Tumač stadija raka i TNM-a

Unesite T, N i M iz svog nalaza za rak dojke, debelog crijeva i rektuma, pluća, prostate ili melanom te pogledajte skupinu stadija, što znači svako slovo i broj i što dalje pitati.

Ovaj tumač pokazuje kako se TNM kategorije grupiraju u stadije u 8. izdanju UICC/AJCC-a. Ne može odrediti stadij vašeg raka: vaš tim određuje stadij na temelju snimanja, biopsija i operacije, a kod više vrsta koriste se i dodatni čimbenici. Koristite ga da biste razumjeli stadij koji vam je već rečen, a ne da ga sami izračunate.

Prije nego što postupite prema bilo kojem ovdje prikazanom broju, razgovarajte sa svojim onkološkim timom, liječnikom obiteljske medicine ili kvalificiranim dijetetičarom. Oni poznaju vašu povijest bolesti; kalkulator ne.

Protumačite svoj TNM

Odaberite vrstu raka, zatim T, N i M kako su napisani u vašem nalazu. Mala slova ispred njih (c, p, y, r) objašnjena su niže.

Skupina stadija

Mala slova ispred T, N ili M

c: Klinički stadij: određuje se prije liječenja na temelju pregleda, snimanja i biopsija.
p: Patološki stadij: određuje se nakon operacije iz uklonjenog tkiva pa je obično točniji od kliničkog stadija.
y: Stadij procijenjen nakon neoadjuvantnog liječenja (kemoterapije, radioterapije ili hormonske terapije dane prije operacije); ypT0 znači da nije ostao tumor.
r: Stadij recidiva, dodjeljuje se kada se rak vrati nakon razdoblja bez bolesti.

Kako se ovo izračunava

Skupina stadija proizlazi iz pravila grupiranja u UICC/AJCC TNM klasifikaciji, 8. izdanje (2017.), za odabranu vrstu raka; rak dojke koristi anatomski stadij, rak prostate dodaje PSA i Grade Group, a melanom koristi kliničko grupiranje.

Pravila su unesena na ovu stranicu iz javno dostupnih NCI PDQ informacija o stadijima za svaku vrstu raka; AJCC i UICC vlasnici su same klasifikacije i objavljuju potpune priručnike.

Sve što upišete ostaje u vašem pregledniku. Ništa se ne šalje na naše poslužitelje.

Što je TNM stadiranje i tko ga određuje

Gotovo svaki solidni rak određuje se po stadiju sustavom TNM, koji zajednički održavaju Union for International Cancer Control (UICC) i American Joint Committee on Cancer (AJCC). T opisuje primarni tumor, N regionalne limfne čvorove, a M udaljeno širenje. Svaka vrsta raka ima svoje definicije brojeva i svoju tablicu koja kombinaciju T, N i M pretvara u skupinu stadija od 0 do IV.

Skupina stadija je sažetak kojim se vaš tim služi za odabir liječenja, procjenu prognoze i usporedbu vaše situacije s dokazima iz kliničkih ispitivanja. Po njoj je organizirana i većina smjernica, zbog čega ista riječ, stadij III, može značiti vrlo različite stvari kod raka dojke i raka pluća.

Klinički nasuprot patološkom stadiju

Klinički stadij (cTNM) određuje se prije liječenja na temelju pregleda, snimanja i biopsija. Patološki stadij (pTNM) određuje se nakon operacije, kada patolog mjeri tumor i broji čvorove pod mikroskopom; obično je točniji i može pomaknuti stadij naviše ili naniže. Ako ste prije operacije imali kemoterapiju, radioterapiju ili hormonsku terapiju, slovo y označava stadij nakon liječenja (ypTNM), a ypT0 ypN0 znači da nije nađen živ tumor, odnosno potpuni odgovor.

Oba stadija ostaju u vašoj dokumentaciji. Kada ljudi kažu da im se stadij promijenio, to je obično zato što je patološki stadij precizirao klinički, a ne zato što se sam rak promijenio.

Što vam stadij ne govori

Gradus: koliko abnormalno stanice izgledaju i koliko će vjerojatno brzo rasti. Dolazi iz patološkog nalaza, ne iz TNM-a.
Biomarkeri: receptori i mutacije poput ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 ili MSI često su važniji za odabir lijekova nego sam stadij.
Odgovor na liječenje: dvije osobe s istim stadijem mogu reagirati vrlo različito.
Vaša osobna prognoza: podaci o preživljenju po stadiju prosjeci su iz velikih skupina dijagnosticiranih prije više godina; ne predviđaju ishod za jednu osobu.
Funkcionalni status, dob i druge bolesti, koji određuju koji su tretmani sigurni za vas.

Izdanja se mijenjaju: 8. i 9.

TNM klasifikacija revidira se svakih nekoliko godina kako se prikupljaju novi dokazi. Osmo izdanje stupilo je na snagu 2017. i ono je implementirano na ovoj stranici. Deveto izdanje za rak pluća ušlo je u primjenu 2025., dijeleći N2 i M1c na detaljnije kategorije i premještajući nekoliko skupina stadija; druge vrste raka slijedit će tijekom sljedećih godina. U vašem nalazu trebalo bi biti navedeno koje je izdanje korišteno, a stadij određen prema jednom izdanju ne može se jednostavno uspoređivati sa stadijem određenim prema drugom.

Druga slova i simboli u retku sa stadijem

(sn) iza N znači da su čvorovi procijenjeni biopsijom sentinel čvora; (f) znači tankoiglenom aspiracijom ili core biopsijom.
(mi) označava mikrometastaze; (i+) označava izolirane tumorske stanice nađene samo posebnim bojenjima.
(m) iza T, kao u pT2(m), znači više od jednog tumora u istom organu.
R0, R1 i R2 opisuju kirurške rubove: nema tumora na rubu, mikroskopski tumor na rubu, vidljivo zaostali tumor.
G1 do G4 je gradus; L i V bilježe invaziju limfnih ili krvnih žila; Pn bilježi perineuralnu invaziju.

Pitanja za svoj onkološki tim

Ponesite rezultat sa sobom i pitajte:

Je li ovo klinički ili patološki stadij i može li se promijeniti nakon operacije?
Koje je izdanje TNM-a korišteno?
Što ovaj stadij znači za cilj mog liječenja: izlječenje, dugotrajnu kontrolu ili kontrolu simptoma?
Koji su drugi nalazi (gradus, receptori, mutacije) jednako važni kao stadij za moj plan liječenja?
Postoje li klinička ispitivanja za moj stadij i vrstu raka?
Kome se mogu javiti između pregleda ako imam pitanja o svojim nalazima?

Izvori i provjera

Pripremio urednički tim Beat Cancer EU na temelju primarnih izvora navedenih u nastavku, koji su ujedno i formule koje ovaj alat primjenjuje. Posljednji put pregledano: 14. rujna 2026..

Razumijevanje dijagnoze

Tumač patološkog nalaza

Gleasonov zbroj u Grade Group, HER2 od 0 do 3+, postoci ER-a i PR-a, Ki-67, gradus tumora, BI-RADS, kirurški rubovi i limfovaskularna invazija — sve objašnjeno jednostavnim riječima i uz to što obično slijedi dalje.

Otvori kalkulator

Razumijevanje dijagnoze

Tumač tumorskih biljega

Unesite vrijednost CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA ili drugog tumorskog biljega i pogledajte kako se uspoređuje s uobičajenom gornjom granicom, što je još može povisiti i za što se koristi.