Rak dojke i dalje je velika prijetnja zdravlju žena diljem svijeta. Ponekad ova bitka uključuje uklanjanje tumora kirurškim zahvatom poznatim kao mastektomija. Različiti stupnjevi i vrste mastektomija odabiru se na temelju nekoliko čimbenika, kao što su stadij raka i fizičko stanje pacijentice.

Jedan takav zahvat je modificirana radikalna mastektomija, koja može biti odlučujući korak u borbi protiv raka dojke i njegovom uklanjanju. Ovaj članak će se baviti razumijevanjem ovog postupka, razlikovanjem od drugih oblika mastektomije i ocrtavanjem njegovog značaja i implikacija.

Definicija modificirane radikalne mastektomije

Detaljan opis postupka

Modificirana radikalna mastektomija (MRM) uključuje kirurško uklanjanje cijele dojke, uključujući bradavicu, areolu i kožu. Štoviše, uklanja se većina limfnih čvorova ispod ruke (koji se nazivaju aksilarni limfni čvorovi), što ovaj postupak razlikuje od drugih vrsta mastektomije.

Povijesni kontekst i moderne prilagodbe

Povijesno gledano, radikalna mastektomija, koja je uključivala uklanjanje cijele dojke, limfnih čvorova i mišića stijenke prsnog koša, bila je standardna praksa. Međutim, s napretkom u medicinskoj tehnologiji i boljim razumijevanjem raka dojke, manje ekstremni oblici poput MRM-a ušli su u igru, a pokazali su se jednako učinkovitima i manje unakazuju.

Razlika između modificirane radikalne mastektomije i drugih vrsta mastektomije

Standardna mastektomija: što je to i kada se koristi?

Standardna ili potpuna mastektomija uključuje uklanjanje tkiva dojke, bradavice, areole i kože, ali za razliku od MRM-a, obično ne uključuje uklanjanje limfnih čvorova. Obično se preporučuje pacijentima s višestrukim ili velikim područjima duktalnog karcinoma in situ (DCIS) i za profilaktičko uklanjanje druge dojke kod visokorizičnih pacijentica.

Usporedba i kontrast modificirane radikalne mastektomije s jednostavnom mastektomijom

Dok oba postupka uključuju potpuno uklanjanje tkiva dojke, ključna razlika leži u opsegu uklanjanja limfnih čvorova. MRM uključuje disekciju aksilarnih limfnih čvorova, koja se općenito izostavlja u jednostavnoj ili totalnoj mastektomiji. Odluka između to dvoje često ovisi o širenju raka na limfne čvorove.

Ostale vrste: radikalna mastektomija, mastektomija koja štedi kožu i mastektomija koja štedi bradavice

Dok su MRM i jednostavna mastektomija uobičajeni, postoje i drugi tipovi kao što su radikalna mastektomija, mastektomija koja štedi kožu i mastektomija koja štedi bradavice. Radikalna mastektomija danas se rijetko koristi i uključuje uklanjanje dojke, aksilarnih limfnih čvorova i prsnih mišića. Mastektomije koje štede kožu i bradavice imaju za cilj bolje kozmetičke rezultate očuvanjem kožne ovojnice ili bradavice i često su praćene trenutnom rekonstrukcijom.

Postupak modificirane radikalne mastektomije: pregled korak po korak

Preoperativna priprema

Prije kirurškog zahvata liječnici prikupljaju bitne podatke o općem zdravstvenom stanju pacijentice i specifičnom stanju dojke. Ispitivanja kao što su krvni testovi, testovi funkcije jetre, rendgenske snimke prsnog koša, elektrokardiogrami (EKG) i mamografi igraju ključnu ulogu u stvaranju točne slike zdravstvenog stanja pacijenta. Posebna se pozornost posvećuje sprječavanju mogućih problema s krvarenjem ili infekcijom.

Detaljan opis kirurškog zahvata

Zahvat počinje općom anestezijom, a zatim se napravi rez na dojci. Kirurg zatim uklanja cijelo tkivo dojke, uključujući bradavicu i areolu. Uklanjanje limfnih čvorova dio je ovog postupka, što se potvrđuje patološkim pregledom. Rez se zatim zatvori i zavije.

Post-operativna razmatranja i oporavak

Početno trajanje oporavka kreće se od nekoliko dana do tjedan dana u bolnici, ovisno o cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta. Ublažavanje boli, njega rana i vježbe za ruke za sprječavanje ukočenosti dio su neposredne postoperativne njege. Pacijenti također trebaju biti svjesni mogućih komplikacija poput infekcija, limfedema i ograničenja pokreta ramena.

