Vėžio sukeltas nuovargis (VNU) neigiamai veikia vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų, išgyvenusių vėžį, gyvenimą. Siekėme pateikti įrodymais pagrįstas klinikinės praktikos gaires (KPG) su tarptautiniu mastu suderintomis KRF stebėjimo rekomendacijomis, skirtomis išgyvenusiems CAYA vėžį, diagnozuotą < 30 metų.Šias CPG parengė daugiadalykė grupė, vadovaujama Tarptautinės vėlyvojo vaikystės vėžio vėlyvojo poveikio gairių derinimo grupės. Įvertinę keturių galiojančių CPG suderinamumą ir nesuderinamumą, atlikome sisteminę literatūros paiešką. Atlikome straipsnių tinkamumo atranką, įvertinome kokybę, ištraukėme ir apibendrinome įtrauktų straipsnių duomenis. Remdamiesi įrodymais ir klinikiniu vertinimu suformulavome rekomendacijas. Iš 3647 rastų straipsnių buvo įtraukta 70 straipsnių iš 14 šalių. KRF paplitimas tarp CAYA vėžį išgyvenusių pacientų svyravo nuo 10 iki 85 proc. Tikėtina, kad didelius nuovargio paplitimo skirtumus tarp CAYA vėžį išgyvenusių asmenų lėmė tai, kad buvo naudojama tiek daug skirtingų nuovargio vertinimų ir nevienodos tyrimų populiacijos. Rekomenduojame, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žinotų apie KRF riziką, reguliariai vykdytų patikrą, naudodami patvirtintas priemones, ir rekomenduotų veiksmingas intervencines priemones nuovargį išgyvenusiems asmenims. Ateities tyrimuose daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama aukštos kokybės tyrimams, kuriais siekiama ištirti CAYA vėžį išgyvenusių asmenų nuovargio riziką ir rizikos veiksnius, naudojant moksliškai patvirtintus nuovargio matus (pageidautina PROMIS Pediatric Fatigue Measure arba PedsQL MFS) CAYA vėžį išgyvenusiems asmenims ir ypač vyresnio amžiaus suaugusiems CAYA vėžį išgyvenusiems asmenims. Be to, reikia atlikti CAYA vėžiu sergančių ir išgyvenusių pacientų nuovargio longitudinį vertinimą, kad būtų galima nustatyti nuovargio modelių pokyčius laikui bėgant.Cancer-related fatigue (CRF) negatively affects the lives of childhood, adolescent, and young adult (CAYA) cancer survivors. We aimed to provide an evidence-based clinical practice guideline (CPG) with internationally harmonized CRF surveillance recommendations for CAYA cancer survivors diagnosed < 30 years.This CPG was developed by a multidisciplinary panel under the umbrella of the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. After evaluating the concordances and discordances of four existing CPGs, we performed systematic literature searches. We screened articles for eligibility, assessed quality, and extracted, and summarized the data from included articles. We formulated recommendations based on the evidence and clinical judgment. Of 3647 articles identified, 70 articles from 14 countries were included. The prevalence of CRF in CAYA cancer survivors ranged from 10–85%. The use of so many different assessments for fatigue and heterogeneity in study populations likely contributed to the large differences in the prevalence of fatigue in CAYA cancer survivors. We recommend that healthcare providers are aware of the risk of CRF, implement regular screening with validated measures, and recommend effective interventions for fatigued survivors.Future studies should focus on high-quality research to investigate the risk of and risk factors for fatigue in CAYA cancer survivors using scientifically validated fatigue measures (preferably PROMIS Pediatric Fatigue Measure or PedsQL MFS) in CAYA cancer survivors and especially in older adult survivors of CAYA cancers. In addition, a longitudinal assessment of fatigue in CAYA cancer patients and survivors is needed to identify the change in fatigue patterns over time.
14 spalio, 2009
Europinė apklausa dėl sveikatos priežiūros paslaugų standartų vaikų onkologijos centruose J. R. Kowalczyk, M. Samardakiewicz, K. Pritchard-Jones, R. Ladenstein, S. Essiaf, E. Fitzgerald, G. Petrarulo, G. Vassal – EJC , 61 tomas, p. 11-19
Pasiekta didelė pažanga gydant vaikų vėžį