Syöpähoidon vaikutukset vaikuttavat lapsen ravitsemustilaan. Jotkut lapset laihtuvat paljon hoidon aikana ja ovat aliravitsemuksen vaarassa, kun taas toiset lapset lihovat paljon.
Mutta miten lapset voivat hoidon jälkeen?
Toipuuko heidän ravitsemustilansa vai ovatko syöpähoidon vaikutukset, kuten ylipaino, pysyviä?
Näihin kysymyksiin keskityttiin äskettäin julkaistussa tutkimuksessa.
Ravitsemustila
Hoitotieteen tutkijat Aeltsje Brinksma ja Wim Tissing, lasten onkologi ja tukihoidon johtaja, tekivät tutkimuksensa UMCG:ssä alun perin hoidetuille lapsille. Kyseessä oli ryhmä 0-18-vuotiaita lapsia, joilla oli hematologinen sairaus, aivokasvain tai kiinteä kasvain.
Aeltsje Brinksma selittää: "Keräsimme tietoja ravitsemustilasta diagnoosihetkellä sekä vuoden ja seitsemän vuoden kuluttua diagnoosista. Lapset mitattiin näinä ajankohtina, he täyttivät kyselylomakkeet itse tai yhdessä vanhempiensa kanssa ja pitivät ruokapäiväkirjaa. Muut tiedot kerättiin sairauskertomuksista. Näin saimme tarkat tiedot painosta, pituudesta, BMI:stä, rasvamassasta ja rasvattomasta massasta sekä sellaisista tekijöistä kuin ikä, sukupuoli, syöpätyyppi, ravinnonsaanti ja liikunta."
Ylimääräinen paino ja rasvamassa
Tiedot analysoitiin, ja tutkijat havaitsivat merkittäviä eroja. Hematologista syöpää ja aivokasvainta sairastavilla lapsilla BMI jatkoi nousuaan hoidon päättymisen jälkeen. Tämä nelinkertaisti ylipainoisten eloonjääneiden osuuden seitsemän vuotta diagnoosin jälkeen.
Aeltsje kommentoi: "Laskimme, että 27,3 prosentilla lapsista oli ylipainoa hoidon päättymisen jälkeen. Tämä on enemmän kuin Alankomaissa 15,5 prosentilla lapsista ja 18,6 prosentilla nuorista. Hankittu ylipaino ja rasvamassa hävisivät hoidon aikana, mutta eivät hoidon päättymisen jälkeen."
Ali- ja ylipainon riski
Tärkeä johtopäätös tästä tutkimuksesta on se, että lapset, jotka ovat painavampia ja joille kehittyy ylimääräistä rasvamassaa hoidon aikana, eivät menetä sitä hoidon jälkeen. Painonnousuun tai rasvamassan lisääntymiseen vaikuttavat tekijät ovat syöpätyyppi (hematologinen kasvain ja aivokasvain), alhaisempi BMI diagnoosin yhteydessä ja äidin korkeampi BMI.
Aeltsje Brinksma korostaa: "On tärkeää, että hoidon aikana kiinnitetään huomiota aliravitsemusriskin lisäksi myös ylipainon kehittymisen riskiin. Vaikka tutkimuksessa emme löytäneet suoraa yhteyttä ravitsemuksen (syöminen paljon tai epäterveellisesti) ja painonnousun välillä, on tärkeää kiinnittää huomiota terveelliseen ruokavalioon ja riittävään liikuntaan hoidon aikana.
Lapsille ja vanhemmille tämä on vaikea viesti. Erityisesti siksi, että lapsilla on joskus ruokahaluttomia jaksoja ja he syövät vähän, jolloin he saavat syödä enemmän "epäterveellisiä" asioita, mikä on hyvin loogista. On todella haastavaa jatkaa 'terveellistä' syömistä, kun ruoka maistuu erilaiselta, tai jatkaa liikuntaa ja urheilua, kun olo on väsynyt ja kurja."
Seurantatutkimus
Prinsessa Máxima -keskuksessa tehdään parhaillaan seurantatutkimusta, jossa kartoitetaan lasten aineenvaihduntaa, ravinnonsaantia ja liikuntaa. Tämä tutkimus voi antaa entistäkin parempaa tietoa siitä, miten ylipaino kehittyy ja miten sitä voidaan ehkäistä.
