Onkoloģijas, jo īpaši krūts vēža, pasaulē ir daudz dažādu veidu. Izpratne par šīm atšķirībām ir ļoti svarīga gan informētībai, gan ārstēšanai. Starp šiem veidiem nozīmīga vieta ir duktālajai karcinomai, kas ir krūts vēža apakštips. Padziļināta šīs vienības, jo īpaši Duktālā karcinoma in situ (DCIS), analīze veicinās izpratni par šo tēmu.
Īss pārskats par krūts vēža veidiem
Ir vairāki dažādi krūts vēža veidi. Tos var iedalīt pēc to izcelsmes, proti, no kanāliem vai daivām, divām galvenajām krūts daļām. Šie veidi ir no diezgan izplatītiem līdz ārkārtīgi retiem, un tie ietver invazīvu duktālo karcinomu, invazīvu lobulāro karcinomu, medulāro karcinomu un Pageta krūts slimību.
Duktālā karcinoma kā krūts vēža apakšgrupa
Duktālā karcinoma, kā liecina nosaukums, rodas no krūts kanāliem, kas transportē pienu no daiviņām uz krūtsgala krūtsgalu. To iedala divās grupās: invazīvā duktālā karcinoma (IDC), kas izplatās uz apkārtējiem krūts audiem, un duktālā karcinoma in situ (DCIS), kas neizplatās ārpus kanāla sienas.
Duktālās karcinomas in situ (DCIS) izpratnes nozīme
Būt informētam par DCIS ir ļoti svarīgi, jo tas ir visbiežāk sastopamais neinvazīva krūts vēža veids. DCIS bieži tiek uzskatīts par invazīva krūts vēža priekšvēstnesi, tāpēc agrīna atklāšana un pareiza izpratne var novērst tā progresēšanu.
Izpratne par Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)
Duktālās karcinomas in situ (DCIS) definīcija
Duktālā karcinoma in situ (DCIS) ir stāvoklis, kad patoloģiskas šūnas ir atrastas tikai krūts kanālos un nav izplatījušās uz blakus esošajiem audiem. Tā kā tas ir neinvazīvs veids, to uzskata par agrīnu krūts vēža formu.
Termina "in situ" nozīme
Termins "in situ" cēlies no latīņu valodas un nozīmē "savā vietā". Medicīniskajā onkoloģijā to lieto, lai apzīmētu vēzi, kurā patoloģiskas šūnas nav pārkāpušas savas izcelsmes robežas. DCIS kontekstā tas nozīmē, ka patoloģiskās šūnas paliek kanālos.
Anatomiskā perspektīva: Kur rodas DCIS?
DCIS rodas krūts piena kanālos. Tie ir kanāli, pa kuriem piens no daiviņām, kur tas veidojas, nonāk līdz krūtsgals. Karcinomu dēvē par "in situ", jo vēža šūnas paliek "uz vietas", t. i., kanālos, neizplatoties uz blakus esošajiem audiem.
Iepazīstiet mūs labāk
Ja jūs lasāt šo ziņu, tad atrodaties īstajā vietā - mums ir vienalga, kas jūs esat un ko jūs darāt, nospiediet pogu un sekojiet diskusijām tiešraidē.
Duktālās karcinomas in situ (DCIS) epidemioloģija un riska faktori
DCIS izplatība
Pēdējās desmitgadēs DCIS izplatība ir ievērojami palielinājusies, galvenokārt tāpēc, ka arvien biežāk tiek veikts mamogrāfiskais skrīnings. Tas veido aptuveni 20-25 % no visiem diagnosticētajiem krūts vēža gadījumiem.
Vispārīgi riska faktori
Vispārējie krūts vēža riska faktori, ieskaitot DCIS, ir dažādi - no vecuma, dzimuma, ģimenes anamnēzes un ģenētikas līdz tādiem dzīvesveida faktoriem kā alkohola lietošana, aptaukošanās un nepietiekama fiziskā aktivitāte.
Īpaši DCIS riska faktori
Jo īpaši DCIS gadījumā par ietekmīgiem riska faktoriem tiek uzskatīta hormonu aizstājterapija, īpaši kombinētā estrogēnu-progestīnu terapija, un krūšu zonas apstarošana.
DCIS klīniskās izpausmes un diagnostika
Pazīmes un simptomi
Bieži vien DCIS nav nekādu acīmredzamu simptomu. Reizēm var tikt pamanīts mezgls vai asiņaini izdalījumi no krūtsgala. Lielākoties DCIS tiek atklāts rutīnas mammogrāfijas izmeklējumu laikā, pat pirms parādās jebkādi simptomi.
Diagnozes process: mammogrāfija un biopsija
DCIS parasti diagnosticē, veicot kārtējo mammogrāfiju, kurā bieži vien tiek konstatēti mikrokalcifikāti - nelielas kalcija nogulsnītes, kas var liecināt par DCIS klātbūtni. Pēc mammogrammas, ja ir aizdomas par DCIS, tiek veikta aizdomīgo audu biopsija, lai apstiprinātu diagnozi, analizējot šūnas un konstatējot vēža izmaiņas.
DCIS stadēšana un klasificēšana
DCIS klasificē pēc šūnu augšanas apjoma un atšķirībām no normālām šūnām. DCIS var iedalīt trīs kategorijās: zemas, vidējas vai augstas pakāpes. Lai gan to parasti nešķiro (jo tas nav invazīvs), tā izmērs, augšanas ātrums un šūnu īpašības ir pamatā lēmumiem par ārstēšanu.
