Modificētas radikālas mastektomijas koncepcijas atklāšana
Krūts vēzis joprojām ir nopietns drauds sieviešu veselībai visā pasaulē. Dažkārt šī cīņa ir saistīta ar audzēja izņemšanu, veicot ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā mastektomija. Mastektomijas dažādas pakāpes un veidi tiek izvēlēti, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, piemēram, vēža stadiju un pacientes fizisko stāvokli.
Viena no šādām procedūrām ir modificētā radikālā mastektomija, kas var būt izšķirošs solis cīņā ar krūts vēzi un tā izskaušanā. Šajā rakstā tiks aplūkota šīs procedūras izpratne, tās atšķirība no citiem mastektomijas veidiem, kā arī tās nozīme un sekas.
Modificētas radikālas mastektomijas definīcija
Procedūras padziļināts apraksts
Modificētā radikālā mastektomija (MRM) ietver ķirurģisku visas krūts, tostarp krūtsgala, areolas un ādas, izņemšanu. Turklāt tiek izņemta lielākā daļa limfmezglu zem rokas (tā sauktie paduses limfmezgli), kas šo procedūru atšķir no citiem mastektomijas veidiem.
Vēsturiskais konteksts un mūsdienu adaptācijas
Vēsturiski standarta prakse bija radikālā mastektomija, kas ietvēra visas krūts, limfmezglu un krūšu sienas muskuļu izņemšanu. Tomēr, attīstoties medicīnas tehnoloģijām un uzlabojoties izpratnei par krūts vēzi, sāka izmantot mazāk ekstrēmas metodes, piemēram, MRM, kas izrādījās vienlīdz efektīvas un mazāk kropļojošas.
Atšķirība starp modificēto radikālo mastektomiju un citiem mastektomijas veidiem
Standarta mastektomija: Kas tā ir un kad to izmanto?
Veicot standarta jeb totālo mastektomiju, tiek izņemti krūts audi, krūtsgals, areola un āda, taču atšķirībā no MRM parasti netiek izņemti limfmezgli. To parasti iesaka pacientēm ar daudzām vai lielām duktālās karcinomas in situ (DCIS) zonām un profilaktiskai otrās krūts izņemšanai augsta riska pacientēm.
Modificētas radikālas mastektomijas un vienkāršas mastektomijas salīdzinājums un kontrasts
Lai gan abas procedūras ietver krūts audu pilnīgu izņemšanu, galvenā atšķirība ir limfmezglu izņemšanas apjomā. MRM ietver paduses limfmezglu disekciju, kas parasti netiek veikta vienkāršas vai totālas mastektomijas gadījumā. Izšķiršanās starp abām operācijām bieži vien ir atkarīga no vēža izplatības limfmezglos.
Citi veidi: Radikālā mastektomija, ādu saudzējoša mastektomija un krūtsgals saudzējoša mastektomija.
MRM un vienkāršā mastektomija ir izplatītas, taču ir arī citi veidi, piemēram, radikālā mastektomija, ādu saaudzējoša mastektomija un krūtsgalu saaudzējoša mastektomija. Radikālā mastektomija mūsdienās tiek izmantota reti, un tā ietver krūts, paduses limfmezglu un krūškurvja muskuļu izņemšanu. Ādu saudzējošas un krūtsgala daļu saudzējošas mastektomijas mērķis ir panākt labākus kosmētiskos rezultātus, saglabājot ādas apvalku vai krūtsgala daļu, un tām bieži seko tūlītēja rekonstrukcija.
Modificētas radikālas mastektomijas procedūra: Soli pa solim pārskats
Pirmsoperācijas sagatavošana
Pirms operācijas ārsti apkopo būtisku informāciju par pacienta vispārējo veselības stāvokli un konkrēto krūts stāvokli. Tādi izmeklējumi kā asins analīzes, aknu darbības testi, krūškurvja rentgens, elektrokardiogramma (EKG) un mammogrāfija ir būtiski, lai gūtu precīzu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai novērstu iespējamas asiņošanas vai infekcijas problēmas.
Ķirurģiskās procedūras apraksts
Procedūra sākas ar vispārējo anestēziju, pēc tam tiek veikts griezums uz krūtīm. Pēc tam ķirurgs noņem visus krūts audus, tostarp krūšu sprauslu un areolu. Limfmezglu izņemšana ir daļa no šīs procedūras, ko apstiprina ar patoloģisko izmeklējumu. Pēc tam griezumu aizver un pārsien.
Apsvērumi pēc operācijas un atveseļošanās
Sākotnējais atveseļošanās ilgums slimnīcā ir no dažām dienām līdz nedēļai atkarībā no pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Nekavējoties pēc operācijas tiek veikta sāpju remdēšana, brūču aprūpe un rokas vingrinājumi stīvuma novēršanai. Pacientiem arī jāzina par iespējamām komplikācijām, piemēram, infekcijām, limfedēmu un pleca kustību ierobežojumiem.
