Dekodér stadia rakoviny a TNM

Zadejte T, N a M ze své zprávy u rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku, plic, prostaty nebo u melanomu a uvidíte skupinu stadia, význam jednotlivých písmen a čísel i to, na co se ptát dál.

Tento dekodér ukazuje, jak se kategorie TNM seskupují do stadií v 8. vydání UICC/AJCC. Vaši rakovinu ale nestanoví: stadium určuje váš tým podle zobrazovacích vyšetření, biopsií a operace a u řady typů se přidávají další faktory. Používejte ho k porozumění stadiu, které vám už bylo sděleno, ne k tomu, abyste si stadium určovali sami.

Než se budete řídit jakýmkoli zde uvedeným výsledkem, poraďte se se svým onkologickým týmem, praktickým lékařem nebo nutričním terapeutem. Znají vaši zdravotní historii; kalkulačka ne.

Rozluštěte své TNM

Vyberte typ nádoru a potom T, N a M, které jsou uvedené ve vaší zprávě. Malá písmena před nimi (c, p, y, r) jsou vysvětlená níže.

Skupina stadia

Malá písmena před T, N nebo M

c: Klinické stadium: stanovuje se před léčbou podle vyšetření, zobrazovacích metod a biopsií.
p: Patologické stadium: stanovuje se po operaci z odstraněné tkáně, takže bývá obvykle přesnější než klinické stadium.
y: Stadium hodnocené po neoadjuvantní léčbě (chemoterapii, radioterapii nebo hormonální léčbě podané před operací); ypT0 znamená, že žádný nádor už nezůstal.
r: Stadium recidivy, přiřazené ve chvíli, kdy se rakovina vrátí po období bez známek nemoci.

Jak se to vypočítá

Skupina stadia vychází z pravidel seskupování v klasifikaci UICC/AJCC TNM, 8. vydání (2017), pro zvolený typ nádoru; u rakoviny prsu se používá anatomické stadium, u prostaty se přidává PSA a Grade Group, u melanomu klinické seskupení.

Pravidla na této stránce vycházejí z veřejně dostupných informací NCI PDQ o stadiích pro jednotlivé typy nádorů; samotná klasifikace patří AJCC a UICC a ty vydávají úplné příručky.

Vše, co zadáte, zůstává ve vašem prohlížeči. Nic se neodesílá na naše servery.

Co je TNM staging a kdo ho určuje

Téměř každý solidní nádor se určuje podle systému TNM, který společně spravují Union for International Cancer Control (UICC) a American Joint Committee on Cancer (AJCC). T popisuje primární nádor, N regionální lymfatické uzliny a M vzdálený rozsev. Každý typ nádoru má vlastní definice jednotlivých čísel a vlastní tabulku, která převádí kombinaci T, N a M na skupinu stadia od 0 do IV.

Skupina stadia je zkratka, kterou váš tým používá k volbě léčby, odhadu prognózy a porovnání vaší situace s důkazy z klinických studií. Většina doporučených postupů je také uspořádaná právě podle ní, a proto může stejné slovo, například stadium III, znamenat u rakoviny prsu a u rakoviny plic dost odlišné věci.

Klinické versus patologické stadium

Klinické stadium (cTNM) se určuje před léčbou podle vyšetření, zobrazovacích metod a biopsií. Patologické stadium (pTNM) se stanovuje po operaci, když patolog změří nádor a pod mikroskopem spočítá uzliny; bývá obvykle přesnější a může stadium posunout nahoru i dolů. Pokud jste před operací měli chemoterapii, radioterapii nebo hormonální léčbu, písmeno y označuje stadium po léčbě (ypTNM) a ypT0 ypN0 znamená, že nebyl nalezen žádný živý nádor, tedy kompletní odpověď.

Obě stadia zůstávají ve vaší dokumentaci. Když lidé říkají, že se jejich stadium změnilo, obvykle tím myslí, že patologické stadium zpřesnilo to klinické, ne že se změnila samotná rakovina.

Co vám stadium neřekne

Grade: jak abnormálně buňky vypadají a jak rychle pravděpodobně porostou. Vyplývá z patologické zprávy, ne z TNM.
Biomarkery: receptory a mutace jako ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 nebo MSI často rozhodují o volbě léků více než samotné stadium.
Odpověď na léčbu: dva lidé se stejným stadiem mohou na léčbu reagovat velmi rozdílně.
Vaši vlastní prognózu: údaje o přežití podle stadia jsou průměry z velkých skupin diagnostikovaných před lety; nepredikují jednotlivého člověka.
Výkonnostní stav, věk a další nemoci, které ovlivňují, která léčba je pro vás bezpečná.

Vydání se mění: 8. a 9.

Klasifikace TNM se každých několik let reviduje, jak přibývají důkazy. 8. vydání vstoupilo v platnost v roce 2017 a právě to tato stránka používá. 9. vydání pro rakovinu plic se začalo používat v roce 2025 a dělí N2 a M1c na jemnější kategorie a přesouvá několik skupin stadií; u dalších typů nádorů bude následovat v příštích letech. Ve vaší zprávě by mělo být uvedeno použité vydání a stadium určené podle jednoho vydání nelze jednoduše porovnávat se stadiem z jiného.

Další písmena a symboly v řádku se stadiem

(sn) za N znamená, že uzliny byly hodnoceny biopsií sentinelové uzliny; (f) znamená vyšetření tenkojehlovou aspirací nebo core biopsií.
(mi) označuje mikrometastázy; (i+) označuje izolované nádorové buňky nalezené jen speciálním barvením.
(m) za T, například v pT2(m), znamená více než jeden nádor ve stejném orgánu.
R0, R1 a R2 popisují chirurgické okraje: žádný nádor na okraji, mikroskopický nádor na okraji, viditelný zbytek nádoru.
G1 až G4 je grade; L a V zaznamenávají invazi do lymfatických nebo krevních cév; Pn zaznamenává perineurální invazi.

Na co se ptát svého onkologického týmu

Vezměte si výsledek s sebou a zeptejte se:

Je to klinické, nebo patologické stadium, a může se po operaci změnit?
Které vydání TNM bylo použito?
Co toto stadium znamená pro cíl mé léčby: vyléčení, dlouhodobou kontrolu, nebo kontrolu příznaků?
Které další výsledky (grade, receptory, mutace) jsou pro můj léčebný plán stejně důležité jako stadium?
Existují pro moje stadium a typ klinické studie?
Na koho se mohu obrátit mezi kontrolami, pokud mám otázky k výsledkům?

Zdroje a odborná kontrola

Napsal redakční tým Beat Cancer EU s využitím níže uvedených primárních zdrojů, které zároveň obsahují vzorce použité v tomto nástroji. Naposledy zkontrolováno: 14. září 2026.

Porozumějte své diagnóze

Dekodér patologické zprávy

Gleasonovo skóre na Grade Group, HER2 0 až 3+, procenta ER a PR, Ki-67, grade nádoru, BI-RADS, chirurgické okraje a lymfovaskulární invaze — vše přepsané do srozumitelných slov s tím, co obvykle následuje.

Otevřít kalkulačku

Porozumějte své diagnóze

Interpret nádorových markerů

Zadejte hodnotu CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA nebo jiného nádorového markeru a uvidíte, jak se porovnává s obvyklou horní hranicí, co dalšího ji může zvýšit a k čemu se používá.