Duktālās karcinomas in situ (DCIS) ārstēšanas metodes
Ārstēšanas iespēju pārskats
DCIS primārais ārstēšanas veids ir ķirurģiska operācija - vai nu lumpectomija, vai mastektomija -, kas bieži tiek kombinēta ar staru terapiju vai hormonu terapiju. Parasti tas ir atkarīgs no DCIS pakāpes, lieluma un atrašanās vietas, kā arī no pacienta vēlmēm un vispārējā veselības stāvokļa.
Ķirurģiskās procedūras: Lumpektomija un mastektomija
Lumpectomy ietver DCIS un nelielas zonas normālo audu ap to izņemšanu, savukārt mastektomija nozīmē, ka tiek izņemta visa krūts, kurā ir DCIS. Var veikt arī sentinel limfmezglu biopsiju, lai noteiktu, vai vēzis nav izplatījies limfmezglos.
Staru terapija
Pēc lumpectomijas bieži tiek izmantota staru terapija, lai likvidētu atlikušās DCIS šūnas. Tā samazina recidīva risku, taču tai ir iespējamas blakusparādības, tostarp ādas izmaiņas un nogurums.
Hormonu terapija
Ja tiek konstatēts, ka DCIS šūnas ir hormonu receptoru pozitīvas (vairums no tām ir pozitīvas), var tikt ieteikta hormonu terapija, izmantojot tādus medikamentus kā tamoksifēns, lai bloķētu hormonu iedarbību uz krūts vēža šūnām. Tas palīdz novērst DCIS atkārtošanos vai invazīva krūts vēža attīstību.
DCIS ārstēšanas prognozes un nākotne
Izdzīvošanas rādītāji un kopējā prognoze
DCIS izdzīvošanas rādītāji ir ļoti augsti, jo tas ir neinvazīvs un tiek savlaicīgi un efektīvi ārstēts. Gandrīz visas pacientes ar DCIS var sagaidīt normālu mūžu.
Klīniskie pētījumi un sasniegumi ārstēšanā
Klīniskajos pētījumos nepārtraukti tiek pētīti jauni veidi, kā ārstēt DCIS, tostarp jaunu medikamentu, ķirurģisku metožu un mērķtiecīgākas staru terapijas izstrāde. To mērķis ir uzlabot ārstēšanas priekšrocības un samazināt blakusparādības.
Pēc atveseļošanās: Turpmākā aprūpe un dzīvesveida izmaiņas
Pēc DCIS ārstēšanas regulāra turpmākā aprūpe, tostarp mammogrāfijas, krūšu pārbaudes un citi testi, ir ļoti svarīga, lai uzraudzītu atveseļošanos un sekotu līdzi atkārtotai slimības parādīšanās iespējām. Veselīgāks dzīvesveids, piemēram, sabalansēts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes un smēķēšanas atmešana, var ievērojami palīdzēt atveseļoties un novērst slimības atkārtošanos.
Secinājums
Kopsavilkums par agrīnas atklāšanas nozīmi
Ļoti svarīga ir agrīna DCIS atklāšana un izpratne par to. Savlaicīga mammogrāfija un informētība par simptomiem ir galvenais priekšnoteikums agrīnai DCIS identificēšanai un veiksmīgai ārstēšanai, tādējādi novēršot tā iespējamo progresēšanu līdz invazīvam vēzim.
Atbalsts un resursi pacientiem ar DCIS
DCIS diagnoze, tāpat kā jebkura cita veida vēzis, var būt izaicinoša. Ir pieejami resursi, kas sniedz atbalstu, tostarp konsultāciju pakalpojumi, tiešsaistes kopienas un vēža atbalsta grupas. Veselības aprūpes sniedzējs var sniegt informāciju par šiem resursiem.
Biežāk uzdotie jautājumi (FAQ):
1. Kāda ir galvenā atšķirība starp Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) un invazīvu duktālo karcinomu (IDC)?
Galvenā atšķirība ir vēža šūnu izplatības pakāpe. DCIS gadījumā vēža šūnas paliek kanālos, bet IDC gadījumā šūnas ir izplatījušās ārpus kanāliem uz apkārtējiem krūts audiem.
2. Vai Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) tiek uzskatīta par pirmsvēža vai īsta vēža stadiju?
DCIS tiek uzskatīts par neinvazīvo vai pirmsinvazīvo vēzi. Lai gan šūnas ir vēža šūnas, tās atrodas kanālos un vēl nav iebrukušas apkārtējos audos.
3. Vai ir kādas izmaiņas dzīvesveidā, kas var palīdzēt novērst DCIS?
Lai gan nav pārliecinoša veida, kā novērst DCIS, dažas izmaiņas, piemēram, veselīga svara uzturēšana, regulāras fiziskās aktivitātes, alkohola ierobežošana un smēķēšanas atmešana, var mazināt vispārējo krūts vēža risku.
4. Ja man ir DCIS, vai tas nozīmē, ka man noteikti attīstīsies invazīvs vēzis?
Ne vienmēr. Lai gan DCIS dažkārt var progresēt līdz invazīvam vēzim, tas tā nenotiek vienmēr. Savlaicīga ārstēšana bieži vien var novērst DCIS un samazināt invazīva vēža risku.
5. Cik bieži man jāveic mammogrāfija, ja man ir diagnosticēts DCIS?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs norādījumus, bet parasti mammogrāfiju vajadzētu veikt ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem pēc ārstēšanas.
6. Kādas ir Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) ārstēšanas blakusparādības?
Blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Operācija var izraisīt sāpes un ietekmēt ķermeņa tēlu. Staru terapija var izraisīt ādas izmaiņas, pietūkumu un nogurumu. Hormonu terapija var izraisīt menopauzes simptomus.