Сарком на Юинг - диагноза, лечение, клинични предизвикателства и бъдещи перспективи

Саркомът на Юинг, силно агресивен рак на костите и меките тъкани, се счита за основен пример за парадигмите на транслокационно-положителния сарком: генетично доста просто заболяване със специфична и неоморфна потенциална терапевтична мишена, чиято онкогенна роля е неоспоримо определена преди десетилетия. Това е заболяване, което по дефиниция има микрометастатично заболяване при поставяне на диагнозата и мрачна прогноза за пациентите с макрометастатично или рецидивиращо заболяване. Международни сътрудничества са определили настоящия стандарт на лечение в проспективни проучвания, предоставящи множество цикли на системна терапия, съчетани с локално лечение; и двете са свързани със значителна заболеваемост, която може да доведе до силно психологическо и физическо бреме за оцелелите. Въпреки това комбинацията от недиректни химиотерапевтици и постоянно усъвършенстващите се локални методи в днешно време постига реалистичен шанс за излекуване на по-голямата част от пациентите със сарком на Юинг. В този преглед се фокусираме върху настоящия стандарт за диагностика и лечение, като същевременно се опитваме да отговорим на някои от най-належащите въпроси в клиничната практика. Освен това този преглед дава научни отговори на клиничните явления и понякога определя произтичащите от тях транслационни проучвания, необходими за преодоляване на препятствието на свързаните с лечението болестни състояния и, най-важното, неизживяването