Модифицирана радикална мастектомия

Ракът на гърдата продължава да бъде сериозна заплаха за здравето на жените по света. Понякога тази битка включва отстраняване на тумора чрез хирургична процедура, известна като мастектомия. Различните степени и видове мастектомия се избират въз основа на няколко фактора, като например стадия на рака и физическото състояние на пациентката.

Една от тези процедури е модифицираната радикална мастектомия, която може да бъде решаваща стъпка в борбата с рака на гърдата и неговото отстраняване. В тази статия ще се запознаем с тази процедура, ще я разграничим от другите форми на мастектомия и ще очертаем нейното значение и последици.

Определение за модифицирана радикална мастектомия

Задълбочено описание на процедурата

Модифицираната радикална мастектомия (MRM) включва хирургично отстраняване на цялата гърда, включително зърното, ареолата и кожата. Освен това се отстраняват повечето лимфни възли под мишницата (наречени аксиларни лимфни възли), което отличава тази процедура от другите видове мастектомия.

Исторически контекст и съвременни адаптации

В миналото стандартната практика е била радикалната мастектомия, при която се премахва цялата гърда, лимфните възли и мускулите на гръдната стена. С напредването на медицинските технологии и по-доброто разбиране на рака на гърдата обаче се появиха по-малко крайни форми като МРМ, които се оказаха също толкова ефективни и по-малко обезобразяващи.

Разлика между модифицираната радикална мастектомия и другите видове мастектомия

Стандартна мастектомия: Какво представлява и кога се използва?

Стандартната или тоталната мастектомия включва отстраняване на тъканта на гърдата, зърното, ареолата и кожата, но за разлика от МРМ, тя обикновено не включва отстраняване на лимфни възли. Обикновено се препоръчва на пациенти с множество или големи области на дуктален карцином in situ (DCIS) и за профилактично отстраняване на втората гърда при високорискови пациенти.

Сравняване и противопоставяне на модифицирана радикална мастектомия с обикновена мастектомия

Въпреки че и двете процедури включват пълно отстраняване на тъканта на гърдата, основната разлика е в обхвата на отстраняване на лимфните възли. MRM включва дисекция на аксиларните лимфни възли, която обикновено се пропуска при обикновена или тотална мастектомия. Изборът между двете често зависи от разпространението на рака в лимфните възли.

Други видове: Радикална мастектомия, мастектомия, щадяща кожата, и мастектомия, щадяща зърното

Макар че MRM и обикновената мастектомия са често срещани, има и други видове като радикална мастектомия, щадяща кожата и щадяща зърното мастектомия. Радикалната мастектомия се използва рядко днес и включва отстраняване на гърдата, аксиларните лимфни възли и гръдните мускули. Съхраняващите кожата и зърното мастектомии целят по-добри козметични резултати чрез запазване на кожната обвивка или зърното и често са последвани от незабавна реконструкция.

Процедура на модифицирана радикална мастектомия: преглед стъпка по стъпка

Предоперативна подготовка

Преди операцията лекарите събират важна информация за цялостното здравословно състояние на пациентката и за конкретното състояние на гърдите. Изследвания като кръвни тестове, чернодробни функционални тестове, рентгенови снимки на гръдния кош, електрокардиограми (ЕКГ) и мамографии играят съществена роля за изготвянето на точна картина на здравословното състояние на пациента. Особено внимание се отделя на предотвратяването на потенциални проблеми с кървене или инфекции.

Подробно описание на хирургичната процедура

Процедурата започва с обща анестезия, след което се прави разрез на гърдата. След това хирургът отстранява цялата тъкан на гърдата, включително зърното и ареолата. Отстраняването на лимфните възли е част от тази процедура, което се потвърждава с помощта на патологично изследване. След това разрезът се затваря и се превързва.

Следоперативни съображения и възстановяване

Първоначалната продължителност на възстановяването в болницата варира от няколко дни до една седмица, в зависимост от общото здравословно състояние на пациента. Лечението на болката, грижата за раните и упражненията за ръката за предотвратяване на сковаността са част от непосредствените следоперативни грижи. Пациентите трябва да са наясно и с потенциалните усложнения като инфекции, лимфедем и ограничения в движението на рамото.

