Katru gadu Vācijā aptuveni 2100 bērniem un pusaudžiem tiek diagnosticēts vēzis. Par laimi, ārstēšanas iespējas ir ievērojami uzlabojušās, tāpēc 2020. gadā vairāk nekā 80 % pacientu ir izārstēti ilgtermiņā. Rezultātā pieaug to bērnu un pusaudžu īpatsvars, kuri iepriekš ir bijuši slimi un kuri ir pabeiguši regulāru onkoloģisko pēcaprūpi. Lielākā daļa šo pacientu tagad ir pieauguši, tāpēc bieži vien vairs netiek regulāri onkoloģiski aprūpēti pēc slimības.
Lai gan daudzu bērnu un pusaudžu ārstēšana ir sekmīga, viņu paredzamais dzīves ilgums samazinās, jo vēža vai vēža ārstēšanas rezultātā var rasties jaunas slimības. Šie veselības ierobežojumi, kas pazīstami kā vēlīnās sekas, 30 gadus pēc ārstēšanas beigām skar līdz pat 70 % pieaugušo pacientu. Vēlīno seku apmērs svārstās no viegliem, viegli ārstējamiem stāvokļiem (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi) līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, vēža recidīvam vai smagai sirds mazspējai.
Vēlo seku risks ir atkarīgs no saņemtās terapijas (piemēram, operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas) un individuāliem riska faktoriem, piemēram, iepriekšējām slimībām, vecuma ārstēšanas laikā, dzimuma un ģenētiskiem faktoriem. Daudzas no vēlīnajām sekām ir viegli ārstējamas agrīnā stadijā, tāpēc ir ieteicama regulāra novērošana un profilaktiskas pārbaudes.
Visbiežāk sastopamie stāvokļi ir endokrīnās sistēmas vēlīnās sekas (tostarp vairogdziedzera slimības, hipotalāma-hipofīzes traucējumi un gonādu disfunkcija), sirds vēlīnās sekas (tostarp kardiomiopātija, vārstuļu izmaiņas, aritmija un koronārā sirds slimība) un vēža recidīva.
Kā var samazināt vēlīno seku risku? Prof. Torstena Langera komanda sniedz noderīgus padomus:
- Veselīgs dzīvesveids (normāls svars, sabalansēts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes un atturēšanās no nikotīna).
- Regulāras, riskam pielāgotas pārbaudes saskaņā ar valsts un starptautiskajām rekomendācijām (īpaši asimptomātiskiem pacientiem visa mūža garumā).
- Regulēta pāreja no pediatriskās onkoloģiskās aprūpes uz internās medicīnas aprūpi (pārorientējoties no recidīvu novērošanas aprūpes uz vēlīno seku profilaksi).
- Multidisciplināra sadarbība starp vairākiem speciālistiem (iespējamo vēlīno seku daudzveidīguma dēļ).