Upoznajte nas bolje

Ako ovo čitate, na pravom ste mjestu – nije nas briga tko ste i što radite, pritisnite gumb i pratite rasprave uživo

Join our community

Zašto bi modificirana radikalna mastektomija mogla biti preporučeni tretman

Raspakiranje prednosti

MRM ima značajne prednosti u liječenju invazivnog raka dojke. Uklanjanje limfnih čvorova omogućuje točnu procjenu širenja raka, usmjeravajući potrebu za daljnjim liječenjem poput kemoterapije ili zračenja. S obzirom na sveobuhvatan pristup, mogao bi smanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja raka.

Situacije koje preporučuju modificiranu radikalnu mastektomiju

Ovaj se postupak može preporučiti u slučajevima kada se rak proširio na limfne čvorove ili kada je tumor velik u odnosu na veličinu dojke. Može biti dio plana liječenja raširenih neinvazivnih karcinoma ili rekurentnog raka dojke.

Razumijevanje rizika

Kao i svaki kirurški zahvat, MRM nosi rizike uključujući krvarenje, infekciju, bol i moguće dugotrajno oticanje ruke zbog uklanjanja limfnih čvorova. Također treba uzeti u obzir potencijalni utjecaj na izgled tijela i seksualno zdravlje.

Životna post-modificirana radikalna mastektomija

Fizički i emocionalni oporavak

Oporavak nakon MRM-a nadilazi zacjeljivanje rana. Pacijenti bi mogli trebati fizikalnu terapiju za pokrete ruku i snagu te psihološku podršku kako bi se nosili s promjenama slike tijela i žestokim emocijama poput tjeskobe i tuge.

Moguće komplikacije i njihovo liječenje

Moguće komplikacije uključuju infekciju rane, limfedem i ograničeno kretanje ruke. Njima se može upravljati antibioticima, terapijom limfedema i dosljednom fizikalnom terapijom.

Mogućnosti rekonstrukcije dojke

Pacijentice se mogu odlučiti za rekonstrukciju dojke nakon MRM-a odmah ili u kasnijoj fazi. Opcije uključuju rekonstrukciju implantata ili autolognu (upotrebom vlastitog tkiva) rekonstrukciju. Izbor ovisi o osobnim preferencijama, zdravstvenom stanju i potrebi za daljnjim liječenjem raka.

Zaključak

Modificirana radikalna mastektomija je sveobuhvatna kirurška intervencija koja se uklapa u specifične situacije invazivnog raka dojke. Razumijevanje nijansi ovog postupka koji potencijalno može spasiti život osposobljava pacijente za informiraniji dijalog sa svojim timom za njegu.

Medicinsko polje koje stalno napreduje sugerira buduće izglede za manje invazivne i učinkovitije metode liječenja raka dojke, pomažući utrti put pun nade za pacijentice.

FAQ:

• Koja je glavna razlika između radikalne mastektomije i modificirane radikalne mastektomije?

Glavna razlika leži u uklanjanju mišića. Dok se oba zahvata uklanjaju cijela dojka i većina aksilarnih limfnih čvorova, radikalna mastektomija dodatno uklanja mišiće stijenke prsnog koša ispod dojke.

• Koliko obično traje oporavak nakon modificirane radikalne mastektomije?

Početni oporavak obično traje 3 do 6 tjedana. Međutim, ukupno vrijeme oporavka varira jer uključuje fizikalnu terapiju i emocionalno ozdravljenje.

• Koliko je modificirana radikalna mastektomija učinkovita u liječenju raka dojke?

MRM je prilično učinkovit u liječenju invazivnog raka dojke, osobito kada se rak proširio na aksilarne limfne čvorove ili kada je tumor velik.

• Postoje li moguće komplikacije ili nuspojave nakon operacije?

Moguće komplikacije uključuju infekciju rane, krvarenje, bol ili utrnulost u stijenci prsnog koša i limfedem (otok ruke na strani operacije).

• Koje su mogućnosti rekonstrukcije nakon modificirane radikalne mastektomije?

Mogućnosti rekonstrukcije uključuju rekonstrukciju temeljenu na implantatima i autolognu rekonstrukciju (koja koristi tkivo iz drugog dijela tijela pacijenta).