Iepazīstiet mūs labāk
Ja jūs lasāt šo ziņu, tad atrodaties īstajā vietā - mums ir vienalga, kas jūs esat un ko jūs darāt, nospiediet pogu un sekojiet diskusijām tiešraidē.
Kāpēc ieteicamais ārstēšanas veids varētu būt modificēta radikālā mastektomija?
Priekšrocību izpakošana
MRM ir nozīmīgs ieguvums invazīva krūts vēža ārstēšanā. Limfmezglu izņemšana ļauj precīzi novērtēt vēža izplatību, tādējādi nosakot, vai nepieciešama turpmāka ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai apstarošana. Ņemot vērā visaptverošo pieeju, tā var samazināt vēža recidīvu iespējamību.
Situācijas, kurās ieteicama modificēta radikāla mastektomija
Šo procedūru var ieteikt gadījumos, kad vēzis ir izplatījies limfmezglos vai kad audzējs ir liels, salīdzinot ar krūts izmēru. Tā var būt daļa no ārstēšanas plāna plaši izplatīta neinvazīva vēžavai atkārtota krūts vēža gadījumā.
Izpratne par riskiem
Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, arī MRM ir saistīta ar risku, tostarp asiņošanu, infekciju, sāpēm un iespējamu ilgtermiņa rokas pietūkumu limfmezglu izņemšanas dēļ. Jāņem vērā arī iespējamā ietekme uz ķermeņa tēlu un seksuālo veselību.
Dzīve pēc modificētas radikālas mastektomijas
Fiziskā un emocionālā atveseļošanās
Atveseļošanās pēc MRM sniedzas tālāk par brūču dzīšanu. Pacientiem var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai uzlabotu roku kustības un spēku, un psiholoģiskais atbalsts, lai tiktu galā ar ķermeņa tēla izmaiņām un smagām emocijām, piemēram, trauksmi un skumjām.
Iespējamās komplikācijas un to pārvaldība
Iespējamās komplikācijas ir brūces infekcija, limfedēma un ierobežota rokas kustība. Tās var ārstēt ar antibiotikām, limfedēmas terapiju un konsekventu fizikālo terapiju.
Krūts rekonstrukcijas iespējas
Pacientes var izvēlēties krūts rekonstrukciju pēc MRM vai nu uzreiz, vai vēlāk. Iespējamās rekonstrukcijas iespējas ir implantu rekonstrukcija vai autologa (izmantojot savus audus) rekonstrukcija. Izvēle ir atkarīga no personiskajām vēlmēm, veselības stāvokļa un nepieciešamības pēc turpmākas vēža ārstēšanas.
Secinājums
Modificēta radikāla mastektomija ir visaptveroša ķirurģiska iejaukšanās, kas ir piemērota īpašos invazīva krūts vēža gadījumos. Izpratne par šīs potenciāli dzīvību glābjošās procedūras niansēm ļauj pacientēm veidot informētāku dialogu ar aprūpes komandu.
Nepārtraukti progresējošā medicīna liecina par mazāk invazīvām un efektīvākām krūts vēža ārstēšanas metodēm nākotnē, tādējādi palīdzot bruģēt cerības pacientiem.
Bieži uzdotie jautājumi:
- Kāda ir galvenā atšķirība starp radikālo mastektomiju un modificēto radikālo mastektomiju?
Galvenā atšķirība ir muskuļu noņemšana. Lai gan abās procedūrās tiek izņemta visa krūts un lielākā daļa paduses limfmezglu, radikālās mastektomijas laikā papildus tiek izņemti krūšu sienas muskuļi zem krūts.
- Cik ilgi parasti ilgst atveseļošanās pēc modificētas radikālas mastektomijas?
Sākotnējā atveseļošanās parasti ilgst no 3 līdz 6 nedēļām. Tomēr kopējais atveseļošanās laiks ir atšķirīgs, jo tas ietver fizikālo terapiju un emocionālo dziedināšanu.
- Cik efektīva ir modificēta radikāla mastektomija krūts vēža ārstēšanā?
MRM ir diezgan efektīva invazīva krūts vēža ārstēšanā, jo īpaši, ja vēzis ir izplatījies paduses limfmezglos vai ja audzējs ir liels.
- Vai pēc operācijas ir iespējamas komplikācijas vai blakusparādības?
Iespējamās komplikācijas ir brūces infekcija, asiņošana, sāpes vai nejutīgums krūškurvja sienā un limfedēma (rokas pietūkums operācijas pusē).
- Kādas ir rekonstrukcijas iespējas pēc modificētas radikālas mastektomijas?
Rekonstrukcijas iespējas ietver uz implantiem balstītu rekonstrukciju un autologu rekonstrukciju (kurā tiek izmantoti audi no citas pacienta ķermeņa daļas).