Опознайте ни по-добре

Ако четете това, значи сте на правилното място - не ни интересува кой сте и какво правите, натиснете бутона и следете дискусиите на живо

Присъединете се към нашата общност

Защо модифицираната радикална мастектомия може да бъде препоръчителното лечение

Разкриване на ползите

MRM има значителни предимства при лечението на инвазивен рак на гърдата. Отстраняването на лимфните възли позволява да се направи точна оценка на разпространението на рака и да се определи необходимостта от по-нататъшно лечение като химиотерапия или облъчване. Като се има предвид комплексният подход, той може да намали вероятността от рецидив на рака.

Ситуации, при които се препоръчва модифицирана радикална мастектомия

Тази процедура може да се препоръча в случаите, когато ракът се е разпространил в лимфните възли или когато туморът е голям спрямо размера на гърдата. Тя може да бъде част от плана за лечение на широко разпространен неинвазивен ракили на рецидивиращ рак на гърдата.

Разбиране на рисковете

Както всяка хирургична процедура, MRM крие рискове, включително кървене, инфекция, болка и възможно дългосрочно подуване на ръката поради отстраняване на лимфните възли. Трябва да се има предвид и потенциалното въздействие върху образа на тялото и сексуалното здраве.

Живот след модифицирана радикална мастектомия

Физическо и емоционално възстановяване

Възстановяването след МРМ се простира отвъд заздравяването на раните. Пациентите може да се нуждаят от физиотерапия за подобряване на движението и силата на ръката, както и от психологическа подкрепа, за да се справят с промените в образа на тялото и силните емоции като тревожност и скръб.

Потенциални усложнения и тяхното управление

Възможните усложнения включват инфекция на раната, лимфедем и ограничено движение на ръката. Те могат да бъдат овладени чрез антибиотици, терапия на лимфедема и последователна физиотерапия.

Възможности за реконструкция на гърдата

Пациентките могат да изберат реконструкция на гърдата след МРМ веднага или на по-късен етап. Възможностите включват реконструкция с импланти или автоложна реконструкция (с използване на собствена тъкан). Изборът зависи от личните предпочитания, здравословното състояние и необходимостта от по-нататъшно лечение на рака.

Заключение

Модифицираната радикална мастектомия е цялостна хирургична интервенция, която е подходяща в специфични случаи на инвазивен рак на гърдата. Разбирането на нюансите на тази потенциално животоспасяваща процедура дава възможност на пациентите за по-информиран диалог с екипа, който се грижи за тях.

Непрекъснатото развитие на медицината предполага бъдещи перспективи за по-малко инвазивни и по-ефективни методи за лечение на рака на гърдата, което помага да се прокара път на надежда за пациентите.

Често задавани въпроси:

• Каква е основната разлика между радикалната мастектомия и модифицираната радикална мастектомия?

Основната разлика е в отстраняването на мускулите. Въпреки че и при двете процедури се премахва цялата гърда и по-голямата част от аксиларните лимфни възли, при радикалната мастектомия допълнително се отстраняват и мускулите на гръдната стена под гърдата.

• Колко време обикновено отнема възстановяването след модифицирана радикална мастектомия?

Първоначалното възстановяване обикновено отнема от 3 до 6 седмици. Общото време за възстановяване обаче варира, тъй като включва физическа терапия и емоционално оздравяване.

• Колко ефективна е модифицираната радикална мастектомия при лечението на рак на гърдата?

МРМ е доста ефективен при лечението на инвазивен рак на гърдата, особено когато ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли или когато туморът е голям.

• Има ли някакви потенциални усложнения или странични ефекти след операцията?

Възможните усложнения включват инфекция на раната, кървене, болка или изтръпване на гръдната стена и лимфедем (подуване на ръката от страната на операцията).

• Какви са възможностите за реконструкция след модифицирана радикална мастектомия?

Възможностите за реконструкция включват реконструкция с импланти и автоложна реконструкция (при която се използва тъкан от друга част на тялото на пациента).