Chirurgické odstranění potenciálně nádorových lymfatických uzlin z podpaží se označuje jako disekce podpaží. Jedná se o zákrok prováděný spolu s mastektomií nebo lumpektomií, který má především zabránit šíření rakoviny prsu. V podpaží pacienta se nachází shluk lymfatických uzlin, které hrají klíčovou roli v boji proti infekcím a při filtraci škodlivých látek z těla, a proto mají pro tělesné funkce zásadní význam.
Porozumění axilární oblasti
Podpaží je pyramidální prostor mezi horní částí paže a hrudní stěnou. V této oblasti hrají klíčovou roli v imunitní funkci těla podpažní lymfatické uzliny, skupina přibližně 20 uzlin umístěných v podpaží. Tyto uzliny odvádějí lymfu - čirou tekutinu obsahující bílé krvinky, které chrání před viry a bakteriemi - z paže, hrudní stěny a prsu.
Uzliny jsou součástí mnohem většího lymfatického systému, který zajišťuje cirkulaci lymfy, živin a odpadních látek mezi tělesnými tkáněmi a krevním řečištěm. Slouží jako miniaturní biologické filtrační stanice, které zachycují cizorodé částice, jako jsou viry a bakterie, a poté upozorňují imunitní buňky, aby je zničily.
Podrobná definice axilární disekce
Axilární disekce je chirurgický zákrok spočívající v odstranění axilárních lymfatických uzlin. Provádí se především v případě, že se do těchto uzlin rozšířil určitý typ rakoviny, například rakovina prsu. Odstranění těchto uzlin může pomoci omezit šíření rakoviny do dalších částí těla.
Existují dva typy disekce axily: disekce sentinelové uzliny (SLND) a disekce axilární uzliny (ALND). První z nich se provádí v případě, že v axilárních lymfatických uzlinách není prokázán výskyt rakoviny, zatímco druhá se provádí v případě, že je v těchto uzlinách patrná infekce.
Kdy je nutná axilární disekce?
Příznaky, jako je otok v oblasti podpaží, bolest paže a necitlivost, mohou vést lékaře k doporučení disekce podpaží. Zákrok mohou vyžadovat různé chorobné stavy, včetně rakoviny prsu, melanomu a lymfomu. Biopsie sentinelové uzliny je klíčovým aspektem disekce axily, protože pomáhá určit, zda se rakovina rozšířila mimo místo primárního nádoru do lymfatického systému. Pokud jsou v sentinelových uzlinách přítomny rakovinné buňky, znamená to, že onemocnění mohlo metastázovat do jiných částí těla.
Poznejte nás lépe
Pokud toto čtete, jste na správném místě - je nám jedno, kdo jste a co děláte, stiskněte tlačítko a sledujte diskuse živě.
Postup axilární disekce
Příprava na disekci axily zahrnuje podrobné předoperační zobrazovací vyšetření a případné použití lokálního anestetika ke znecitlivění oblasti. Chirurg poté provede řez v podpaží a odstraní lymfatické uzliny, které následně vyšetří na přítomnost rakoviny. Po operaci mohou pacienti pociťovat určité nepohodlí, ale k dispozici jsou léky na tlumení bolesti. Mezi možné komplikace patří lymfedém, seromy a změny pohyblivosti paže.
Dopad axilární disekce
Axilární disekce může mít dlouhodobé následky, včetně chronické bolesti, omezení pohyblivosti ramene a lymfedému, což je otok způsobený ztíženým lymfatickým oběhem. Řešení těchto komplikací často zahrnuje fyzioterapii, léky a v některých případech další operaci. I přes tyto možné nevýhody je tento zákrok důležitou zbraní v boji proti šíření rakoviny.
Závěr
Axilární disekce má zásadní význam pro prevenci šíření různých typů rakoviny, sledování progrese onemocnění a ovlivnění volby adjuvantní systémové léčby. Cílem nového výzkumu a vývoje minimálně invazivních postupů a technik je snížit pooperační komplikace a zlepšit kvalitu života pacientů po operaci.
Nejčastější dotazy
- Co je axilární disekce?
Jedná se o chirurgické odstranění lymfatických uzlin z oblasti podpaží.
- Jak se provádí axilární disekce?
Jedná se o řez v oblasti podpaží a odstranění lymfatických uzlin.
- Existují po axilární disekci nějaké komplikace?
Ano, někteří lidé mají lymfedém, bolest a omezenou pohyblivost ruky.
- Má axilární disekce dlouhodobý vliv na pohyblivost paže?
Může, ale fyzioterapie a další léčba mohou pomoci obnovit pohyblivost.
- Mohou lymfatické uzliny v podpažní oblasti po odstranění znovu dorůst?
Ne, lymfatické uzliny po odstranění nerostou.6. Jak dlouho trvá rekonvalescence po axilární disekci? Rekonvalescence se u každého člověka liší, ale v průměru trvá několik týdnů.