Absolūtā neitrofilu skaita (ANC) kalkulators

Ko jums parāda absolūtais neitrofilu skaits

Neitrofīli ir baltās asins šūnas, kas pirmās nonāk infekcijas vietā. Ķīmijterapija bojā kaulu smadzenes, kas tās veido, tāpēc pēc katra cikla skaits samazinās, parasti sasniedzot zemāko punktu, nadiru, pēc 7 līdz 14 dienām, un atjaunojas pirms nākamā cikla.

Asinsanalīžu pārskatos bieži atsevišķi norāda balto asins šūnu skaitu un neitrofilu procentuālo daļu. Absolūtais skaits, kas patiešām ir svarīgais rādītājs, ir abu šo lielumu reizinājums. Daudzas laboratorijas to norāda tieši; ja jūsu pārskatā tā nav, šis kalkulators veic šo aprēķinu.

Neitropēnijas pakāpes

Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), skala, ko onkologi izmanto blakusparādību pakāpes noteikšanai, definē neitropēniju pēc absolūtā skaita ×10⁹/L (tas pats, kas ×10³/µL jeb tūkstoši mikrolitrā):

• 1. pakāpe: zem laboratorijas normas apakšējās robežas līdz 1.5
• 2. pakāpe: 1.0 līdz 1.5
• 3. pakāpe: 0.5 līdz 1.0
• 4. pakāpe: zem 0.5

Lielākā daļa protokolu prasa ANC vismaz 1.0 vai 1.5, pirms var ievadīt nākamo ciklu, tāpēc ārstēšanu dažkārt atliek par nedēļu.

Febrila neitropēnija ir neatliekama medicīniska situācija

Ja neitrofilu skaits ir zem 0.5 vai zem 1.0 un paredzams, ka tas vēl kritīsies, viena 38.3 °C temperatūras epizode vai 38.0 °C temperatūra, kas saglabājas stundu, tiek saukta par febrilu neitropēniju. Bez neitrofīliem neliela infekcija dažu stundu laikā var kļūt par dzīvībai bīstamu sepsi, un parastās infekcijas pazīmes, piemēram, strutas vai apsārtums, var nebūt.

Eiropas vadlīnijas (ESMO) nosaka, ka antibiotikas jāsāk ievadīt stundas laikā pēc ierašanās slimnīcā. Tāpēc katra ķīmijterapijas nodaļa pacientiem dod diennakts numuru: izmantojiet to. Daudzi centri iesaka pacientiem zvanīt jau pie 37.5 °C; ievērojiet slieksni, kas norādīts jūsu brīdinājuma kartītē.

Kā mazināt infekcijas risku, kamēr skaits ir zems

• Bieži mazgājiet rokas un lūdziet to darīt arī apmeklētājiem; izvairieties no cilvēkiem ar saaukstēšanos, gripu vai kuņģa-zarnu trakta infekcijām.
• Pārtikas drošība: gaļu un olas pilnībā termiski apstrādājiet, nomazgājiet augļus un dārzeņus, izvairieties no nepasterizētiem produktiem.
• Rūpējieties par muti un ādu: lietojiet mīkstu zobu birsti, mitrinošu līdzekli saplaisājušai ādai, un jebkuru iegriezumu nekavējoties notīriet.
• Mēriet temperatūru ikreiz, kad jūtaties slikti, un mājās turiet darbojošos termometru.
• Vakcīnas: ieteicamas inaktivētās vakcīnas, piemēram, pret gripu; par piemērotāko laiku konsultējieties ar savu komandu.
• Dažos ārstēšanas režīmos var nozīmēt augšanas faktora injekcijas (G-CSF), lai saīsinātu neitropēnijas periodu.

Kā lasīt vienības savā pārskatā

Eiropas laboratorijas baltās asins šūnas norāda kā ×10⁹/L, dažkārt raksta G/L jeb giga litrā; skaits 4.5 ×10⁹/L ir tas pats, kas 4,500 šūnas uz µL vai 4.5 ×10³/µL. Neitrofīli var būt norādīti procentos, kā absolūtais skaits vai abi, un dažas laboratorijas segmentētos neitrofīlus un stabveida neitrofīlus uzskaita atsevišķi; ANC ietver abus.

Mūsu asins analīžu rezultātu ceļvedis izskaidro arī citas vērtības šajā pašā pārskatā.

Jautājumi, ko uzdot savai komandai

Paņemiet rezultātu līdzi un pajautājiet:

• Kāds ANC ir nepieciešams pirms mana nākamā cikla?
• Kad man, visticamāk, būs nadirs, un vai tad man vajadzētu biežāk mērīt temperatūru?
• Pie kādas temperatūras man jāzvana, un kuru numuru man izmantot naktī un brīvdienās?
• Vai manam ārstēšanas režīmam būtu piemērotas augšanas faktora injekcijas?