Le processus chirurgical consistant à retirer les ganglions lymphatiques potentiellement cancéreux de l'aisselle ou de la région de l'aisselle est appelé dissection axillaire. Il s'agit d'une procédure pratiquée parallèlement à la mastectomie ou à la tumorectomie, principalement pour prévenir la propagation du cancer du sein. L'aisselle d'un patient abrite un groupe de ganglions lymphatiques qui jouent un rôle crucial dans la lutte contre les infections et le filtrage des substances nocives de l'organisme, d'où son importance pour les fonctions corporelles.
Comprendre la région axillaire
La région axillaire ou aisselle est un espace pyramidal situé entre la partie supérieure du bras et la paroi thoracique. Dans cette région, les ganglions lymphatiques axillaires, un groupe d'environ 20 ganglions situés dans l'aisselle, jouent un rôle clé dans la fonction immunitaire de l'organisme. Ces ganglions drainent la lymphe - un liquide clair contenant des globules blancs qui protègent contre les virus et les bactéries - des bras, de la paroi thoracique et du sein.
Les ganglions font partie d'un système lymphatique beaucoup plus vaste qui fait circuler le liquide lymphatique, les nutriments et les déchets entre les tissus de l'organisme et la circulation sanguine. Ils servent de mini-stations de filtrage biologique, piégeant les particules étrangères telles que les virus et les bactéries, puis alertant les cellules immunitaires pour qu'elles les détruisent.
Définition détaillée de la dissection axillaire
La dissection axillaire est une procédure chirurgicale qui consiste à retirer les ganglions lymphatiques axillaires. Elle est principalement pratiquée lorsqu'un type spécifique de cancer, comme le cancer du sein, s'est propagé à ces ganglions. L'ablation de ces ganglions permet de limiter la propagation du cancer à d'autres parties du corps.
Il existe deux types de procédures de dissection axillaire : la dissection du ganglion lymphatique sentinelle (SLND) et la dissection du ganglion lymphatique axillaire (ALND). Le premier est effectué lorsqu'il n'y a pas de signe de cancer dans les ganglions lymphatiques axillaires, tandis que le second est effectué lorsqu'il y a une infection notable de ces ganglions.
Quand la dissection axillaire est-elle nécessaire ?
Des symptômes tels qu'un gonflement dans la région de l'aisselle, des douleurs dans le bras et un engourdissement peuvent amener un médecin à recommander une dissection axillaire. Diverses maladies, dont le cancer du sein, le mélanome et le lymphome, peuvent nécessiter cette procédure. La biopsie du ganglion sentinelle est un aspect crucial de la dissection axillaire car elle permet de déterminer si le cancer s'est propagé au-delà du site de la tumeur primaire vers le système lymphatique. Si des cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions sentinelles, cela signifie que la maladie peut s'être métastasée dans d'autres parties du corps.
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La procédure de dissection axillaire
La préparation d'une dissection axillaire implique des examens d'imagerie préopératoire détaillés et l'utilisation éventuelle d'un anesthésique local pour insensibiliser la zone. Le chirurgien pratique ensuite une incision dans l'aisselle et prélève des ganglions lymphatiques, qui sont ensuite analysés pour détecter un éventuel cancer. Après l'opération, les patients peuvent ressentir une certaine gêne, mais des médicaments sont disponibles pour gérer la douleur. Les complications potentielles comprennent le lymphœdème, les séromes et les changements dans la mobilité du bras.
Impact de la dissection axillaire
La dissection axillaire peut avoir des conséquences à long terme, notamment des douleurs chroniques, une limitation des mouvements de l'épaule et un lymphœdème, c'est-à-dire un gonflement causé par l'obstruction de la circulation lymphatique. Le traitement de ces complications implique souvent une physiothérapie, des médicaments et, dans certains cas, une nouvelle intervention chirurgicale. Malgré ces inconvénients potentiels, la procédure est une arme cruciale dans la lutte contre la propagation du cancer.
Conclusion
La dissection axillaire joue un rôle essentiel dans la prévention de la propagation de divers types de cancer, dans le suivi de la progression de la maladie et dans le choix du traitement systémique adjuvant. Les nouvelles recherches et évolutions en matière de procédures et de techniques mini-invasives visent à réduire les complications post-chirurgicales et à améliorer la qualité de vie des patients après l'opération.
FAQ
- Qu'est-ce que la dissection axillaire ?
Il s'agit de l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques de la région de l'aisselle.
- Comment se déroule la procédure de dissection axillaire ?
Elle consiste à pratiquer une incision dans la région de l'aisselle et à retirer les ganglions lymphatiques.
- Y a-t-il des complications après une dissection axillaire ?
Oui, certaines personnes souffrent d'un lymphœdème, de douleurs et d'une mobilité limitée des bras.
- La dissection axillaire a-t-elle un impact à long terme sur la mobilité du bras ?
C'est possible, mais la physiothérapie et d'autres traitements peuvent aider à rétablir la mobilité.
- Les ganglions lymphatiques de la région axillaire peuvent-ils repousser après avoir été enlevés ?
Non, les ganglions lymphatiques ne repoussent pas après l'ablation.6. Combien de temps faut-il pour se remettre d'une dissection axillaire ? Le rétablissement varie d'une personne à l'autre, mais il prend en moyenne plusieurs semaines.