3 κυμαίνονται από 25 έως 32 U/mL, του AFP από 7 έως 20 ng/mL, της LDH έως και στο διπλάσιο μεταξύ διαφορετικών μεθόδων. Οι τυπικές τιμές σε αυτό το εργαλείο είναι συχνά όρια ενηλίκων από τις πηγές παρακάτω· το εύρος που αναγράφεται στη δική σας απάντηση είναι αυτό που χρησιμοποιεί η ομάδα σας, γι’ αυτό εισαγάγετέ το όταν το έχετε.

Για τον ίδιο λόγο, τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια δεν είναι άμεσα συγκρίσιμα. Αν παρακολουθείστε με έναν δείκτη, προσπαθήστε να κάνετε την εξέταση στο ίδιο εργαστήριο κάθε φορά.

Οι τάσεις είναι πιο σημαντικές από τις μεμονωμένες τιμές

Ένας δείκτης είναι πιο χρήσιμος ως σειρά τιμών. Μετά το χειρουργείο θα πρέπει να πέφτει προς το φυσιολογικό μέσα σε εβδομάδες· κατά τη θεραπεία μια πτωτική τιμή υποδηλώνει ανταπόκριση και μια ανοδική μπορεί να οδηγήσει σε αξονική ή άλλη απεικόνιση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής έχει σημασία: το CEA χρειάζεται περίπου μία εβδομάδα για να μειωθεί στο μισό, επομένως ο έλεγχος την επόμενη μέρα μετά το χειρουργείο είναι πολύ νωρίς.

Οι μικρές μεταβολές συχνά είναι θόρυβος. Μεταξύ δύο εξετάσεων, διαφορές μικρότερες από περίπου 20 έως 25 τοις εκατό μπορεί να οφείλονται στην ίδια τη μέθοδο, στην ενυδάτωση ή στην ώρα της ημέρας. Η ομάδα σας εξετάζει την κατεύθυνση σε τρία ή περισσότερα αποτελέσματα, και συνήθως επιβεβαιώνει μια αύξηση πριν ενεργήσει.

Ποιους δείκτες μπορεί να παρακολουθεί η ομάδα σας

• Καρκίνος παχέος εντέρου: CEA, μερικές φορές CA 19-9.
• Καρκίνοι παγκρέατος και χοληφόρων: CA 19-9, CEA.
• Καρκίνος ωοθηκών: CA 125, HE4, μερικές φορές CEA ή inhibin ανάλογα με τον τύπο.
• Καρκίνος μαστού μεταστατικός: CA 15-3, CEA.
• Καρκίνος ήπατος: AFP.
• Όγκοι όρχεων και όγκοι γεννητικών κυττάρων: AFP, hCG και LDH, πάντα μαζί.
• Καρκίνος προστάτη: PSA.
• Καρκίνος θυρεοειδούς: θυρεοσφαιρίνη θηλώδης και θυλακιώδης, καλσιτονίνη και CEA μυελοειδής.
• Νευροενδοκρινικοί όγκοι: χρωμογρανίνη A, μερικές φορές NSE ή 5-HIAA ούρων.
• Μελάνωμα: S100B, LDH.
• Καρκίνος πνεύμονα: CYFRA 21-1, CEA, NSE, ανάλογα με τον τύπο.

Ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε

Πάρτε μαζί σας το αποτέλεσμα και ρωτήστε:

• Ποιον δείκτη παρακολουθείτε στη δική μου περίπτωση, και κάθε πότε;
• Ποια ήταν η τιμή μου στη διάγνωση, και τι δείχνει η τάση από τότε;
• Θα μπορούσε κάτι άλλο που έχω, ή παίρνω, να αυξάνει αυτή την τιμή;
• Σε ποια μεταβολή θα ζητούσατε απεικόνιση ή θα αλλάζατε θεραπεία;
• Μπορώ να κάνω τις εξετάσεις μου στο ίδιο εργαστήριο κάθε φορά;